两侧髂骨致密性骨炎的治疗-有来医生

李星晨
副主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

两侧髂骨致密性骨炎的治疗

2021-12-27 18:29阅读：

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双侧髂骨致密性骨炎主要见于中年女性，主要是妊娠后期以及分娩后所导致。是由于骶髂关节位置经常受到异常刺激或损伤，导致骶髂关节的髂骨部位损伤。髂骨致密性骨炎也与身体重量以及久坐、久蹲等慢性劳损有关。通常采取以下治疗措施：

1、多卧床休息，在下床时最好戴腰围行腰部支撑，避免骶髂关节部位出现劳损以及外伤。并注意避免久坐、久蹲以及过度弯腰，平时注意骶髂关节保暖不能受凉。

2、应用暖水袋或炒热的粗盐在骶髂关节位置热敷，能够促进局部炎症代谢，减轻局部疼痛感。

3、口服消炎止痛药如氯诺昔康、塞来昔布，减轻骶髂关节周围的炎症病灶，减轻疼痛感。

4、顽固性疼痛治疗效果较差，可考虑行骶髂关节融合术。手术后不会复发也不会留有些其他后遗症，预后较好。

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两侧髂骨致密性骨炎如何治疗好

"髂骨的致密性骨炎位于骶骨髂骨之间的关节面，在X片上就会表现为高密度的影像。一般在半年之后可以自行的治愈，但是在X线片上的高密度的影像一般不会消失。致密性骨炎要进行以下的治疗，如果在早期症状不是很重可以进行口服药物的治疗，比如消炎、止痛的药物，如洛索洛芬钠片、塞来昔布、美洛昔康等。还要进行适当的卧床休息，同时要进行腰部的腰围的外固定，还可以鼓励患者进行腹部肌肉的练习，这对于致密性骨炎的恢复有一定的好处。如果致密性骨炎经过保守治疗效果不佳，或者是疼痛症状持续存在，这时会考虑进行骶髂关节融合的手术，这样就会使骶髂关节炎的疼痛症状消失。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(63507)

两侧髂骨致密性骨炎的治疗

双侧髂骨致密性骨炎主要见于中年女性，主要是妊娠后期以及分娩后所导致。是由于骶髂关节位置经常受到异常刺激或损伤，导致骶髂关节的髂骨部位损伤。髂骨致密性骨炎也与身体重量以及久坐、久蹲等慢性劳损有关。通常采取以下治疗措施：1、多卧床休息，在下床时最好戴腰围行腰部支撑，避免骶髂关节部位出现劳损以及外伤。并注意避免久坐、久蹲以及过度弯腰，平时注意骶髂关节保暖不能受凉。2、应用暖水袋或炒热的粗盐在骶髂关节位置热敷，能够促进局部炎症代谢，减轻局部疼痛感。3、口服消炎止痛药如氯诺昔康、塞来昔布，减轻骶髂关节周围的炎症病灶，减轻疼痛感。4、顽固性疼痛治疗效果较差，可考虑行骶髂关节融合术。手术后不会复发也不会留有些其他后遗症，预后较好。

语音时长01:53''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(73436)

髂骨致密性骨炎怎么治疗

髂骨致密性骨炎可以采取如下的方式进行治疗：1、在炎症的急性期，要保持卧床制动休息。千万不能够继续负重活动，尤其不能够使这个部位受凉，以免使部位的炎症加重。2、可以首先口服消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。一般可以先采取口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类药物治疗。如果经过这样的处理没有明显缓解，可以做局部的痛点封闭治疗或者可以短期内应用糖皮质激素进行注射治疗。3、在上面治疗的基础上，还可以辅助针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的理疗方式。另外，中成药或者中药汤剂，对该类疾病也有着非常好的缓解治疗作用。但是在使用之前，要请正规的中医师对患者进行辨证论治，然后对症下药，效果才比较好。4、在上述症状达到缓解之后，需要在医生的指导下做相应的功能锻炼才能够获得更好的康复。5、在极少数的情况下，经过常规保守治疗仍然无效，可以做骶髂关节的手术。手术的原理主要是使骶髂关节融合，以减轻部位的疼痛。

语音时长01:52''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/25收听(47583)

