韧带二度损伤严重吗-有来医生

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

韧带二度损伤严重吗

2021-12-27 18:34阅读：

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韧带的损伤在核磁影像上，一般分为三度。一度就是韧带仅为轻微的损伤，一般不重，经过保守治疗可以治愈。二度损伤是韧带有部分的断裂，一般不超过50%的韧带损伤。三度损伤是韧带的完全断裂，比较严重，一般需要手术进行重建才能够进行修复。

如果是二度损伤，是否严重，要结合临床的查体。如果临床查体关节比较稳定，可以进行保守治疗，对关节进行支具或石膏的固定治疗，一般不算很严重。如果查体关节十分地不稳定，要进行手术，就是比较严重的二度的损伤，可以进行韧带的骨铆钉的缝合修补或者进行韧带的重建才能够取得比较满意的效果。

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韧带二度损伤严重吗

"韧带的损伤在核磁影像上，一般分为三度。一度就是韧带仅为轻微的损伤，一般不重，经过保守治疗可以治愈。二度损伤是韧带有部分的断裂，一般不超过50%的韧带损伤。三度损伤是韧带的完全断裂，比较严重，一般需要手术进行重建才能够进行修复。如果是二度损伤，是否严重，要结合临床的查体。如果临床查体关节比较稳定，可以进行保守治疗，对关节进行支具或石膏的固定治疗，一般不算很严重。如果查体关节十分地不稳定，要进行手术，就是比较严重的二度的损伤，可以进行韧带的骨铆钉的缝合修补或者进行韧带的重建才能够取得比较满意的效果。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/13收听(68277)

韧带二度损伤的症状

"韧带损伤在日常生活中特别的常见，基本上就是由于外伤导致的。出现二度的损伤，基本上会导致局部出现疼痛，周围的组织会出现出血、水肿以及大面积的皮下淤血等症状的发生。出现韧带损伤的这种情况以后，患者最好是及时的到医院就诊，具体查看韧带断裂的情况，选择给予合适的治疗措施来进行治疗。如果断裂的情况不是很严重，患者可以给予保守的治疗措施，比如应用于石膏或者是应用支具来进行固定，基本上固定6-8周的时间，拆除外固定进行功能的锻炼，以促进恢复。如果韧带的情况比较严重，患者最好是进行手术的治疗措施。"

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/02收听(69373)

二度损伤严重吗

"在这里二度损伤理解为半月板的Ⅱ度损伤，半月板的Ⅱ度损伤往往是退变信号，在核磁共振上的表现就是云雾状的高信号，和关节腔并不相通，所以Ⅱ度损伤并非真正意义上的损伤，只不过是半月板的质量有所下降，所以在核磁共振上会表现为云雾状的白色信号。这种情况下，一定要避免剧烈的体育运动，避免负重活动，避免上下楼梯、登山或者是长距离的行走、跑步，这样就可以大大避免半月板受损的几率。另外，如果关节有症状，可以服用硫酸氨基葡萄糖来营养关节，缓解关节的疼痛，缓解炎症。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/09收听(58593)

01:29

半月板二度损伤严重吗

半月板几度损伤是按照核磁上影像学不同表现来进行分类，一般二度损伤往往提示是自然退化，人到了一定...

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2020/05/11播放(64540)

半月板二度损伤严重吗

"病人发生半月板损伤，原因多数都是由于活动量过大，尤其是病人在下楼梯时或者是走下坡道时，出现半月板损伤。如果病人发生半月板二度损伤，属于一种中度损伤，具体治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人减少活动量，卧床休息。另外在膝关节部位可以给予制动，然后给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采取针刺、中药熏洗等办法。如果病人疼痛较重，而且膝关节肿胀较重，还可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。如果经过保守治疗无效，病人频繁出现膝关节的交锁或者是嵌顿现象，影响膝关节正常功能活动和影响病人的正常活动，可以采取手术治疗。一般可以通过关节镜进行微创手术，采取半月板修补术，或者是半月板摘除术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(48156)

韧带二级损伤严重吗

如果外伤以后引起了韧带二级的损伤，这种情况不算严重。因为二级的损伤，只是出现了韧带部分的撕裂，没有出现完全的撕裂或者断裂的情况。所以韧带部位还存在有大部分的连续性和完整性，不会破坏关节部位的稳定性。后期完全恢复了以后，不会影响关节部位的活动。所以韧带二级损伤是不严重的，在出现二级损伤以后可以行保守的石膏托或者支具固定四周的时间，来给损伤的韧带修复创造条件。在治疗期间可以适当应用活血化瘀药物外敷或者口服的治疗，来促进韧带损伤部位淤血、肿胀的吸收、消退和疼痛的缓解，从而有利于韧带的修复。

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(12254)

01:49

韧带二级损伤严重吗

韧带二级损伤的说法缺乏准确性，通常指韧带Ⅱ度损伤。韧带损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅱ度损伤属于中等损...

