糖化血红蛋白需要空腹吗-有来医生

邵滢
副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

内分泌科

糖化血红蛋白需要空腹吗

2021-12-27 18:30阅读：

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检查糖化血红蛋白不需要空腹，在人体内血糖会和蛋白质相结合这种反应叫做糖基化反应，血红蛋白的糖基化产物就是糖化血红蛋白，反应缓慢而持续，血糖升高时糖化血红蛋白生成会增多，血糖降低时糖化血红蛋白生成就会减少。

由于血红蛋白存在于红细胞内，而红细胞的寿命大约是一百到一百二十天，所以糖化血红蛋白反映的是最近三个月左右的血糖平均水平，采血时血糖水平对糖化血红蛋白几乎没有影响。目前糖化血红蛋白检验技术非常成熟，饮食对检验结果的干扰很小，餐后也可以检查。

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糖化血红蛋白需要空腹吗

"检查糖化血红蛋白不需要空腹，在人体内血糖会和蛋白质相结合这种反应叫做糖基化反应，血红蛋白的糖基化产物就是糖化血红蛋白，反应缓慢而持续，血糖升高时糖化血红蛋白生成会增多，血糖降低时糖化血红蛋白生成就会减少。由于血红蛋白存在于红细胞内，而红细胞的寿命大约是一百到一百二十天，所以糖化血红蛋白反映的是最近三个月左右的血糖平均水平，采血时血糖水平对糖化血红蛋白几乎没有影响。目前糖化血红蛋白检验技术非常成熟，饮食对检验结果的干扰很小，餐后也可以检查。"

语音时长01:07''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/23收听(14255)

测糖化血红蛋白是否空腹

"测糖化血红蛋白不需要空腹，可以任意时间采血，而且不受进餐的影响。糖化血红蛋白是血红蛋白发生非酶糖化的产物，糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是一个非常稳定的化学成分，具有传统血糖无法比拟的优点。因此，糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制状况的金标准，在糖尿病的管理中也具有重要的价值。目前多数糖尿病的指南，推荐一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值应该控制在7%以下。另外，我国最新的糖尿病指南，也将糖化血红蛋白用于诊断糖尿病，糖化血红蛋白大于6.5%就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/02收听(23431)

糖化血红蛋白需要空腹查吗

"糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，检查这个指标不需要空腹，但是建议患者查血糖到医院，还是空腹来比较好。有的患者总问能不能喝水，如果特别渴，饮用清水1-2口没有问题。如果单纯查糖化血红蛋白，不用空腹，但是内分泌科的大夫不会单查糖化血红蛋白，来判断一下三个月的平均血糖水平，都是要把空腹、糖化血红蛋白和餐后两小时的血糖，这三者结合在一起，再复诊中评价患者目前的降糖方案，对血糖的控制效果如何。建议患者如果有条件空腹来医院，尽量空腹来。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/28收听(19628)

01:39

做糖化血红蛋白需要空腹吗

做糖化血红蛋白并不需要空腹。所以很多患者在门诊就诊时由于路上时间的耽搁，或者是门诊号排得太靠晚...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/12播放(89896)

糖化血红蛋白检查需要空腹吗

糖化血红蛋白的检查不需要空腹，糖化血红蛋白反应三个月的平均血糖水平，红细胞的寿命一般是三个月，因此糖化血红蛋白能反应三个月整体的血糖水平的变化。通过糖化血红蛋白的测定能够诊断糖尿病，同时监测、评估糖尿病患者血糖控制的情况。另外，由于糖化血红蛋白测定是红细胞里的血红蛋白，因此不受饮食的影响，可以餐前也可以餐后。另外正是由于糖化血红蛋白反映出三个月的血糖水平的变化，因此复查糖化血红蛋白没必要过于频繁，应该三个月、半年，甚至一年查一次。另外，由于糖化血红蛋白反映的是血红蛋白的情况，所以有些情况比如贫血或者是红细胞的寿命有异常，可能会影响糖化血红蛋白的检测的结果。

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(75526)