髂骨致密性骨炎应该怎么治疗

髂骨致密性骨炎可以采取保守治疗或者手术治疗，当疼痛程度比较轻或者是初发，可以选用保守治疗，采用常规的非甾体类消炎药口服。同时可以使用非甾体类消炎药的外用软膏局部涂抹，可以较好的起到消炎、祛痛的作用，局部可以热敷、理疗、使用红外线照射，也可以烤电，这些都可以加快局部的组织血液循环，加快组织的愈合。要是顽固性的骶髂关节致密性骨炎，保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，进行手术行病灶清除术，也可以行骶髂关节固定融合手术。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(27150)

双侧髂骨致密性骨炎怎么治疗

"双侧髂骨致密性骨炎，治疗原则轻者以紧身裤，有学者报道，早期服用山参多可痊愈或好转，但未经验证，重者指影响步行及工作者，可行底髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可。切勿全关节融合以免损伤臀上动脉而引起严重后果，各种非手术治疗，如中药、理疗、推拿、针灸、火罐以及非载体类抗炎药物等均可选用。早期可以口服尼美舒利分散片、局部热敷或膏药外敷，大多数能症状缓解。"

语音时长01:15''

马成海│青县人民医院

2018/05/11收听(69782)

髂骨致密性骨炎严重吗

髂骨致密性骨炎一般发生在髂骨和骶骨之间的关节面的部分，会出现骨质密度增高，可以出现在单侧或双侧。本身致密性骨炎病不严重，症状一般在半年或者数年以后，可以自行消失或者缓解，这时候髂骨里面致命性的改变不会随之消失。它的病因不太明确，可能跟女性的怀孕、外伤感染、劳损等有关系。特别是女性在分娩的过程中，骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带比较松弛，有可能会导致骶髂关节出现损伤。同时还可能因为韧带的牵拉导致髂骨血运受到影响，导致局部血供减少、骨质出现致命性改变。它的症状主要是表现为腰骶部或下腰的疼痛，偶尔会伴有臀部、大腿后面的放射痛，CT、核磁一般显示腰椎没有太明显的问题。治疗还是以保守治疗为主，症状比较轻的就卧床休息，症状比较重的可以吃一些止疼药，可以做一些专门的护腰来保护。等症状减轻以后可以锻炼腹肌的力量，可以继续用弹性围腰来保护。对于特别顽固的疼痛也可以考虑做手术，做骶髂关节的融合手术，本身这个病是常见病也不严重。

语音时长02:20''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/17收听(32928)

髂骨致密性骨炎的症状

"致密性骨炎往往是发生在骶髂关节，会出现骶髂关节的疼痛、酸胀感，疼痛往往是在久坐、劳累的时候会比较明显，在休息后疼痛可以缓解。另外，当伴发有强直性脊柱炎的时候，往往会伴有骶髂关节炎，除了骶髂关节的疼痛外，还会伴有腰部的僵硬，因为强直性脊柱炎会产生椎骨、椎间盘的骨性连接，引起腰椎的生理活动度下降，胸廓扩张度也会下降。另外在气候变化或者是关节着凉的时候，骶髂部也会产生疼痛。"

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/08收听(63126)

髂骨致密性骨炎怎么治好

"对于髂骨致密性骨炎，可以采取以下几种方式进行治疗：一、早期注意休息保护，避免受凉，有效的缓解病人局部炎症症状。二、可以口服消炎镇痛的药物治疗，比如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊，效果非常不错。对于痛点比较明确的，可以局部进行封闭注射，或者短期内应用糖皮质激素进行治疗。三、可以配合中医中药进行治疗，比如可以配合针灸、推拿、中药熏洗、烤电等。四、如果病人通过常规的保守治疗仍然不能改善，需要积极进行手术治疗，可以进行局部关节融合手术，缓解病人疼痛的症状，效果也非常不错。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/18收听(39710)

髂骨致密性骨炎是什么病

"髂骨致密性骨炎目前病因不明，可能是与感染、劳累、劳损、外伤、妊娠有关系，也可能跟自身免疫性功能异常、自身免疫性疾病有关系。它的一个主要的表现是腰骶部和下腰部的疼痛，偶尔会在臀下部、大腿后方出现臀部的放射性疼痛。在患者体型丰满，而且腰骶角较大的情况下，骶棘肌都会处于一个紧张状态，所以在骨盆分离试验以及四肢试验的时候可以出现阳性，这个致密性骨炎血细胞沉降率往往是正常的，而且是没有细菌性炎症的表现，在X线上可以看到邻近关节面处的髂骨皮质出现硬化的表现，骨质呈致密状。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(83409)

