糖尿病患者经常出现低血糖怎么办-有来医生

邵滢
副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

内分泌科

糖尿病患者经常出现低血糖怎么办

2021-12-27 18:30阅读：

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糖尿病患者经常发生低血糖，很大程度上跟患者口服的降糖药物，或者是使用的胰岛素是有关系的。患者如果是在空腹经常发生低血糖，一般跟使用长效胰岛素或者是晚上使用的预混胰岛素剂量有很大关系的，可以适当减少晚上长效胰岛素或者预混胰岛素的用量。

如果患者经常发生饭后低血糖，一方面可能跟进食少有关系，另一方面也可能跟患者服用磺脲类的降糖药，或者是餐前打短效胰岛素或者与预混胰岛素的剂量过大很有关系，患者除了要改善饮食以外，应该到医院的内分泌科去就诊，根据医生的建议适当对降糖药物的用量或者是胰岛素的剂量进行调整，防止再次发生低血糖。

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糖尿病患者经常出现低血糖怎么办

"糖尿病患者经常发生低血糖，很大程度上跟患者口服的降糖药物，或者是使用的胰岛素是有关系的。患者如果是在空腹经常发生低血糖，一般跟使用长效胰岛素或者是晚上使用的预混胰岛素剂量有很大关系的，可以适当减少晚上长效胰岛素或者预混胰岛素的用量。如果患者经常发生饭后低血糖，一方面可能跟进食少有关系，另一方面也可能跟患者服用磺脲类的降糖药，或者是餐前打短效胰岛素或者与预混胰岛素的剂量过大很有关系，患者除了要改善饮食以外，应该到医院的内分泌科去就诊，根据医生的建议适当对降糖药物的用量或者是胰岛素的剂量进行调整，防止再次发生低血糖。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/04收听(76747)

糖尿病患者出现低血糖怎么办

"糖尿病患者对低血糖不耐受，尤其是使用胰岛素的患者，有些患者血糖低于4.0mmol\/L就可能出现心慌、手抖、出冷汗、头晕，甚至濒死感等低血糖症状。如果患者出现低血糖症状，建议立即测指尖血全血血糖。如果确实血糖偏低，建议立即口服糖水、含糖饮料或进食糖块、馒头、甜饼干、面包等纠正低血糖。如果患者已经出现低血糖昏迷，不要强行喂糖水，因为有可能引起呼吸道窒息，需要立即拨打120，医生会根据血糖值，静脉注射20%的葡萄糖注射液60-100ml，并静脉继续滴注10%的葡萄糖注射液，密切观察血糖情况，必要时需要使用氢化可的松或肌肉注射胰高糖素纠正低血糖。等到低血糖纠正之后，患者要及时与医生联系，寻找低血糖原因，必要时要减少降糖药剂量，避免低血糖再次发生。"

语音时长01:36''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/01/02收听(48341)

糖尿病患者出现低血糖有什么反应

"一般糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/l称为糖尿病合并低血糖，患者出现低血糖时往往表现为交感神经兴奋的临床症状，主要表现为心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者可出现视物模糊、行为异常。如果早期给予进食碳水化合物，可以尽快纠正低血糖的症状。如果患者未及时纠正，可以导致严重的低血糖，患者可表现为行为异常以及癫痫发作。老年患者对低血糖的反应能力往往不敏感，没有上述交感神经兴奋的症状，往往没有保护性的机制，不能及时进食来纠正低血糖，所以患者往往表现为昏迷、意识障碍等低血糖的症状。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/24收听(56679)

02:20

糖尿病患者低血糖如何处理

糖尿病的治疗过程中容易出现低血糖，这是糖尿病治疗的一个障碍。这对很多糖尿病人来说不可避免，应尽...

