什么是高敏促甲状腺素高-有来医生

邵滢
副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

内分泌科

什么是高敏促甲状腺素高

2021-12-27 18:30阅读：

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促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺的分泌功能。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感度高，可以及时检测到促甲状腺激素的变化。高敏促甲状腺激素增高主要见于以下几种情况：

一、垂体疾病，当垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促甲状腺激素增多，导致高敏促甲状腺激素水平增高，形成垂体性甲亢；

二、原发性甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺激素能够抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以当甲状腺功能低下时，可以出现高敏促甲状腺激素水平的增高。

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什么是高敏促甲状腺素高

"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺的分泌功能。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感度高，可以及时检测到促甲状腺激素的变化。高敏促甲状腺激素增高主要见于以下几种情况：一、垂体疾病，当垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促甲状腺激素增多，导致高敏促甲状腺激素水平增高，形成垂体性甲亢；二、原发性甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺激素能够抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以当甲状腺功能低下时，可以出现高敏促甲状腺激素水平的增高。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/24收听(13076)

高敏促甲状腺素高是什么意思

"高敏促甲状腺素增高多半可能是出现甲减，促甲状腺素是甲功的一个很重要的指标，另外两个重要的指标分别是游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸。如果单纯促甲状腺素增高，另外两个指标正常属于亚临床甲减，如果促甲状腺素增高而另外两个指标减低，提示临床期甲减，两种情况临床比较常见。除此之外，还要注意特殊的少见的情况，比如机体对甲状腺激素不敏感，可以反馈使垂体合成促甲状腺素增多，患者可以表现出甲减或者甲亢的症状。还有一种情况是出现垂体TSH瘤，即促甲状腺素瘤，也可以使垂体合成促甲状腺素增多，患者多表现为甲亢。因此，临床出现促甲状腺素增高，应结合患者的临床表现及其他的辅助检查，可以明确促甲状腺素增高的病因。"

语音时长01:28''

徐爽│北部战区总医院

2020/04/24收听(33592)

01:43

高敏促甲状腺素高是怎么回事

促甲状腺激素是脑垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感...

郗光霞│山西医科大学第二医院

2020/12/16播放(50706)

高敏促甲状腺素高是怎么回事

"高敏促甲状腺素高提示甲状腺功能或垂体功能出现异常，需要结合其他的检查来明确病因。高敏促甲状腺素是由垂体前叶细胞合成和分泌入血，经循环达到甲状腺，调控甲状腺合成分泌甲状腺激素，从而调节机体的生长发育能量和物质的代谢。因此当促甲状腺素水平增高提示垂体或甲状腺功能出现异常，临床上常常测定血清中促甲状腺激素水平来筛查甲状腺功能和评估原发性甲减中甲状腺激素替代治疗的主要方法。在正常生理条件下，甲状腺合成和释放的甲状腺激素会抑制促甲状腺素的合成和释放，因此临床上根据促甲状腺激素与甲状腺激素的关系来判断甲状腺病变的部位和原因。查高敏促甲状腺素水平高，需要结合其他的实验室检测，包括了甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺B超，必要的时候要做垂体的核磁才能做正确的判断。如果促甲状腺激素水平高，同时甲状腺激素水平是正常的或者降低，提示出现甲状腺功能减退症，再进一步结合甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺B超等综合判断甲状腺功能减退的病因、是否需要启动药物的治疗等。若促甲状腺激素水平升高的同时，甲状腺激素水平是增高的，提示病变在垂体，需要进行垂体的其他检查。"

语音时长02:37''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(73703)

什么是促甲状腺素高

"促甲状腺激素是反映甲状腺功能比较敏感的指标，促甲状腺激素分高分为两种情况。一种情况是促甲状腺激素水平升高，同时伴有游离甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平是降低的，临床上可以诊断为原发性的甲状腺功能减退，需要口服优甲乐进行替代治疗。另一种情况是促甲状腺激素升高，但是游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平都是正常的，临床诊断为亚临床甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素水平不超过10mol\/L，实际上临床上是不需要干预治疗的，如果超过10mol\/L以上，同样也是需要口服优甲乐进行替代治疗。一般服药以后四周来复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整优甲乐口服的剂量。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/23收听(89357)

促甲状腺素高的危害有哪些

"促甲状腺素升高往往提示甲状腺功能减退。促甲状腺素升高分为两种情况，一种是单纯的促甲状腺素升高，T3、T4在正常范围，称为亚临床甲减；另一种促甲状腺素升高，T3、T4降低，则称为甲减。依靠甲状腺功能，再结合临床症状、甲状腺彩超及甲状腺抗体来具体诊断是否有甲减的存在。甲减的临床表现有疲乏无力、嗜睡、心率变慢、食欲减退、腹胀、便秘、颈前的黏液性水肿、眼睑的浮肿，这些都是甲状腺功能减退的表现。如果促甲状腺素升高，T3、T4有降低，再结合临床症状，则考虑有甲状腺功能减退。治疗上一般是给予优甲乐，也就是左旋甲状腺素片来补充治疗。如果仅有促甲状腺素升高，而T3和T4在正常范围，则需要依靠临床症状。如有上述症状，需要补充优甲乐，而没有症状，促甲状腺素升高不明显，则需要继续观察，排除继发性甲减的可能。"

语音时长02:00''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(83530)

02:32

促甲状腺素高应该怎么办

促甲状腺素高，即TSH增高，提示甲状腺功能低下问题，此时需检查病因，针对治疗。部分患者可因甲状...

