为什么刮宫-有来医生

张青
副主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

为什么刮宫

2021-12-27 18:32阅读：

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刮宫是为了诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血，或者彩超提示宫腔有异常回声，或者绝经后阴道出血等等情况，一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产，或者是清宫术后宫腔残留，也要常规行刮宫术，刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。

所以每个女性疾病不同，刮宫的目的是不同的，一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变，刮出的组织要送病理，根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织，医生检查后是残留组织的话，可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴。

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为什么刮宫

"刮宫是为了诊断子宫内膜的病变，比如异常的子宫出血，或者彩超提示宫腔有异常回声，或者绝经后阴道出血等等情况，一般刮出的组织要常规送病理明确诊断。有的刮宫是因为药物流产，或者是清宫术后宫腔残留，也要常规行刮宫术，刮出的组织大多数是残留的胚胎组织或者胎盘组织。所以每个女性疾病不同，刮宫的目的是不同的，一些疾病造成的异常出血或宫腔内膜病变，刮出的组织要送病理，根据病理结果决定下一步的治疗。如果是流产不全刮出的组织，医生检查后是残留组织的话，可以不送病理。刮宫术后要常规给予抗炎、止血的治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/27收听(47507)

为什么要刮宫

"进行诊断性刮宫有它的适应症，也有它的目的性，临床上最常见的需要进行刮宫，就是止血以及取子宫内膜组织送病理检查，排除一些子宫内膜的病变。对于异常子宫出血的患者，如果阴道流血量特别大，最快达到止血目的的方法就是进行诊断性刮宫，把子宫内膜的组织刮出体外，可以达到迅速止血的目的。另外在刮宫的时候刮取子宫内膜组织，可以将这些组织送到病理科进行病理学检查，通过病理学检查可以明确是否存在子宫内膜恶性病变，或者是子宫内膜癌性病变、子宫内膜不典型增生，子宫内膜良性病变、子宫内膜息肉等。另外如果患者存在月经不调还可以进行刮宫，然后来判断月经不调的类型。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/23收听(46388)

怎么刮宫

"刮宫首先需要使用扩阴器将阴道扩开，暴露充分，使用扩大宫颈的扩宫棒从小到大的将宫颈扩开，直到可以将刮宫钳伸入子宫内，再用探针进行宫腔深度测量，避免刮宫太深导致子宫穿孔等并发症发生，之后进行刮宫，需要动作轻柔，避免用力，以防出现严重并发症，当刮出物减少，感觉宫腔内不光滑时，表示已经刮干净。刮宫过程中需要注意对宫角的钳刮，以防出现漏诊的可能。刮宫后需要注意多休息，避免剧烈运动，注意阴道分泌物的量，有无阴道出血、异味等情况。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/05收听(71669)

01:46

为什么要刮宫

通常刮宫存在较多原因，具体如下：

1、人工流产：属于刮宫手术，胎囊附着在子宫壁、子...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/20播放(82680)

为什么刮宫

"刮宫又叫诊断性刮宫，简称诊刮，是诊断宫腔疾病采用的一种重要方法。其目的是获取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，做病理检查协助诊断，具体如下：1、诊断疾病：如果同时怀疑有宫颈管病变史，需要对宫颈管和宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。其中当怀疑有异常子宫出血，异常阴道排液，需要证实是否合并有子宫内膜癌、宫颈管癌等检查时，需要行诊断性刮宫。对于月经不调，也是需要通过诊刮来了解内膜的变化。对于不孕症的患者，可以通过诊刮来了解有无排卵，以及是否合并有子宫内膜结核等情况。2、治疗疾病：如果宫腔内有组织残留，或者功能性子宫出血时间过长，导致失血性休克，也是需要进行诊刮来进行止血，同时也可以起到诊断的作用。因此，诊刮是一种治疗，也是一种检查手段。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/07收听(77709)

01:37

什么是刮宫

刮宫是一种手术，可以刮取子宫内膜，也可以将妊娠以后出现的蜕膜清除，还可以将其它的坏死组织等刮除...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/25播放(73830)