王传锁│海南医学院第一附属医院

2019/01/10播放(74503)

糖尿病患者为什么会低血糖

糖尿病患者出现低血糖的原因较多，首先，糖尿病患者出现低血糖，可能是使用药物治疗糖尿病的过程中胰岛素使用不当或过量引起，如果出现胰岛素过量使用，很容易引起低血糖症状。其次，糖尿病患者出现低血糖症状，还可能由于糖尿病患者食物摄入不足及运动过度导致，部分患者为使人体内的血糖指标下降，会选择节食与运动降低血糖，不注意饮食规律但过度运动，容易引起血糖过低的现象。此外，糖尿病患者出现低血糖，还可能是因为糖尿病患者肝、肾功能不全，导致糖尿病患者对降糖药物的代谢过低，从而引起持续降糖的现象，导致糖尿病患者出现低血糖症状。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/22收听(19356)

01:28

糖尿病患者半夜低血糖怎么办

糖尿病患者如果半夜出现低血糖，首先需要立刻进食，随后寻找原因进行处理。夜间低血糖风险较高，如果...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/09/16播放(50201)

02:28

糖尿病患者低血糖有哪些表现

影响糖尿病治疗效果的一个问题是低血糖，用药多或者病人依从性不好会出现低血糖。低血糖最典型的表现...

王传锁│海南医学院第一附属医院

2019/01/10播放(99862)

糖尿病患者低血糖危害

糖尿病患者出现低血糖，由于脑细胞的主要能量来源为血糖，所以当人体处于低血糖状态，这时脑细胞能量就会供应不足，若不能及时得到纠正，造成大脑细胞的死亡，甚至对大脑神经细胞造成不可逆损伤，对生命造成威胁。一般出现低血糖时人会表现出饥饿、乏力、心慌、手抖、出冷汗、头晕等不适症状表现，严重者甚至出现昏迷表现，不过年龄较大的老年入由于身体知觉能力降低，往往不容易出现上述不适症状，需要通过日常积极密切的监测血糖变化进行预防。发生低血糖时需要及时服用糖果或者葡萄糖水及时纠正，如果出现昏迷或持续无法纠正血糖，需要及时就医处理。

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/22收听(48121)

糖尿病患者总是低血糖是怎么回事

"糖尿病患者总是低血糖在临床中也比较多见，很多糖尿病先发的时候都是因为胰岛素高峰期推后落在下一餐前，这时血糖比较低，所以形成信息不对称的矛盾，容易发生低血糖。但更多的患者是因为服用药物的问题，比如使用磺脲类中多见的格列美脲，还有胰岛素量的使用，很多患者初期使用胰岛素的时候使胰岛β细胞得到了休息，当胰岛素蓄积到一个高峰期的时候血糖下降就比较明显，这叫胰岛素的爬坡效应，这个时候应该减量，如果不减量也很容易低血糖。部分患者是因为得了糖尿病之后饮食控制的非常严格，甚至碳水化物的摄入相对比原来少很多也容易导致低血糖，假如患者出现低血糖次数频繁建议去内分泌专科找医生咨询并调整用药。"

语音时长01:33''

杨文奎│海南省中医院

2020/03/06收听(95821)

糖尿病患者发生低血糖的处理

糖尿病患者发生低血糖时要立即进餐，如果程度较重出现意识不清或者昏迷，要立即拨打120到医院静脉输注葡萄糖。需要注意的是如果平日服用阿卡波糖类的降糖药物出现低血糖，进食双糖或者淀粉类食物是没有效果的，要直接给予葡萄糖口服或者静脉注射。低血糖是糖尿病治疗中经常发生的现象，要避免低血糖就要注意规律进餐、不要空腹和剧烈运动，也不要随意将胰岛素或者降糖药的剂量加大。还要注意身边经常备食物，出现心慌、手抖、多汗等症状时要及时进餐，经常监测血糖，在血糖偏低时要及时减少胰岛素或者药物的剂量。

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/24收听(73387)

02:10

糖尿病患者出现低血糖有什么症状

糖尿病患者在使用促胰岛素分泌剂或者胰岛素注射治疗时，容易合并低血糖，主要表现为心慌、出汗、手抖...

杨建梅│北京大学第一医院

2018/07/31播放(75112)

糖尿病患者低血糖的危害

"最重要的糖尿病患者低血糖的危害是脑功能障碍的表现，如果是一个年轻人，尤其五岁以下的婴幼儿或者儿童，如果经常发生低血糖，可能会对智商产生永久性的损伤。如果是老年人，有其它的疾病，比如心脑血管疾病，发生低血糖可诱发上述疾病加重，比如低血糖可能会使心梗、脑梗再发，或者是急性加重等等情况，可能会导致神经系统的并发症，低血糖可以导致低血糖昏迷，出现惊厥等等情况。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(20240)

02:03

糖尿病患者低血糖吃什么好

糖尿病患者低血糖时的应对措施如下：

1、血糖值低于3.8mmol/L时，出现了精神...