朴春丽│广州中医药大学深圳医院

2018/06/28播放(96390)

促甲状腺素高的危害

促甲状腺激素TSH由垂体合成和分泌，其主要生理作用是促进甲状腺激素的合成。TSH升高常常发生在原发性甲减，如果同时伴发甲状腺激素T3、T4降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，单纯促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。TSH升高会对全身多系统造成影响，它可以升高心血管病患者血脂异常的发病风险，同时它也会在妊娠期间，对胎儿中枢神经系统发育造成不良影响，影响新生儿的精神神经发育指数，因此TSH升高应尽早干预。

语音时长01:14''

侯旭│山东省立医院

2020/04/20收听(27121)

促甲状腺素高怎么回事

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(18064)

促甲状腺素高怎么办

"促甲状腺素的英文缩写为TSH，增高的原因有亚临床甲减、甲状腺功能减退症等。亚临床甲减一般需要TSH大于10mIU\/l，或合并有冠心病、高脂血症等，开始优甲乐替代治疗。如果诊断为甲状腺功能减退症，可以给予优甲乐替代治疗，需要1个月查1次甲功，直至TSH降到正常范围内。如果TSH、 FT3、FT4均升高，需要查垂体磁共振，判断是否为继发性甲亢。再一种情况就是甲亢治疗过程中，出现TSH的升高，只需要减少抗甲状腺药物的剂量，或者根据病情加用优甲乐，定期复查甲功就可以。"

语音时长01:13''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/08/24收听(97392)

02:00

促甲状腺素高怎么治疗

促甲状腺素偏高针对不同的人群有不同目标值，如果没有达到目标值要开始治疗。如果以前没有用药，要吃...

吕蕾│山西省中医院

2019/09/08播放(85497)

促甲状腺素高怎么办

促甲状腺激素水平升高怎么办，促甲状腺激素TSH是甲状腺功能检测当中一个比较重要的指标之一，促甲状腺激素水平升高分成两种情况：第一、游离T3游离T4降低同时伴有TSH水平升高，也就是促甲状腺激素水平升高。这种情况就可以诊断甲状腺功能减退症，需要给予药物治疗进行干预。第二、游离T3和游离T4在正常范围，但是促甲状腺激素TSH水平升高，这种情况只能够诊断为亚临床甲减。如果TSH水平升高大于10以上，这种亚临床甲减需要给予药物治疗进行干预。如果TSH的水平高于正常范围，但是没有小于10，在这种情况下是可以不用治疗，亚临床甲状腺功能减退。但是有少许患者可能会有明显症状，在这种情况下如果TSH水平也偏高，也适当可以考虑给予药物的治疗。另外一种情况对于妊娠的妇女来说，如果TSH水平升高也是需要给予药物干预。要求控制在TSH的水平小于2.5，所以在这种情况下也是需要给予药物进行干预。

语音时长02:03''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/03/20收听(60961)

促甲状腺素高的危害

"促甲状腺素偏高提示存在亚临床甲减，进一步发展会导致患者的甲状腺激素水平减低，引起临床甲状腺功能减退。患临床甲状腺功能减退后，患者会出现的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，女性还会有月经紊乱。在治疗上主要是应用左甲状腺素片进行替代治疗，一般情况下需要终生用药。处在亚临床甲减阶段，也就是促甲状腺素高的阶段，患者应该引起重视，因为出现亚临床甲减之后引起的血脂异常，可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。如果患有高胆固醇血症，患者的血清促甲状腺素>10mIU\/L，考虑给予左甲状腺素片进行治疗，并定期复查甲功的指标。"

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/06收听(56929)

促甲状腺素高怎么办

"促甲状腺素是在垂体前叶的特异性的嗜碱性细胞内生成。垂体释放促甲状腺素，是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。促甲状腺素检测是查明甲状腺功能的初筛试验。促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测，或者是排除下丘脑、垂体、甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。总之，促甲状腺素增高一般鉴于原发性甲减的患者，亚临床甲减也可以增高，增高的时候要查明增高的原因，一般是鉴于甲状腺功能减退症。发现甲状腺素高，如果临床有甲减，要给予治疗。除部分甲状腺炎导致的一过性甲减外，甲减患者一般不能治愈，需要终身的甲状腺激素的替代治疗，也有少数桥本甲状腺炎的患者可以自发地缓解。药物一般选择左旋甲状腺素钠，替代的剂量根据体重和甲减的严重程度个体化。如果妊娠甲减，应该是特别重视，在妊娠的最初的三个月，应将促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下。像甲状腺癌切除以后需要相对大剂量替代。总之对于促甲状腺素高一般是鉴于原发性的甲减，所以要查明原因，针对病因进行治疗。"

