脊髓损伤主要功能障碍是什么

2021-12-27 18:29阅读：

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脊髓损伤造成的功能障碍，根据脊髓损伤的轻重程度和损伤的节段是不一样的。因为脊髓损伤造成的功能障碍都是节段性的。如果是在颈髓的损伤，可能就造成颈部以下肢体的运动障碍，包括排便的功能障碍。

若是在胸段对脊髓损伤，上肢活动是不受影响的，可能造成腰部以下、下肢的运动功能障碍，包括感觉的障碍和大小便功能障碍。如果是在圆锥部位，主要的损伤就是二便功能障碍。

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脊髓损伤主要功能障碍是什么

"脊髓损伤造成的功能障碍，根据脊髓损伤的轻重程度和损伤的节段是不一样的。因为脊髓损伤造成的功能障碍都是节段性的。如果是在颈髓的损伤，可能就造成颈部以下肢体的运动障碍，包括排便的功能障碍。若是在胸段对脊髓损伤，上肢活动是不受影响的，可能造成腰部以下、下肢的运动功能障碍，包括感觉的障碍和大小便功能障碍。如果是在圆锥部位，主要的损伤就是二便功能障碍。"

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马延山│北京丰台医院

2018/05/23收听(18446)

无功能障碍是什么意思

无功能障碍主要指的是在进行器官的功能方面相关检查的时候，没有实质性的相关疾病，仅仅是存在感觉的异常等等。出现泌尿生殖系统相关疾病，建议到当地正规医院进行详细的检查。引起疾病的原因比较多，有些是存在实质性的疾病，如感染、结核、结石、肿瘤等等；有些是没有实质性的相关疾病，仅仅是存在感觉以及功能的异常，通过检查可以进行分类和判断，从而可以选择相应的治疗方式。治疗的方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。具体如何选择，要根据诊治医师的经验来综合性的判断。无论应用哪一种治疗方法，都要及时复查。

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王世平│济南市人民医院

2020/09/27收听(59916)

功能障碍是什么意思

"功能障碍就是当人的器官和肢体，本应具有的功能不能正常发挥的时候称为功能障碍。人的眼睛功能是看，耳的功能是听，鼻的功能是闻，口腔的功能是吞咽，牙齿的功能是咀嚼，手的功能是拿、捏、推、拉等，下肢的功能是支撑身体，还有胃肠的功能是消化食物，脑的功能是思维等等。各种功能都有自己的特征，当人体受外伤或疾病的时候，会导致相关的器官出现问题，比如言语笨拙、喝水呛咳、肢体瘫痪、记忆力下降，分别称为言语障碍、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍、认知功能障碍。"

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赵文霞│吉林市人民医院

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脊髓损伤是一种中枢神经损伤，可以引发非常严重的后果，脊髓损伤一旦产生之后，会导致损伤水平以下的肢体的不全瘫甚至截瘫，引发严重的功能障碍。脊髓损伤可以产生于较多的情况下，较为常见的有车祸外伤、高空坠落伤，以及锐器伤等，可以造成椎体骨折、椎体脱位，或者是脊髓的直接损伤。当脊髓损伤之后一定要尽早积极的手术治疗，去除损伤的不良因素，同时做神经营养治疗，并且术后要早期的积极的功能锻炼，促进损伤恢复。

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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脊髓损伤是什么病？

"脊髓损伤是各种创伤性因素造成的脊髓不同程度损害的表现，通常病因可以为交通事故伤、坠落伤、摔伤、砸伤、运动性损伤以及战争时的枪弹伤、爆炸伤等。脊髓损伤的患者，一般会根据损伤的严重程度，出现不同类型的表现。完全性脊髓损伤，特别是高位脊髓损伤，患者常有不同程度的瘫痪或者完全性瘫痪，呼吸肌麻痹，大、小便功能障碍，长继发一些呼吸系统、泌尿系统的感染，以及褥疮、压疮等并发症，患者具有较高的死亡率和残疾率。"

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范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(37591)