检查糖化血红蛋白要空腹吗

"检查糖化血红蛋白可以不空腹，糖化血红蛋白是红细胞生存期间，血红蛋白与血中葡萄糖相结合而形成的产物。糖化反应属于连续非酶促反应，过程通常非常缓慢，一旦生成通常不再分解，且不受血糖暂时性升高影响，所以检查糖化血红蛋白可以不空腹。因糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白相结合产物，故糖化血红蛋白代谢周期与红细胞寿命基本一致，所以糖化血红蛋白多可反映近2-3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白越高，说明血糖水平越高，患者病情越重，糖化血红蛋白可以为观察糖尿病患者血糖控制情况的良好观察指标。糖化血红蛋白与氧亲和力比较强，可导致组织缺氧，长期糖化血红蛋白增高可引起组织缺氧，易发生心脑血管疾病。"

语音时长01:23''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/05/10收听(59011)

查糖化血红蛋白需要空腹吗

"糖化血红蛋白可以反映近2-3个月内血糖的平均水平，这个指标不受抽血时间、空腹和饱腹的影响，相对于即时血糖，更能反映出一个人近期血糖的平均指标，与即时血糖反应的问题可以相互补充，即时血糖可以作为现目前治疗药物或者胰岛素的微调依据，而糖化血红蛋白因为不受偶然因素的影响，它可以评估目前的降糖方案是否适合该病人。但是糖化血红蛋白也不是万能的，比如某些爆发性的糖尿病，因为发作的时间总病程没有达到2-3个月，所以糖化血红蛋白的检测就赶不上即时血糖变化的速度，所以在这个时候就不能真实反映平均血糖的水平。还有一些疾病，比如血液性疾病，如贫血，还有一些妊娠期妇女因为血容量高，所测得的糖化血红蛋白都会偏低，这个时候也不能用糖化血红蛋白来反映血糖平均情况，所以要注意糖化血红蛋白有一定适用性。糖化血红蛋白的检测大概是一个季度测一次就可以，如果短于2-3个月重复检测，没有必要。"

语音时长02:21''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2019/06/11收听(29456)

空腹血糖高而糖化血红蛋白正常怎么回事

"要了解糖化血红蛋白代表既往2-3个月的血糖的平均水平，糖化血红蛋白和空腹血糖关系是面和点的问题，也就是多次测量血糖后构成糖化血红蛋白的结果。空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往2-3个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，这种一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。临床上通常要结合空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白来综合评估血糖控制的水平。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/11收听(58193)

空腹糖化血红蛋白偏高是怎么回事

"空腹糖化血红蛋白偏高最常见于糖尿病，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白，与血清中的糖类相结合的产物，可以通过缓慢、持续以及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖的浓度，以及血糖与血红蛋白接触的时间，与抽血的时间、患者是否空腹、是否使用药物治疗等因素没有关系。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者，过去2-3个月平均血糖的水平，也可以用于糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，在《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中，将糖化血红蛋白>6.5作为糖尿病的诊断标准之一。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/04收听(75774)

糖化血红蛋白正常空腹血糖高是否是糖尿病

"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月的平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响。空腹血糖代表血液中葡萄糖浓度，空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L，当空腹血糖大于7.0mmol\/L时就可能存在糖尿病，需要在另外的时间复查证实。所以当糖化血红蛋白正常，空腹血糖过高时需要复查空腹或者餐后血糖，如果两次空腹血糖都大于7.0mmol\/L，或者空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，尽管糖化血红蛋白正常也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(37249)

空腹糖化血红蛋白偏高怎么回事

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响，进食不影响糖化血红蛋白的测定，所以空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高，代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，如果糖化血红蛋白大于6.5%，就可以诊断为糖尿病，所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高，需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗，并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/16收听(35925)

空腹糖化血红蛋白6.7能确诊糖尿病吗

"如果一个患者糖化血红蛋白6.7%，伴有典型的三多一少的症状，多饮、多尿、多食、体重下降，这个按照最新的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》可以确诊。如果患者没有典型的临床表现，糖化血红蛋白>6.7%，同时合并空腹血糖>7mmol\/L，或者是糖耐量试验两小时血糖>11.1mmol\/L，或者是任意时间静脉血糖>11.1mmol\/L，这个都可以确诊。刚才所说的这些血糖值都必须是静脉的血糖，指间的不可以，最新一版的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，把糖血红蛋白>6.5%作为诊断标准之一。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(40911)

01:52

糖化血红蛋白正常，空腹血糖高是什么原因

患者出现糖化血红蛋白正常，而空腹血糖高的常见原因如下：

1、基础胰岛素不足：糖化血...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/09/22播放(86640)

