心电图发生异常，并不一定属于心脏病，在其他因素的作用下，心电图也会出现异常的改变，最常见的因素是离子紊乱，例如患有低钾血症、低钙血症、高钙血症、低钠血症时，都会出现典型的心电图特异性改变，补充离子或者纠正离子紊乱，能够使心电图异常得到改变。

对于实质上的心脏病的患者，会存在心电图异常的改变，但心脏神经官能症的患者，例如心脏非功能性改变患者，也会出现不同程度的心电图异常，因此心电图异常并不一定都属于心脏病。