淋巴管瘤科普

2016-01-18 12:13阅读:

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  一、概述
  1、特点:淋巴管瘤,是良性错构瘤性质肿瘤。包含互相联通的淋巴管及囊性空间,多数直径小于5mm。 2/3在出生时既有表现,绝大多数发生在2岁以内。一些病例在产前既已诊断。淋巴管瘤很少自愈,淋巴管瘤大多不会自行消退,持续生长,可侵入临近组织包括皮肤皮下组织等。
  2、发生部位:全身均可发生,75%在头、颈、腋部,大多呈外生性生长,部分病例向深部浸润;也可发生在肝脏、脾脏、肠道等脏器组织。
  二、分类
  1、单纯性淋巴管瘤 全身各个部位均可发生,表现为不超过一厘米单个水疱。2,海绵状淋巴管瘤最常见,大小不一,头颈部、四肢、躯干、口腔底部及纵隔。3囊性淋巴管瘤  大多发生于颈部。有些与扩张的毛细血管或静脉混杂称为淋巴血管瘤。
  三、危害、并发症
  淋巴管瘤虽是良性病变,由于其本身的生物行为可对人体也可造成危害。1感染:可造成淋巴管炎、蜂窝组织炎甚至败血症。2压迫: 引起相应部位症状。如发生于头颈部,侵犯口腔底部,气管或纵隔,可引起呼吸道阻塞、分娩困难。3影响功能:侵及舌部,导致口腔不能闭合。
  四、鉴别
  要与淋巴水肿鉴别,通常超声检查可鉴别。
  五、治疗
  淋巴管瘤通常治疗有注射治疗及手术治疗,具体情况需根据病情及医生本身的技术决定。
  1、注射疗法
  不同类型对注射反应不一,囊状淋巴管瘤,可获得良好效果,海绵状淋巴管瘤的反应较差。由于注射疗法操作较简便,组织破坏少,可避免手术损伤及相关并发症,另外手术很难彻底切除瘤体,有人把注射方法作为囊状淋巴管瘤的首选疗法。
  2、手术治疗
  手术指征:影响外观或毁容;瘤体巨大;慢性淋巴漏;反复感染。
  手术切除是治疗淋巴管瘤的主要治疗方法,合并感染时先行控制感染。淋巴管瘤的实际病变范围术前难精确的估计,手术时常难以彻底切除,手术时要求操作精准,时刻牢记本病为良性疾病,不能为切除瘤体不顾功能及重要组织器官。精细解剖颈部的重要神经、血管等结构,防止损伤面神经麻痹和舌神经、喉返神经、膈神经。
  3、等待自愈:有人物少部分淋巴管瘤有自然消退的趋势,可观察,仅限于较小局限的淋巴管瘤、不影响功能及外观病例。经验不多。

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2014/05/05阅读(60008)

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