糖化血红蛋白正常空腹血糖高是什么原因

"糖化血红蛋白正常，而空腹血糖高是什么原因，一般存在两方面的可能性，如下：第一、患者是否有贫血的问题，或者是血液相关的疾病，需要完善血常规的检查，看一看血红蛋白这一项是否正常。一般来说，因为糖化血红蛋白是血红蛋白和糖相结合的产物，所以如果患者贫血，也可以出现糖尿病患者糖化血红蛋白正常，甚至降低的情况。第二、血糖升高是近期的事情，因为糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，在临床上有一类的糖尿病，比如爆发的1型糖尿病，发病很快，血糖升得很高，可能很快就会出现糖尿病的急性并发症。因为血糖升高的特别快，还没有达到几天或者数月，所以糖化血红蛋白还没有升高，也有可能是提示血糖是近期升高，长期三个月的平均血糖水平暂时还在正常范围。"

语音时长01:37''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/07收听(67277)

糖化血红蛋白9严重吗

"糖化血红蛋白是9%是否严重，这个相对来说比较严重。原来说空腹血糖>11mmol\/L，糖化血红蛋白>9%，患者可能就需要起始胰岛素的治疗，所以以前把糖化血红蛋白>9%，看作是比较严重的表现。因为没有告知现在的空腹血糖和餐后血糖怎样，而糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平，一般需要小于7%，这个患者现在是9%，相对来说比较高。建议尽快到内分泌科门诊来调整降糖方案，要把糖化血红蛋白控制到安全的范围里，在9%这种情况，可能会容易罹患糖尿病的急性并发症。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(59974)

糖化血红蛋白8严重吗

"糖化血红蛋白是8%，这种情况相对不会严重到有生命危险的情况，但是糖化血红蛋白8%，说明最近2-3个月血糖控制的比较不好，说明现在的降糖方案已经不能满足需求了，患者需要调整降糖方案。这种情况建议患者尽快的联系内分泌科的医生或者是到门诊去面诊，由医生根据监测的空腹血糖和三餐后两小时血糖的情况，针对目前应用降糖药物的情况、肝肾功能、胰岛功能等方面制定一个个体化的降糖方案，之后重新对血糖进行全新的控制。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/28收听(97895)

什么叫糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是患者血液中的血糖与血红蛋白的一种结合产物，可以在体内存在大概2-3个月左右的时间。它的含量主要用于评价患者3个月内平均的血糖水平。平时观测患者的血糖水平，可以测空腹血糖、餐后两小时血糖，不过这种血糖只能反映患者当天的血糖水平。如果患者当天的饮食运动或者一些其他内分泌情况有改变，这种血糖的评价是不全面的。所以如果要想了解患者平均的血糖水平，就需要检测糖化血红蛋白，它是患者近2-3个月之内血糖的一个平均值水平。

语音时长01:15''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/12收听(15874)

什么是糖化血红蛋白

"通常所说的糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有贫血或者是血红蛋白异常的疾病，也会影响到糖化血红蛋白的数值。此外，检测设备跟糖化血红蛋白的数值也有相关。另外，糖化血红蛋白也不能反映瞬时血糖的水平和血糖波动的情况，以及是否出现过低血糖，所以要判断病人血糖控制的好坏，应该根据糖化血红蛋白和平时自测的瞬时血糖，两者共同判断。"

语音时长01:09''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2019/05/06收听(46384)

糖化血红蛋白是如何形成的

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血液中的葡萄糖非酶糖基化产物，形成过程缓慢、持久、不可逆。糖化血红蛋白分为糖化血红蛋白A、糖化血红蛋白B、糖化血红蛋白C，以糖化血红蛋白C最为稳定，所以一般所说的糖化血红蛋白就是指糖化血红蛋白C，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，与瞬时血糖无关，抽血时不需要禁食，与出血时间无关。可以作为诊断糖尿病的标准，也可以用来判断糖尿病的控制程度。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。糖化血红蛋白不光受到平均血糖水平的影响，还受贫血的影响。

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/11收听(98976)

02:16

什么叫糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是临床当中对于糖尿病患者常做的一个项目，具体来说什么叫糖化血红蛋白。糖化血红蛋白实...

桑圣刚│海南医学院第一附属医院

2018/12/28播放(92258)

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