什么是刮宫

"刮宫又称为诊断性刮宫，是诊断宫腔疾病采用的一种非常重要的方法，目的是刮取宫腔内容物，包括子宫内膜和其他组织，用于做病理检查、协助诊断。如果同时怀疑宫颈管有病变，需要对宫颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫，称为分段诊刮。刮宫是一种操作，在进行刮宫之前需要对患者全身进行评估，明确刮宫的意义，一般怀疑子宫异常出血、异常的阴道排液，需要证实或者排除子宫内膜癌、宫颈癌等，采用诊断性刮宫。另外，月经失调、不孕的患者，也可以通过刮宫了解子宫内膜的变化，或者排除有无排卵、子宫内膜结核等情况，对于宫腔内有残留，同样也需要进行刮宫，也可以起到止血的作用。刮宫之前如果患者合并有急性阴道炎、宫颈炎，则需要等炎症控制以后再行刮宫，避免在刮宫操作的过程中导致炎症扩散，引起盆腔炎等。刮宫的过程中操作需要反复轻柔的操作，避免损伤子宫内膜的基底层，造成肌纤维损伤，引起宫腔粘连，造成子宫内膜炎、闭经等情况。"

语音时长01:45''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/11收听(96339)

02:05

宫腔镜刮宫和普通刮宫有什么区别

宫腔镜的刮宫和普通刮宫有很大的区别，具体区别如下：

1、宫腔镜的刮宫：现在对于内膜...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/06播放(98998)

刮宫后注意事项

"一般情况做完人流手术或者诊刮手术之后注意事项有几大方面，第一个，首先术后要给予口服的抗生素预防感染，还是需要益母草类的药物促进子宫收缩，减少阴道流血。第二个，要禁止性生活1个月，禁止盆浴和禁止游泳1个月，还有要食辛辣、生冷的食物，还要禁止吃当归、阿胶、人参等活血化瘀的食物，因为吃了这些食物容易导致阴道流血不止、恶露不尽。还有就是人流手术之后，一般要10-14天要来医院进行复查，了解有没有宫腔残留物。还有一个月以后正常会来月经，如果超过40天仍然没有月经来潮，就要了解是否有宫腔粘连或者宫颈粘连，就要来医院做相关检查，必要的时候给予特殊的处理。"

语音时长01:19''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/06/12收听(89033)

01:30

刮宫后注意事项

刮宫指两种情况，一个是做完人流以后的刮宫，第二个还有一些妇科做诊刮，即诊断性刮宫，这些都叫刮宫...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2018/09/22播放(71191)

什么是刮宫手术

"刮宫手术，是指刮取子宫内膜或者宫腔内容物的手术。分诊断性的刮宫和治疗性的刮宫两大类，是妇产科的小手术，也是属于人工流产的方式之一。诊断性的刮宫，主要是观察内膜上的病变，适用于内分泌异常，需要了解子宫内膜变化及对性激素的反应，有无排卵、有无结核等病症进行的手术；治疗性的刮宫也就是人工流产，如果怀孕3个月之内用吸刮术；如果3个月以上或者引产后清除宫腔残留物用钳刮术。刮宫术是有两种，一种是诊断性刮宫；一种是治疗性刮宫。不同的刮宫术，在临床上使用的范围是不一样。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/05收听(34826)

刮宫后需要注意事项

"刮宫术后注意事项如下：一、注意休息。二、刮宫过程中怀疑感染者，术后需行抗生素治疗。三、如行无痛刮宫术，需至麻醉完全清醒后可进食少许食物，不能骑自行车或驾车，需要有家属陪同。诊断性刮宫术为妇产科常见的手术，主要目的是为了取出子宫腔内或宫颈管内组织进行病理检查，以明确诊断。用于不明原因的异常子宫出血，怀疑子宫内膜结核，检查内膜确定有无排卵等。对于有功能失调性子宫出血或不全流产者，诊刮术还可以起到治疗的作用。诊刮术的禁忌症为有急性外阴、阴道、宫颈、子宫内膜及附件炎，应避免行诊断性刮宫术。"

语音时长01:11''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/28收听(84761)