髂骨致密性骨炎是什么病

"髂骨致密性骨炎是一种自身免疫性疾病，目前病因不明确，考虑可能是跟过多劳累或者是精神因素、精神刺激有关系，也可以跟局部外伤和炎症刺激有关系。致密性髂骨炎早期的表现就是下腰部骶髂关节疼痛，X线的表现就是骶髂关节的高信号致密影，主要是在髂骨面比较多，那么随着疾病的发展，骶髂关节间隙会变狭窄，关节间隙会出现虫蚀样改变，同时疼痛也会逐渐加重。治疗上首先要避免过多劳累，要保持良好的心态，同时常规使用消炎去痛药物对症处理。如果疾病发展到晚期，疼痛明显影响到日常生活，可以进行病灶清除或者是关节融合手术。"

语音时长01:28''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(14807)

双侧髂骨致密性骨炎怎么办

"双侧髂骨致密性骨炎，首先要多休息，要充分休息，因为劳累、精神紧张、精神因素是引起致密性骨炎的重要的因素，通过多休息可以缓解局部的症状。同时可以使用常规的非甾体类消炎药消炎祛痛治疗，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信、汉防己甲素片双氯芬酸钠片，这些药物能够较好的消除骶髂关节部的炎症。另外，局部可以热敷，热敷也可以缓解关节炎症缓解症状。在比较严重的骶髂关节炎，关节间隙明显狭窄，可以考虑手术治疗，进行一个关节融合术，也可以缓解骶髂关节的疼痛。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/10收听(76337)

双侧髂骨致密性骨炎症状有哪些

"髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，可以为单侧，也可以为双侧，症状可于半年到数年后自行缓解或消失，此时髂骨的致密性改变也会随之消失。主要表现为腰骶部或者下腰部疼痛，偶尔在臀下部以及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但是不属于上下肢放射痛的根性痛。患者体型丰满，并且腰骶角比较大，骶棘肌多处于紧张状态，骨盆分离试验阳性、4字试验阳性。患者血细胞沉降率正常，并且没有细菌性炎症表现。治疗主要以非手术治疗为主。症状比较轻者，适当卧床休息，下床后可以弹性腰围保护；症状严重者服用一些止痛剂，并用支架保护，疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并且继续用弹性腰围保护。对有顽固性疼痛的患者，可以考虑进行手术，如骶髂关节融合术。"

语音时长01:18''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(42350)

双侧髂骨致密性骨炎的症状

"双侧髂骨致密性骨炎的症状主要表现为髂骨，特别是腰骶部位出现疼痛感。特别是底下关节位置疼痛最为明显，有的会影响到整个腰部底部以及双侧臀部位置出现疼痛。往往是以慢性疼痛为主、以酸痛为主并且在劳累、受凉时感觉疼痛的症状加重。比如进行弯腰、久坐久蹲、久站以及进行搬抬重物和搬抬重物扭腰时，这种负重的情况下会导致腰骶部以及臀部疼痛的症状明显的加重。再进行卧床休息、保暖，用暖水袋热敷或者炒热粗盐热敷之后，疼痛的症状能够明显的减轻。用手进行叩击骶髂关节，会感觉到疼痛感的加重。在坐位时进行盘腿用一侧的脚后跟，放在另一侧的膝关节位置会有明显的骶髂关节位置疼痛感。用手掌进行向两侧按压骨盆的髂骨时，也会有明显的疼痛症状。"

语音时长01:31''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/09/02收听(49945)

双侧髂骨致密性骨炎症状有哪些

双侧髂骨致密性骨炎，表现为双侧腰骶部、下腰部疼痛。髂骨的致密性骨炎是长期弯腰劳作、久站、久坐等因素，导致的慢性劳损，引起无菌性炎症，进行腰部活动时疼痛症状明显加重。偶尔可在臀部下半部分以及大腿后侧，出现放射性疼痛，但不会放射至下肢，不会引起发热、全身酸痛。神经刺激症状严重的，会导致腰部活动受限，具体症状表现与局部炎症的轻重有关。经过卧床休息，疼痛大多可以缓解，疼痛症状可以在持续半年或者数年后，自行缓解或消失。

