冈上肌腱断裂怎么办-有来医生

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

冈上肌腱断裂怎么办

2021-12-27 18:34阅读：

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冈上肌腱断裂属于肩袖损伤的一部分，可能影响肩关节的外展功能，同时局部还会有疼痛。可以通过磁共振检查，判断冈上肌腱断裂的范围和程度，进行查体，判断对肩关节功能的影响。

如果冈上肌腱断裂的程度不是很严重，可以选择保守治疗，局部可以贴膏药，比如消痛贴膏，可以喷洒云南白药气雾剂，暂时需要静养休息，疼痛明显的情况下可以吃洛芬待因缓释片。

经过保守治疗如果效果不好，或者磁共振检查属于完全的冈上肌腱断裂，可以考虑关节镜下进行修复，这样有助于恢复功能。饮食上可以适当的吃山药、田七、当归等食物，有助于局部的恢复。

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冈上肌腱断裂怎么办

"冈上肌腱断裂属于肩袖损伤的一部分，可能影响肩关节的外展功能，同时局部还会有疼痛。可以通过磁共振检查，判断冈上肌腱断裂的范围和程度，进行查体，判断对肩关节功能的影响。如果冈上肌腱断裂的程度不是很严重，可以选择保守治疗，局部可以贴膏药，比如消痛贴膏，可以喷洒云南白药气雾剂，暂时需要静养休息，疼痛明显的情况下可以吃洛芬待因缓释片。经过保守治疗如果效果不好，或者磁共振检查属于完全的冈上肌腱断裂，可以考虑关节镜下进行修复，这样有助于恢复功能。饮食上可以适当的吃山药、田七、当归等食物，有助于局部的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/27收听(66121)

冈上肌腱断裂如何治疗

"冈上肌腱断裂会在肩部运动之后出现疼痛，而且在冈上肌腱断裂比较明显的情况下，会有肩部的运动障碍。在早期冈上肌腱断裂，可以采取局部理疗、热敷、适当的肩关节功能练习的方式去治疗，但治疗的效果都不很理想。严重的冈上肌腱损伤需要关节镜下将冈上肌肌腱缝合，需要做手术治疗而且手术治疗的费用相对比较高，因为涉及到用锚钉重建冈上肌肌腱的止点，大约用到内排锚钉和外排锚钉各两枚，总体费用是比较昂贵的。"

语音时长01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(10819)

冈上肌腱断裂手术多少钱

冈上肌肌腱断裂之后，目前临床上都可以通过肩关节镜的微创手术来解决，而采取的具体的手术方式不一样，手术的费用还是有很大区别。肌腱断裂之后，通过关节镜下能够直接吻合，大概2-3万元左右就可以了。但要是肌腱断裂的部位非常特殊，比如在肌腱的止点部位断裂，没有办法通过直接缝合的办法，只能是通过肌腱止点重建，手术的费用有可能要3-5万元左右。甚至有的是要通过肌腱重建移植的方法，那费用就会达到5-7万元了。只不过这种办法相对来说，在该部位的肌腱断裂用的比较少，很少达到这种断裂的特点而已。

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/19收听(63913)

冈上肌肌腱断裂严重吗

岗上肌在肩关节里起到非常重要的作用，特别是肩膀外侧平举往上抬的过程中，冈上肌起到主要的力量作用，60-120度的活动范围主要靠肌腱完成。现在检查结果明确的判断有肌腱断裂，只能进行关节镜下的手术修复，不然整个肌腱断裂的部位没有办法愈合，在后期肩关节的活动会受到很大的影响，力量减弱、肩关节周围的肌肉萎缩等情况，特别是对于年轻人非常严重。老年人出现这种情况，因为对于肩关节要求功能不高，没有疼痛不经过特殊处理也行，但是年轻人绝对不可以。

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/11收听(53086)