李明珍│天津医科大学代谢病医院

2018/04/08播放(86953)

02:17

为什么有的糖尿病患者对低血糖反应感觉迟钝

低血糖反应感觉迟钝多发生在1型糖尿病患者，1型糖尿病患者在低血糖发生期间，其交感神经兴奋或肾上...

陈金逸│海南医学院第二附属医院

2019/06/26播放(82090)

04:12

为什么有的糖尿病患者清晨会出现低血糖反应

正常情况下机体是通过复杂的系统而精确的调节，使血糖维持在一个相应狭窄的范围内。一旦个体因某种原...

陈金逸│海南医学院第二附属医院

2019/06/26播放(96468)

02:03

糖尿病患者低血糖是怎么回事

糖尿病的患者低血糖发生的时候，血糖会比正常人要高一些。低血糖症的定义正常人低于2.8mmol/...

谢翠松│郴州市第一人民医院

2018/10/24播放(83609)

糖尿病患者低血糖的预防

"糖尿病患者在降糖治疗中要尽量避免低血糖，尤其对于糖尿病病程长且合并心脑血管疾病的患者，低血糖危害很大，会诱发严重的心脑血管事件，预防低血糖应尽量选择低血糖风险小的降糖药。如果因为血糖过高，必须使用有低血糖风险的磺脲类或格列奈类、胰岛素治疗，要注意饮食、运动要与药物配合好，饮食、运动尽量定时、定量，保持血糖平稳。如果运动量明显增加，应在运动前适当加餐，如果因为某些原因进餐减少，要与医生联系，适当减少餐前降糖药或胰岛素用量。如果使用的是预混胰岛素，容易在下一餐前或夜间出现低血糖，可以适当分餐，也就是一天三餐的主餐适当减少热量摄入，在两餐之间加餐。如果睡前血糖在8mmol\/L以下或者7mmol\/L以下，可以在睡前喝奶或者吃水果，避免夜间低血糖发生，发生低血糖应立即服用含糖食物，并在低血糖纠正之后与医生联系，寻找低血糖原因，避免低血糖再次发生。"

语音时长01:42''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/03/11收听(93377)

糖尿病患者何时容易发生低血糖

"糖尿病患者在以下情况容易发生低血糖：第一、没有按时进食或者进食过少。第二、糖尿病患者在呕吐、腹泻的情况下，也容易导致低血糖的发生。由于呕吐、腹泻可以使机体的能量摄入减少，从而诱发低血糖。第三、在摄入酒精，尤其是空腹饮酒的情况下，也容易导致低血糖。第四、运动增加。第五、肝肾功能不全，合并肝肾功能不全的糖尿病患者容易导致低血糖的发生。第六、自主神经功能障碍，糖尿病患者常会伴有自主神经功能障碍。自主神经功能障碍影响机体对低血糖的调节能力，增加发生严重低血糖的风险。第七、在使用胰岛素以及胰岛素促泌剂的时候，也容易诱发低血糖。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/18收听(37185)

01:31

糖尿病患者低血糖如何纠正

需要根据低血糖的原因，进行不同的纠正处理，主要原因包括进餐少、药物过量等，药物过量所致的低血糖...

史晓阳│河南省人民医院

2023/03/15播放(85351)

糖尿病患者低血糖的原因

"　　糖尿病患者出现低血糖的原因有如下几大类：　　1、在糖尿病进行治疗时，如注射胰岛素过量或者注射胰岛素的方式、方法不正确，没有及时调整胰岛素的量，或者注射胰岛素后并没有及时补充食物，进食不及时就会出现糖尿病，伴随低血糖的情况发生。　　2、如果糖尿病的患者没有及时进行饮食的调控和调整，或者运动量过多、运动量过大也会造成体内的糖原分解增加、摄入减少，这时也会出现低血糖的情况。　　3、严重的糖尿病患者还会出现肝源性低血糖，糖尿病合并肝脏功能减退、肝脏功能障碍时会使肝脏分解糖原的能力失调，也会导致低血糖的出现。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(69805)

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