葡萄胎刮宫后需要注意什么

"葡萄胎刮宫以后，需要注意观察阴道流血的情况。如果流血比较多，超过月经量，就不正常了，要及时到医院做检查。另外葡萄胎刮宫以后，必须在三个月以内每周检测血中的HCG。如果持续性下降，等到三个月降到正常数值，说明是良性的葡萄胎。但是如果HCG下降的比较慢或者下降后又出现升高，或者出现不下降的现象，或者到了三个月仍然降不到正常，有可能是恶性葡萄胎，需要做进一步的检查，并且需要做化疗。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/25收听(38587)

刮宫怎么做

"刮宫手术的操作过程如下：第一、医生首先需要给患者进行外阴和阴道的消毒，然后铺无菌洞巾，再做妇科检查，判断一下患者的子宫大小和前后位置，这样在做手术的过程当中，对患者宫腔的深度就会比较有底，避免出现探针进入子宫过深，导致穿孔的情况。第二、医生需要使用窥器撑开女性的阴道，暴露并消毒宫颈，使用宫颈钳，钳夹宫颈，使用探针探明宫腔深度，再使用扩宫棒将患者的宫颈扩至6.5-7.5号。第三、选择合适的刮匙进入到患者宫腔之内，将患者的子宫内膜和宫颈管内黏膜进行分段诊刮。第四、将刮出的内膜装在病理袋里，送病理检查，如果患者出血不多，再消毒，手术就结束了。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/19收听(29719)

01:53

刮宫后需要注意哪些方面的问题

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/05/22播放(57744)

01:47

刮宫是什么

刮宫就是采用刮勺，把宫腔里面的内膜取出。刮宫根据目的不同，分为诊断性刮宫以及彻底清宫。

...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/24播放(59930)

刮宫费用大概多少

刮宫费用的多少与地区，以及医院的等级有关，等级越收费比较高，相对三甲医院就会收费比较高，南方的医院收费可能会高，大部分医院大约在200元左右。刮宫除了手术费以外，还包括有门诊观察费，如果想要做无痛手术，还有麻醉费等费用，总共加起来大约要1000多元。每一家医院都有收费标准，到当地医院的门诊挂号处就可能很详细的了解到。上面的费用并不包括手术后吃药的费用，药费要单独计算。

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/05/23收听(40910)

01:50

刮宫是什么意思

刮宫就是进行一个宫腔操作，将患者宫腔里的东西刮取出。目的有可能就是取得内膜做一个病理，排除一下...

荣春红│中日友好医院

2023/05/10播放(89048)

刮宫的坏处

"刮宫对女性也会有并发症出现：1、比如刮宫手术之后由于抵抗力下降或者操作的问题，导致生殖道出现炎症性反应，而出现宫颈局部的炎症或者盆腔炎症，会出现阴道分泌物增多、反复的下腹部疼痛。2、有可能会因为在刮宫手术过程中导致子宫内膜出现损伤，所以会使宫腔出现不全粘连或者完全粘连，从而造成月经量明显减少或者完全闭经。建议在刮宫手术之后：1、保持外阴清洁。2、口服抗生素2-3天预防感染。3、如果到了该来月经的时候还没有来月经，也就是术后1个月左右没有来月经，建议尽早到医院去检查了解引起不来月经的原因，如果宫腔有粘连，及早给予手术进行治疗。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/02收听(31226)

刮宫后饮食

"现在临床上有的时候会采用静脉麻醉下进行诊断性刮宫术，静脉麻醉之后患者属于没有完全清醒的状态，在麻醉之后的六小时不能饮水和吃东西，六个小时之后如果患者完全清醒了，可以先喝水，如果饮水没有呛咳就可以进食。先吃比较容易消化、清淡的食物，等到第二天完全恢复到正常状态，就可以进食有营养的，比如可以吃肉、蛋这些优质蛋白质。刮宫之后的饮食不要过于的辛辣，也不能吃比较凉的食物。刮宫之后一个月内是禁止性生活、盆浴，以及泡温泉，同时要注意个人卫生的护理。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/09/17收听(61243)

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