冈上肌腱断裂挂什么科

"冈上肌腱出现断裂应当前往医院挂外科，也可以挂骨科进行诊断、治疗，一般情况下都要先进行核磁共振检查，检查患者肌腱的断裂情况，然后再根据患者的具体情况进行手术治疗。肌腱的缝合治疗在骨科和外科都可以进行，现在临床都会使用关节镜进行手术，术后还需要对损伤的患处进行物理治疗，使用光疗、热疗等帮助患者快速消除损伤部位的炎症，促进新陈代谢和病人的伤口愈合。因为术后要求患者肩关节制动，所以在恢复后期还需要配合性的进行康复治疗，一般康复治疗开始是以被动运动为主的关节松动训练，当患者的活动度加大以后还会给予患者进行肌肉的力量训练，帮助患者恢复术前的正常状态。"

语音时长01:13''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(51957)

冈上肌肌腱断裂手术方法

"对于冈上肌肌腱断裂手术方法，通常对于冈上肌肌腱断裂以后的病人，影响到病人正常抬肩功能活动的，需要积极的进行手术治疗。手术的治疗方法，通常需要微创手术治疗，用肩关节镜对冈上肌肌腱进行修复重建手术治疗。手术以后的病人通常需要积极的进行刀口换药、消毒等，两、三天需要刀口换药一次，防止感染是非常重要的。术后需要严格的进行悬吊患肢保护，通常需要保护到一个半月左右，然后才可以进行抬肩功能锻炼，恢复病人正常肩关节活动度，可以进行摸墙爬高的动作，锻炼肩关节活动度。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(81177)

02:09

冈上肌腱撕裂怎么办

冈上肌撕裂是肩关节肩袖损伤最常见的问题。大家的生活状态和肩袖撕裂的程度是息息相关的。如果年龄比...

侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/28播放(54845)

01:24

什么是肌腱断裂

肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/01播放(98569)

冈上肌腱撕裂怎么办

"冈上肌腱是肩袖的重要组成成分。冈上肌腱的诊断一般需要通过肩关节的磁共振来明确的。如果损伤的不严重，可以进行保守治疗的。首先是休息，注意保暖。使用肩关节的外展支具进行保护，可以服用一些止痛的药物，比如依托考昔等。另外，到医院进行理疗，比如冲击波对于病情的恢复也有一定的作用。如果保守治疗2-3个月，没有明显的效果或疼痛加重，就意味着保守治疗无效，是需要进行手术治疗的。目前手术治疗的方式主要是肩关节镜，创伤小，恢复的比较快，一般来说2-3个月左右就可以恢复正常的活动了。"

语音时长01:24''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/10收听(15407)

什么是肌腱断裂

"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(18992)

什么是肌腱断裂？

手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导，所以肌腱断裂是由外伤引起来的，外伤有两种，一种是急性的外伤，一般用刀砍砍断了，还有一种情况是慢性劳损，造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱，如果某一个肌腱断裂，它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯，它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱，如果屈指肌腱断裂了，手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱断裂，手伸这个功能就没有了，脚上也是一个道理，所以肌腱对人很重要，一旦断裂了那就比较麻烦。

语音时长01:06''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(66853)

冈上肌肌腱是哪里

冈上肌肌腱的位置在肩关节的内上侧，起自冈上肌肌腹，冈上肌肌腹在颈椎的位置逐渐延伸到肩关节的位置，在到达最终肩关节肱骨大结节位置时逐渐转化成肌腱。它的作用主要是进行肩关节的外展活动，如果肩关节频繁外展以及提拉、搬抬重物，就容易导致冈上肌腱的位置出现劳损或者用力过大出现拉伤，引起局部淤血、肿胀和炎性水肿，就会出现疼痛的感觉。经常进行肩关节外展，由于冈上肌腱从肩峰下面穿过，肩峰会对冈上肌肌腱产生刺激，就会出现肩峰撞击综合征，导致冈上肌腱出现明显损伤以及炎性增生、钙化、骨性增生、退变等表现，出现明显的疼痛感。

语音时长01:22''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(15928)

01:49

手指肌腱断裂怎么办

手指肌腱断裂是手部常见外伤，应尽快到正规医院进行手部肌腱吻合手术，并进行正规手部肌腱康复锻炼，...