储小兵│浙江省中医院

2021/09/23播放(64685)

韧带1级损伤严重么

"韧带的1级损伤不是很严重，韧带的损伤在核磁表现上，可以分为三级，1级、2级和3级。1级的损伤为最轻的损伤，是韧带的部分的损伤或者韧带的扭伤，这时可以出现伤处的疼痛、肿胀，个别病人可以有皮下青紫瘀斑，在伤处可有明显的压痛。韧带损伤可以导致关节明显的活动的受限，但关节是稳定的，并不会导致关节的不稳定。韧带的1级损伤，要进行早期的关节的制动，需要支具或者是石膏固定四周，然后进行关节的正常活动、功能练习就可以。在固定期间可以口服续筋接骨的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊等进行治疗，也可以进行微波理疗，在早期要进行早期冷敷。"

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(72454)

半月板前后角损伤二度严重吗

"病人半月板前后角发生损伤，如果为二度，通常并不能算作严重，具体情况如下，半月板前后角二度损伤是比较常见的现象，多数发生于老年患者或者是运动过度的患者，半月板如果出现前后角的二度损伤，需要进行核磁共振的确认，确诊后需要对膝关节进行短期的制动，一般4-6周即可使半月板前角损伤逐渐修复。病人需要配合肌肉锻炼增强膝关节的稳定性，在休息期间患肢不能负重，如果不能及时将半月板二度损伤治愈，可能会使病情加重，导致半月板损伤发展为三度，最终将面临关节镜微创手术治疗，病人的恢复周期也会相应的延长。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(12007)

半月板二度损伤要绝对卧床吗

"半月板Ⅱ度损伤通常并不需要绝对卧床，具体原因如下：1、半月板Ⅱ度损伤属于半月板的中度损伤，通常半月板表面的平整度仍然得到保证，病人只需要限制负重即可，并不需要绝对卧床；2、病人可以在床上进行康复训练，如股四头肌的收缩、舒张训练，也可以采用抗阻力训练，增强膝关节的稳定性，并促进半月板损伤修复；3、病人去卫生间或者吃饭时可以扶双拐，患肢不负重行走，行走会加速全身血液循环，同时也改善消化系统功能；4、绝对卧床并不会使半月板Ⅱ度损伤快速修复，反而会引起卧床并发症，对病人恢复不利，因此病人可以扶双拐离床，但患肢不负重行走。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/28收听(33347)

半月板二度损伤能自愈吗

"半月板Ⅱ度损伤存在自愈的可能性，一般情况下Ⅰ度的半月板损伤通过患肢制动、减少活动保守治疗，基本上能够完全恢复。Ⅱ度半月板损伤损伤的程度明显要大于Ⅰ度，通过积极的患肢制动、减少活动，或者佩戴支具活动的治疗，有一半左右的患者能够自愈，而制动效果越好、时间长，自身愈合的几率就会越大。大约治疗一个月的时间，Ⅱ度半月板损伤如果能够愈合，膝关节功能基本上能够达到正常水平，超过一个月的保守治疗，仍然症状不能够改善，说明半月板不能够愈合，是需要进一步关节镜手术治疗进行修补，或者部分切除的。Ⅲ度半月板损伤一般是需要进行手术治疗，才能够恢复。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/24收听(80719)

半月前后角损伤二度严重吗

"膝关节半月板前后角损伤二度不算严重，在磁共振上表现为半月板裂纹，但是没有到达关节面的位置，没有明显的撕裂等表现，必须要严格的卧床休息，避免膝关节的活动和劳累，并且要注意保暖，不能出现受凉。等到疼痛活动不利症状明显好转之后，再考虑进行膝关节功能锻炼和下床负重、行走。如果出现了膝关节打软腿的情况，需要膝关节关节镜手术进行半月板的修整，打软腿的情况就能够有效缓解。除此之外，出现膝关节半月板损伤之后，一定要避免膝关节在半屈曲位扭转，容易导致损伤的进一步加重。另外，要注意膝关节位置的保暖，不能出现受凉的情况，一旦受凉就会导致炎症出现堆积、刺激，导致膝关节疼痛、活动不利症状加重。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/03收听(82655)

半月板二度损伤好治疗吗

"半月板发生二度损伤以后，如果没有影响到膝关节的稳定性，而且出现的症状也是比较轻的，也没有累及到半月板的负重区，基本上是好治疗的。患者可以首选保守的治疗措施来治疗，需要使用石膏或支具外固定一段时间，基本上也就是3-4周的时间。同时患者需要配合着消炎镇痛的药物，或活血化瘀的药物、营养软骨类的药物作为辅助的治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠以及龙血竭片、盐酸氨基葡萄糖等。另外，也可以结合着物理的治疗，比如微波、超短波等治疗措施，也可以很好的促进这种疾病恢复。固定4周左右的时间，患者就可以及时去医院拍片复查。如果恢复比较良好就可以拆除外固定，然后适当的进行功能锻炼，逐渐就可以恢复了。"

语音时长01:17''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(14401)

01:21

半月板二度损伤是怎么回事

半月板损伤在磁共振上表现为三种类型，分为一度损伤、二度损伤和三度损伤：

1、一度损...