什么叫脊髓损伤

"脊髓是脊柱椎管里面的神经组织，脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓损伤以后根据不同的损伤程度，可能会有不同的表现。如果是完全性的损伤，可能会引起损伤以下的平面瘫痪，比如出现四肢瘫痪，或者下肢瘫痪、大小便功能障碍。如果是部分的神经脊髓损伤，可能会有部分的肢体麻木无力，或者部分的大小便功能障碍。脊髓损伤可以通过磁共振检查准确的判断损伤的部位以及具体的程度，多数脊髓损伤和脊柱的骨折有关系，还需要完善局部的CT及三维重建。脊髓损伤以后，根据损伤的原因，多数情况下需要考虑手术，比如脊柱骨折合并脊髓损伤。术后积极的营养神经治疗，比如脑苷肌肽等，有助于功能的恢复。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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什么是脊髓损伤？

"脊髓损伤是各种暴力因素，包括直接性暴力或者间接性暴力造成的脊髓受到损害，而出现相应临床表现的一系列疾病。从病理上讲，脊髓损伤多是因为脊柱骨折后，椎体移位或者髓骨片突入椎管内，使脊髓和脊神经受压，产生了不同程度的损害表现，它在平常多见于交通事故伤、坠落伤、摔伤、跌伤等。在战争时期见于炮弹伤、爆炸性损伤和刀刺伤等。分为开放性脊髓损伤和闭合性脊髓损伤，临床上需要根据情况予以及时处理。"

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范存刚│北京大学人民医院

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脊髓损伤是怎么造成的

"脊髓损伤的原因很多，可以是因为脊髓肿瘤，髓外、髓内和髓外硬膜内的不同部位肿瘤压迫而造成的损伤。可以是一侧的脊髓半切综合征，出现交叉的麻木和深感觉障碍、运动障碍。还有脊髓的缺血、缺氧，也叫脊髓血管病变，也会造成脊髓损伤。脊髓的感染性问题，细菌、病毒的感染以及自身免疫性炎症，都会造成脊髓损伤，这种需要针对病因进行治疗。还有脊髓的脱髓鞘疾病，常见的是视神经脊髓炎以及脊髓中毒等，都会造成脊髓损伤。"

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脊髓损伤的三大症状是什么

"脊髓损伤的三个症状如下：第一、感觉障碍，当脊髓损伤时，可以出现损伤平面以下的皮肤感觉障碍，可以出现皮肤感觉减退、麻木或者皮肤温度调节障碍、发汗障碍。第二、运动障碍，脊髓损伤后可以出现四肢瘫或者截瘫，出现肢体无力的症状，严重者会有完全瘫痪。第三、二便障碍，脊髓损伤时括约肌发生障碍，所以出现二便障碍，可以出现便秘或二便失禁的症状。如果出现脊髓损伤，要进行早期的积极的治疗，恢复脊柱的稳定性，用营养神经的药物尽量恢复神经的功能。但是脊髓一旦损伤，多数病人都遗留后遗症状，多数病人都不能完全恢复。"

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脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程，一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤的程度越严重，肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期，这是医生做的一个比较专业的检查，即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现，都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后，它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍，即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失，部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后，受损平面以下运动功能仍完全消失，但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后，逐步出现部分肌肉自主活动，即颈髓损伤表现为四肢瘫，腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻，受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛，脊髓完全性损伤为屈性截瘫，不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常，就是我们通常说的神经源性膀胱，即患者会出现储尿、排尿的功能障碍，表现为尿失禁、尿潴留。"

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脊髓损伤是由什么原因引起的？

"脊髓损伤的原因可以分为三大类：第一、是创伤性因素造成；第二、是血管性因素造成；第三、是医源性因素造成。血管性因素造成主要是脊髓的缺血性疾病或者持续的出血性疾病，造成脊髓实质的损害。医源性因素是指手术过程中因为处理不当造成的脊髓性损伤。创伤性因素是脊髓损伤最常见的原因，在和平时期最常见的是交通事故伤、坠落伤、摔伤、砸伤以及竞技性体育运动造成的运动性损伤，一般这种损伤都为闭合性损伤，而战争时期的损伤多为开放性脊髓损伤。"

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范存刚│北京大学人民医院

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