抗生素消炎药有哪些

2021-12-13 15:17阅读:

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抗生素消炎药主要包括β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、人工合成类、抗病毒药和抗真菌药等。

一、β-内酰胺类

作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,使菌体膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。

1、青霉素类:代表药物有青霉素、甲氧西林、氯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等;

2、头孢菌素类:代表药物有头孢拉定、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢匹罗、头孢洛林等;

3、非典型β-内酰胺类:代表药物有美罗培南、头孢西丁、氨曲南、卡芦莫南等;

4、β-内酰胺酶抑制药:代表药物有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。

二、大环内酯类

广泛用于治疗呼吸道感染的药物,代表药物有红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、罗他霉素等。

三、林可霉素类

主要用于厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染,治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织胆道感染及败血症、心内膜炎等,是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选药,包括林可霉素和克林霉素。

四、多肽类

用于严重G+菌感染,如败血症、心内膜炎、骨髓炎、呼吸道感染等、对β-内酰胺类过敏的患者,口服给药可治疗假膜性结肠炎和消化道感染。

1、万古霉素类:包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁;

2、多黏菌素类:如多黏菌素B、黏菌素E、多黏菌素M;

3、杆菌肽类:为含噻唑环的多肽类抗生素的混合物,主要成分为杆菌肽A。

五、氨基糖苷类

主要用于敏感需氧G+杆菌所致的全身感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。包括天然来源和半合成产品两大类:

1、天然来源:如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素;

2、半合成品:包括奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素B等。

六、四环素类

是革兰阳性菌和阴性菌的快速抑菌剂,对立克次体、支原体、衣原体、某些螺旋体和原虫也有抑制作用。

1、第一代:包括四环素、土霉素、金霉素等;

2、第二代:包括美他环素、多西环素和米诺环素等;

3、第三代:替加环素。

七、氯霉素类

由于氯霉素具有毒性作用,临床已很少应用,代表药物为氯霉素、甲砜霉素等。

八、人工合成类

包括喹诺酮类和磺胺类,喹诺酮类药物目前临床应用广泛,是治疗各种感染性疾病高效且安全的一类药物;磺胺药由于其不良反应突出,临床应用明显受限,但是对流行性脑脊髓膜炎、鼠疫等感染性疾病疗效显著,在抗感染治疗中仍占有一定的位置。

1、喹诺酮类:如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等;

2、磺胺类:如磺胺嘧啶、磺胺甲唑等;

3、其他:如甲氧苄啶、复方磺胺甲唑等。

九、抗病毒药和抗真菌药

抗病毒药物主要用于治疗艾滋病(抗HIV)、疱疹病毒、流感病毒、呼吸道病毒、肝炎病毒等感染;抗真菌药多数只限于局部应用治疗浅表真菌感染,两性霉素B是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。

1、抗病毒药:抗HIV药如齐多夫定、扎西他滨、司他夫定等;其他抗病毒药如利巴韦林、干扰素等;

2、抗生素类抗真菌药:包括多烯类如两性霉素B、制霉菌素等,非多烯类如灰黄霉素。

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