有大三阳是否每天需要吃药要根据具体的病情来定，如果大三阳患者肝功能正常，此时乙肝病毒对肝细胞没有造成明显损伤，不需要用药，只要定期复查即可，一般每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA及肝脏彩超。

如果大三阳患者出现转氨酶升高，或者有肝硬化的表现，则需要抗病毒治疗。目前多选择核苷类药物口服，主要有替诺福韦、恩替卡韦，由于这些药物只能够抑制乙肝病毒的复制，并不能够彻底清除肝细胞内的病毒，因此必须每天服用。如果擅自停药，可能会引起病毒反弹，导致病情加重。通过规范的抗病毒治疗，有一部分大三阳患者可以转化成小三阳。