张晓强│南方医科大学深圳医院

2018/11/01播放(70739)

半月板二度损伤怎么办

"半月板二度损伤一般不太严重，并没有完全破坏半月板的内部结构，可以采取保守治疗的方法，比如在半月板损伤的地方做热敷，涂抹外用药物，如依托芬那酯，还可喷洒些能够消肿、止痛的气雾剂。如果症状得不到改善，并且损伤程度加剧，可以考虑用关节镜处理，在半月镜下，切除或者修补破损的半月板。外伤以及半月板的蜕变，都会引发半月板二度损伤，在活动时，膝关节会出现疼痛、交锁、弹响，半月板损伤的患者在治疗期间，也应当做好日常生活与饮食上的护理。不要长时间走路，不要超负荷劳动，也不要反复屈膝，应当多食用含有丰富钙元素的食物，禁忌吸烟，不要喝浓咖啡、浓茶等刺激性的饮品。"

语音时长01:24''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/07收听(12503)

膝关节半月板二度损伤怎么处理

"膝关节半月板损伤分为Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度都是退变，不属于半月板的撕裂，所以不需要特别的治疗。Ⅲ度损伤属于半月板撕裂，往往需要尽快手术治疗。对于Ⅱ度损伤，以预防出现Ⅲ度损伤为主，可以避免出现手术的情况。平时可以注意，尽量少爬楼梯，也要控制体重，减少体重，对关节的负担，像爬山、跳舞、乒乓球等原地膝关节扭转，动作比较多的运动应该尽量少做。半月板从Ⅱ度变成Ⅲ度撕裂，最容易是在膝关节原地扭转时发生半月板撕裂，因此要尽量避免这种动作。平时也可以注意锻炼膝关节前方股四头肌的力量，通过肌肉力量的增强来稳定关节，这样半月板撕裂的风险也会有一定程度的缩小。有时Ⅱ度损伤只是关节疼痛伴发的病变，可能还会有关节内的关节炎、软骨损伤、游离体等其它问题，应该拍摄X线片和核磁共振进行准确的诊断。对于关节炎可以在关节内注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖，疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物，控制炎症反应。"

语音时长01:43''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(45837)

半月板二度损伤能恢复吗

半月板损伤在核磁上可以表现为三度，即一度、二度和三度。二度的损伤是半月板内部的损伤，不是半月板的撕裂。二度损伤常是由于关节退变或者半月板退化导致，这时往往会出现膝关节的疼痛，而不伴有关节的交锁或弹响等半月板撕裂的症状。半月板二度损伤不能恢复正常，但是它也不会引起过多的症状。对于半月板二度损伤，不需要特殊处理，可以向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，一般不需要进行手术治疗，只需要定期复查。如果二度损伤之后关节出现弹响或者关节交锁的症状，复查核磁时出现二度损伤的加重，可能就需要进行手术治疗。

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/27收听(30450)

01:52

半月板二度损伤要绝对卧床吗

半月板Ⅱ度损伤，通常无需绝对卧床。半月板Ⅱ度损伤，通常是核磁共振检查膝关节时的报告方式。核磁检...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/23播放(80590)

半月板后角损伤二度损伤是什么

"半月板后角二度的损伤是半月板部分的损伤，半月板损伤在核磁上可以表现为3度，一度、二度和三度。一度的损伤是半月板内点状的损伤信号，是由于半月板的变性而引起。半月板的二度损伤为半月板内条状的信号，但是没有达到关节面，常是由于半月板的退变或者是由于轻度外伤而导致。半月板三度的损伤是半月板内异常的信号达到关节面，也就是半月板的撕裂。半月板的二度的损伤是不是很严重的损伤，不需要手术治疗，只需要保守治疗观察就可以，但是在观察保守治疗期间，要注意避免膝关节剧烈的运动，避免长距离的行走，同时要注意避免踢足球、打篮球等剧烈体育活动，也要定期的复查。如果半月板变为三度的撕裂，出现膝关节弹响绞索的症状，这时要及时到医院进行复查核磁，必要时需要进行手术治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/24收听(66504)

半月板二度损伤怎么办

"半月板二度损伤，急性期如关节内有明显积液，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有绞索，应用手法解除绞索，然后给予石膏外固定，石膏为管形，病人可带石膏下地活动，在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌，以防止肌肉萎缩。慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，应及早切除损伤的半月板，防止发生创伤性关节炎，术后深膝位加压固定。第二日开始做股四头肌静止性收缩练习，2-3天后开始直腿抬高，防止发生股四头肌萎缩。两周后开始下地行走，一般在术后2-3个月可恢复正常功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

马成海│青县人民医院

2018/05/09收听(10542)

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