服用米索前列醇后不出血正常吗-有来医生

黄骁昊
副主任医师

南京医科大学第一附属医院

妇科

服用米索前列醇后不出血正常吗

2021-12-27 18:31阅读：

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服用米非司酮和米索前列醇做药物流产，或者是患者怀孕的时间相对比较长，使用米索前列醇软化宫颈，这种情况下不出血是不正常的。在服用米非司酮时，患者可以不出现阴道流血，在使用米索前列醇时应该出现阴道流血，如果不出现阴道流血患者药流就是失败。

只有患者在服用米索前列醇之后，子宫发动收缩孕囊和胚胎组织排出，患者的药流才会成功，而这些物质的排出，必须是伴随着阴道流血的。患者在做药物流产时，如果服用米索前列醇之后一直没有出血的情况，患者可以加服米索前列醇，或者是选择清宫手术来进行治疗。

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服用米索前列醇后不出血正常吗

"服用米非司酮和米索前列醇做药物流产，或者是患者怀孕的时间相对比较长，使用米索前列醇软化宫颈，这种情况下不出血是不正常的。在服用米非司酮时，患者可以不出现阴道流血，在使用米索前列醇时应该出现阴道流血，如果不出现阴道流血患者药流就是失败。只有患者在服用米索前列醇之后，子宫发动收缩孕囊和胚胎组织排出，患者的药流才会成功，而这些物质的排出，必须是伴随着阴道流血的。患者在做药物流产时，如果服用米索前列醇之后一直没有出血的情况，患者可以加服米索前列醇，或者是选择清宫手术来进行治疗。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/16收听(41861)

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服用米索前列醇后需要走动吗

孕妇服用米索前列醇进行药物流产之后，可以适当走动。如果女性在服药后没有感觉到严重不适症状，适当...

毛滢│北京医院

2021/05/06播放(75894)

服用米索前列醇后手痒怎么办

吃了米索前列醇片出现手痒的治疗方法，需要根据瘙痒的严重程度来定。如果瘙痒不严重，考虑是药物引起的副作用，可以不用治疗，建议患者注意多喝水，可以加速药物排泄，随着药物代谢，瘙痒症状会逐渐减轻。瘙痒严重可能是对药物过敏引起的，患者可以在医生指导下，合理服用抗过敏的药物，比如西替利嗪、扑尔敏等药物，同时建议多吃蔬菜、水果，可以补充维生素C，也需要合理的补充钙质，对过敏的恢复有一定的帮助。米索前列醇片属于流产药物，一般是在怀孕不超过49天内服用，但是最好在医生指导下合理服用，这样比较安全，若服用不当容易引起流产不净，还会引起大出血等现象的发生。

语音时长01:11''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/08收听(93197)

服用米索前列醇后多久可以吃东西

"吃过米索前列醇之后两个小时基本上就可以吃东西，不用过于担心，按照说明书使用即可。在进行流产时需要服用米非司酮和米索前列醇，在服用米索前列醇的前后两个小时需要空腹，也就是吃了饭后两个小时再吃米索前列醇，吃了米索前列醇后两个小时再吃东西，以便于药物发挥最大的作用。另外也便于服用药物后，不会因为进食而引起胃肠道反应，避免将药物排出的情况发生。因为米索前列醇本身容易引起恶心、呕吐，甚至发热、寒战等副作用。所以服用米索前列醇后还需要观察药物的不良反应，如果有不良反应可以先暂时观察，必要的时候也可以做相应的处理。服用米索前列醇后，建议患者可以适当活动，避免长时间保持卧位，以免影响流产成功率。日常要放松情绪，并且注意在一个月内禁止性生活。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(68949)

服用米索前列醇后多久可以吃东西

"最好在服用米索前列醇之后2个小时再吃东西，会使药物充分吸收并且发挥药效，如果非常饥饿，在1个小时之后也可以吃东西。服用米索前列醇之后大约20分钟左右会出现下腹部疼痛，积极观察阴道内的排出物并且观察阴道的流血量，如果出血量多，最好及时给予清宫手术。如果阴道的组织物已经排出，建议把排出的组织物给医生检查，了解是否已经完整的排出，并且在服用米索前列醇之后有可能会出现过敏现象，比如有人会出现手心瘙痒的症状或者会出现腹泻的症状，绝大部分不用处理，可以自行缓解。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/03收听(80454)