语音时长02:47''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/09收听(65189)

促甲状腺素高的危害

"促甲状腺激素又称为TSH，是反映甲状腺功能状态的指标，TSH水平增高，说明有甲状腺功能的减退。如果合并FT3、FT4，也就是游离甲状腺素水平的减低，被称为甲状腺功能减退症。如果没有合并甲状腺素水平的减低，被称为亚临床甲减。如果TSH数值在10mU\/L以内，可以暂时不用处理，可以定期的复查甲状腺功能。如果TSH水平超过10mU\/L以上，甲状腺素水平异常，建议服用左甲状腺素片替代，建议去医院接受医生正规的治疗，需要定期的复查甲状腺功能，建议完善甲状腺彩超，明确是否有影像学的改变。"

语音时长01:10''

张静│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/14收听(97565)

促甲状腺素高是怎么回事

"促甲状腺激素增高，往往说明我们体内下丘脑-垂体-甲状腺功能轴出了问题。甲状腺和垂体之间是一个完整的家庭，垂体是家里的长辈、家长，而甲状腺就像子女一样，促甲状腺激素是由脑垂体所分泌，促甲状腺激素促进甲状腺更好的工作和生长。如果促甲状腺激素增高：一方面医生会考虑有没有分泌过多的促甲状腺激素肿瘤，或者是甲状腺激素抵抗综合征。最常见的并不是这两种疾病，而是甲状腺功能减退，如果甲状腺功能减退，甲状腺激素水平会降低，这样促甲状腺激素就会增高。通过测定促甲状腺激素，帮助我们更好的诊断甲状腺引起的甲减。另一方面甲减患者在进行治疗期间，测定促甲状腺激素水平，如果增高，说明使用的剂量不合适，应该进行相应的调整。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(98349)

人促甲状腺素高怎么回事

"促甲状腺激素简称TSH，促甲状腺激素是由于垂体前叶分泌的一种激素，可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素，也就是T3和T4。促甲状腺激素升高通常见于以下情况：第一种情况，促甲状腺激素升高，T3和T4也升高，通常称之为中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。常见的原因是垂体的TSH瘤，由于垂体TSH瘤可以分泌过多的TSH，也就可以作用于甲状腺使甲状腺分泌过多的T3和T4；第二种情况，TSH升高同时伴有T3和T4是降低的，通常见于原发性甲减，由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺功能减退，进一步作用于垂体，使垂体分泌促甲状腺激素升高。"

语音时长01:20''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(95743)

促甲状腺素高吃什么好

"促甲状腺素升高，多数提示有甲状腺功能减退。对于原发性甲状腺功能减退，促甲状腺素升高是最典型的表现，一般要根据临床症状来决定是否服药。如果甲状腺素升高，而T3、T4有下降，则需要口服左旋甲状腺素片，也就是优甲乐进行补充治疗。而促甲状腺素略微的升高，高于上限，但是不超过10个单位，则需要根据临床症状。有临床症状的加用优甲乐，没有临床症状的，则需要进一步观察即可。甲状腺功能减退的临床表现一般有疲乏无力、抑郁、失眠、腹胀、便秘、眼睑浮肿等表现。因此甲状腺素升高，一定要结合临床症状来决定是否吃药。一般口服优甲乐以后，需要在1个月后复查甲状腺功能，决定是否用药，继续维持治疗。"

语音时长01:35''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(80871)

人促甲状腺素高的原因

"人促甲状腺激素高的原因非常多，促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，可以让甲状腺增大，同时让甲状腺合成、分泌更多的甲状腺激素。如果促甲状腺激素增高，医生为我们寻找原因。如果是垂体出了疾病，比如分泌过多的促甲状腺激素的垂体瘤，可以造成促甲状腺激素增高，如果明确诊断需要手术治疗。如果是由于甲状腺激素抵抗，也可以造成促甲状腺激素增高，甲状腺激素水平也增加，当然这种少见的疾病，医生一定会详细的检查，慎重的诊断。甲状腺如果出现问题，可以造成促甲状腺激素增高。如果是甲状腺由于像炎症破坏、手术的损伤，可以出现甲状腺功能减退、甲状腺激素减少，促甲状腺激素就可能分泌增高。这样通过明确诊断以后，使用左甲状腺激素替代治疗，使得促甲状腺激素恢复正常。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(18683)

02:59

促甲状腺素高如何治疗

如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺素正常，称之为亚临床性甲状腺功能减退症，...

王晓丽│浙江省立同德医院

2020/08/31播放(52522)

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