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(48383)

骶髂骨致密性骨炎是什么病

"骶髂关节致密性骨炎是髂骨与骶骨之间的关节面骨密度升高，可以为单侧也可以为双侧，因为是一种自限性疾病，一般于半年到数年之后症状就可以消失或缓解。但是密度增高并不随之消失，其病因尚不清楚，可能与妊娠、外伤、感染以及劳损等有一定的关系。主要有以下的表现：1、腰骶部及下腰部的疼痛，偶尔可以出现臀下部以及大腿后侧放射样疼痛，在进行查体时骨盆分离试验、四字试验常为阳性，病人常常有血沉增高。2、骶髂关节也还可以导致下肢放射性慢性疼痛，但是并没有骨质的破坏。骶髂关节炎可以进行以下的治疗，对于较轻者可以适当卧床休息、腰围外固定，严重者需要口服塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时要鼓励病人锻炼腹肌。严重者需要进行骶髂关节融合手术，一般的病人预后比较好。"

语音时长01:51''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(29813)

左侧髂骨致密性骨炎是什么病

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(14087)

双侧髂骨致密性骨炎是什么意思

"双侧髂骨致密性骨炎是指一种慢性炎症，病变局部骨密度增加，骨结构正常，因多发生于髂骨，故而称为髂骨致密性骨炎，其主要病因是外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统的感染等。此外，怀孕期间局部压迫及盆腔感染，影响局部的血液循环，还有脊柱和髋关节病变、畸形，均可引起致密性髂骨骨炎。患者主要以年轻女性为主，多会发生腰部疼痛、骶尾部和髂区疼痛，腰部肌肉也容易持续紧张，拍摄CT会发现骶髂关节明显的骨硬化、骨小梁不清、边缘模糊，髂骨硬化区呈三角形。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(95059)

两侧腰疼怎么治疗

"两侧腰部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。如果是外伤导致的腰疼，需要积极的完善检查，包括腰椎核磁共振、腰椎椎体CT，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗最好卧床休息，睡硬板床，不能推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。如果不是外伤导致的腰疼，要注意休息，端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰负重，还要定时改变姿势，适当的进行推拿按摩，局部热敷，应用消炎镇痛药物对症处理。如果是腰椎椎间盘突出症导致的两侧腰疼，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，从而也能够有效的缓解腰部疼痛。如果两侧腰痛是由于肾脏疾病所引起的，需要到泌尿外科进行就诊。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(48991)

两侧头痛怎么治疗

"两侧的头痛，需要查明病因，然后再进行治疗。首先，如果排除颅内占位、颅内肿瘤等疾病引起，可以对症的口服止疼的药物来缓解头痛。其次，如果是血压升高引起，两侧太阳穴附近的胀痛为主。口服长效的降压药物，血压平稳下降，头痛自然可以缓解。再次，如果考虑是偏头痛或者是肌紧张性的疼痛，或者是颈源性的头痛。可以进行针灸百会、四神聪、风池、合谷穴位来进行治疗，也可以进行头部的按摩治疗或者是牵引、理疗的方式，通过热敷或者是冷敷来缓解疼痛。一般止疼药物缓解效果也比较好，常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，均能对头痛有改善。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/04/05收听(88848)

双侧髂骨致密性骨炎是什么病

"致密性骨炎是临床上比较常见的一种骨科疾病，其发生原因多数与外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统慢性低毒性感染、血液循环障碍，还有脊柱和髋关节病变、畸形有关。病理改变主要为病变部位骨密度增加，但是骨结构仍然保持正常。该病好发于20-25岁的女性，主要发病于髂骨，病人多数在初期并无临床症状，后期症状会表现为腰痛、骶尾部和髂区疼痛症状。一般不需要特殊治疗，本病可以自行痊愈，疼痛严重者可以对症处理，或者经过手术治疗，采用骶髂关节植骨融合手术来恢复骶髂关节的稳定性，消除髂骨致密性骨炎。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/26收听(39012)

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