吃完米索前列醇后的正常反应

"吃完米索前列醇之后会有肚子疼的表现，因为米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，一般在口服米索前列醇之后就会发动宫缩。在药物流产中，一般吃完米索前列醇，由于宫颈也起到了软化的作用，而且还有宫缩，这个时候胚胎的组织就能够排出来。在吃米非司酮的时候是没有什么特殊的感觉的，不会出现肚子疼，可能会有少量的阴道流血，但是不会导致胚胎排出来，只有吃完米索前列醇之后才能够导致胚胎组织排出。需要注意的是，在口服米索前列醇和米非司酮的时候，前后都要空腹一个小时。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/09/30收听(34286)

米索前列醇的副作用

"米索前列醇服用之后或者塞入阴道之后，会有以下副作用：1、会出现恶心、呕吐等相应的胃肠道症状。2、可能会出现过敏性反应，比如出现手掌侧的瘙痒症状，绝大部分大约在20-30分钟左右会消失。3、可能会出现腹泻的症状，因为米索前列醇不仅可以使子宫平滑肌出现收缩的状态，也会导致胃肠道平滑肌出现收缩的状态，所以会使胃肠蠕动加快，会出现稀便、大便次数增多的现象，绝大部分很快就会消失。如果服用米索前列醇，或者阴道塞入米索前列醇出现这些副作用，不要紧张，积极的跟医生沟通，必要的情况下医生会给予相应的处理。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/25收听(22022)

吃完米索前列醇有啥反应

"吃完米索前列醇之后会有以下反应：第一、可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，有可能在服药之后20分钟之内把药物呕吐出来，就不会发生相应的作用，建议补服一次。第二、服完米索前列醇之后可能会出现头晕、乏力，建议卧床休息。第三、有可能会出现过敏反应，口服米索前列醇之后，绝大多数女性会在双手的掌侧出现红色的小丘疹，会引起严重的瘙痒，绝大部分不用给予处理的情况下，大约20分钟左右这种过敏现象就会自行消失。第四、在临床上服用米索前列醇之后还可能会出现下腹部疼痛，主要是米索前列醇会引起子宫平滑肌收缩，所以会导致下腹部疼痛。第五、米索前列醇不仅会导致子宫平滑肌收缩，还会引起胃肠道平滑肌收缩，所以还有可能出现腹泻的症状。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/11收听(52854)

米索前列醇的作用

"米索前列醇在临床上主要用于药物流产第三天的服药，它可以促进子宫收缩，使宫颈软化，排除妊娠产物，主要用于药物流产也用于取环的时候发现宫颈比较坚硬，用米索前列醇塞入阴道软化宫颈。在临床上绝经以后出现子宫萎缩、宫颈萎缩扩宫比较难，可以事先在病人的阴道内塞入米索前列醇使宫颈软化取环更容易。但是米索前列醇也会引起过敏性反应，比如手掌内出现丘疹，还会出现腹泻。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/26收听(73504)

米索前列醇副反应的处理

"米索前列醇的副反应有以下几点，可以根据具体情况决定是否进行处理：第一、腹泻，因为米索前列醇能使平滑肌收缩，所以不仅子宫平滑肌收缩，还能使胃肠道平滑肌收缩，女性会出现胃肠蠕动加强，出现腹泻，这种腹泻常常是自限性的，所以腹泻2-3次后症状会明显缓解。在临床上，此情况几乎不用处理。但如果出现严重的腹泻，可以给予相应的处理，主要是避免脱水，症状会慢慢消失。第二、过敏反应，最常见的是手掌出现瘙痒症状，并且可以看到掌侧发红等过敏现象，这种过敏反应绝大部分也不需要处理，大概在20分钟后症状会明显减轻。如果出现严重过敏反应，可以给予地塞米松肌肉注射。"

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(15262)

米索前列醇的作用

"米索前列醇是一种前列腺素制剂，它的主要作用就是与体内的前列腺素受体结合，来促进子宫的收缩，它具有收缩子宫的作用。临床中米索前列醇经常被用来做药物流产，是药物流产的第二种药物。主要的原理是杀胚药用过了之后，使用米索前列醇作为子宫收缩的药物，让子宫强力收缩把胚胎排出体外。此外，米索前列醇也可以用来扩张宫颈，比如做宫腔镜检查之前或者做人流之前的预处理，把三片米索前列醇放在阴道内，药物吸收了之后宫颈会软化、开放，有助于手术时减少病人的痛苦。"

语音时长01:10''

周丹│北京医院

2020/04/04收听(90043)

吃米索前列醇有什么反应

"米索前列醇在临床上是被用来终止妊娠的药物，通常与米非司酮进行配伍应该，达到终止早期妊娠目的。女性在服用米索前列醇后，会出现胃肠道不适症状，例如轻度恶心、呕吐、乏力、胃肠胀气、腹痛、腹泻等现象，部分患者出现头晕、头痛的现象。因为女性服用米索前列醇后会导致子宫处于兴奋状态，子宫缺血缺氧，通过软化宫颈管将死亡的胚胎排出体外。一般疼痛现象会持续两个小时左右，建议配合轻度运动，例如爬楼梯等，能够促进胚胎排出，减轻疼痛现象。女性在服用药物前，建议根据说明书或者医生指导用药。如果女性服用米索前列醇后不适症状明显，要立即去医院进行检查。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(65918)

吃完米索前列醇不出血怎么办

"吃了米索前列醇之后，会在6个小时内流血，建议先耐心等一等。如果超出6个小时还没有流血，可以选择口服1-2片米索前列醇，也可以直接清宫。在流产期间需要注意保暖，禁忌生冷刺激性食物，看到有白色绒毛状的东西流出时，一定要找医生来确诊。流产一周后做B超复查，流产之后需要注意休息两周。需要忌久站久坐，忌剧烈运动，忌性生活1个月。不建议进行药流，建议采取手术的方法进行流产。"

语音时长01:15''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/01收听(30077)

01:55

米索前列醇要空腹吃吗

米索前列醇作为打胎药物，应空腹服用，

高珊│中日友好医院

2021/07/30播放(67366)

米索前列醇有副作用吗

"米索前列醇在妇产科主要是配伍米非司酮进行药物流产，加强子宫收缩，促进宫内胚胎组织的排出，采用口服的或者阴道栓剂或者直肠给药，用了米索前列醇后有些女性出现明显的副反应，比如恶心、呕吐等胃肠道反应比较多见，还有腹泻、稀便，多数不影响治疗效果，与所用药物的剂量有关系。如果症状严重的需要对症处理或者停药再继续使用，其他的还有消化不良、头晕、眩晕、乏力，出现皮疹、面部潮红、发热、手掌瘙痒、寒战甚至出现严重的过敏反应。"

语音时长01:14''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(48083)

服用米索前列醇片吐了怎么办

"在进行药物流产时，女性在吃完了米非司酮后，需要服用米索前列醇片加强宫缩，是宫内剥离的胎盘胚胎组织，或者胎儿排出体外。如果吃了米索前列醇片，有些女性会出现恶心、呕吐，而把药片排出体外。这时需要分析排出体外的原因，一般的吃米索前列醇片前后两个小时要空腹，所以要注意服药的注意事项，发生呕吐之后可以补服。如果补服后仍然出现呕吐的情况，就可以换用米索前列醇的使用方法，比如改成阴道上药或者直肠上药，这样就避免出现的胃肠道反应，而药物的作用并没有明显的降低。"

语音时长01:23''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(45842)

02:03

服用米索前列醇片后多久能流出来

米非司酮加米索前列醇片用于怀孕49天之内的药物流产，成功率能达到90%。多长时间排出胚胎因人而...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/04播放(86248)

服用米索前列醇片多久出现疼痛

"服用米索前列醇片之后大约15分钟左右会出现下腹部疼痛，疼痛程度跟个体差异有很大关系，绝大部分类似于痛经一样的疼痛，疼痛大约持续20分钟左右，有人会稍微时间长，有人也可能会时间短，都属于正常现象，这种疼痛绝大部分可以忍受。在出现疼痛的时候可以用暖宫贴贴在下腹部，会缓解相应的疼痛症状并且在下腹部出现疼痛之后，大约2-6个小时妊娠产物就会排出体外。如果阴道流血不多，可以回家休息，在流产后10天再去医院复查。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(79808)

米索前列醇片能连续服用两次吗

"米索前列醇可以连续服用两次，在进行药物流产或者引产时，服用米索前列醇的方法比较灵活，可以根据用药之后的反应进行追加药物，一次使用过多也可能会引起恶心、呕吐、发热等不良反应，因此在使用后需要进行密切的观察。此外，增加药量也可能增加不良反应，同时也会提高子宫收缩的频率和排除宫内胚胎组织，扩张宫体的作用也会大大地增强，因此要考虑治疗作用，还要注意不良反应及其处理。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/09/09收听(74902)

米索前列醇片怎么给药

"米索前列醇多为一种前列腺素制剂，是促进宫颈软化的药物，可以进行阴道后穹窿的放置，也可以给予口服药物应用。在宫内孕的早期如果决定终止妊娠，此时可以先应用米非司酮拮抗孕激素，后续就可以应用米索前列醇，此时在宫内孕的早期，此药物可以进行宫颈的软化，通常条件下在宫内孕的早期可以进行口服途径的药物应用。如果是在宫内孕的中期进行引产，此时是住院给予阴道后穹窿放置米索前列醇，以便起用。所以米索前列醇是吃的还是放的，可以根据女性具体的情况进行决定。"

语音时长01:15''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/03/13收听(87861)

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