王洪一│北部战区总医院

2018/06/27播放(52935)

手指肌腱断裂怎么办

"手指肌腱断裂和锐器外伤有关系，也可能是慢性劳损导致的自发性断裂。手指肌腱断裂以后会严重影响手指的正常屈伸活动，需要考虑手术治疗。如果是开放性损伤，需要积极行局部清创，清洗干净，断裂的肌腱给予缝合，再辅助石膏外固定，同时需要预防感染，预防破伤风。手指肌腱断裂缝合以后，石膏固定的时间需要4周。石膏拆除以后，局部的锻炼需要循序渐进，避免过于粗暴的锻炼，否则可能再次出现肌腱断裂，影响手指的功能，彻底的恢复正常需要2-3个月的时间。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/01/21收听(31447)

肩关节肌腱断裂怎么办

"肩关节周围有很多肌腱，而这些肌腱对于维持肩关节的各个方向的活动范围至关重要。如果有肌腱断裂严重影响肩关节的活动，就应该积极争取进行手术治疗，比如肌腱的吻合手术或者肌腱韧带止点的重建等相关手术，临床比较常见的就是冈上肌肌腱断裂以及肱二头肌长头肌肌腱的断裂。因为整个肌腱有很大的弹性，在断了之后很快就会回缩一部分，不通过手术吻合等方式处理断端，整个断裂的部分没有办法自行愈合。手术的方案可以分为间关节镜的微创手术，或者进行螺钉韧带止点重建的固定手术。具体是哪一种手术方案要根据病情的特点选择。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/01/03收听(74046)

割腕肌腱断裂怎么办

"割腕之后导致肌腱断裂是非常常见的疾病，如果受伤时间相对较短，一般在6-8小时以内，完全可以一期手术将肌腱缝合，将伤口一期闭合。绝大多数患者都会一期愈合，达到比较好的功能恢复。肌腱缝合之后需要固定4周，一般使用石膏托固定到手指尖，使整个手指和手腕都牢靠固定，肌腱会在4周之内愈合，伤口会在2周之内愈合。肌腱愈合之后需要拆除石膏外固定，做腕关节和手指的功能锻炼，锻炼完全之后基本可以恢复正常功能。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/08收听(65530)

肌腱断裂肌肉萎缩怎么办

"肌腱断裂导致肌肉萎缩并不可怕。肌腱断裂之后，一般治疗的周期是4周左右，4周之后就可以拆除石膏外固定，做关节的功能锻炼，此时势必导致肌肉萎缩。肌肉废用4周之后，质量和体积都会有所下降，但此时只要增加肌肉的功能锻炼，增加肌腱的功能锻炼，促进关节功能恢复，经过一段时间的力量训练之后，萎缩的肌肉就可以逐渐恢复到原来的状态，尤其是在医生的指导下，做肌肉和肌腱的系统康复锻炼之后，恢复的速度和时间会明显提前。所以在肌腱断裂进行手术治疗之后，应该做适当的康复训练，用以促进肌肉萎缩的恢复。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/09收听(98573)

冈上肌肌腱部分撕裂怎么办

冈上肌肌腱的部分撕裂在临床上常表现为肩部的疼痛、肩关节外展功能的受限。首先冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。其次如果冈上肌肌腱的撕裂不能够自己自愈，可能需要关节镜下的肩袖损伤的缝合，在关节镜下将部分撕裂的肌腱缝合加固，就可以消除临床的疼痛和肩关节外展功能不好的症状。所以冈上肌肌腱的部分撕裂，早期可以进行肩关节的保守治疗，如果保守治疗效果不佳，可以进行肩关节镜下的手术治疗。

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(56171)

冈上肌肌腱撕裂怎么办

"冈上肌是组成肩袖的重要部分，在肩关节的活动中，由于冈上肌受到摩擦、撞击、牵拉等作用，容易出现慢性的劳损或者出现拉伤，造成肩袖损伤，甚至会出现肩袖慢性炎症粘连，出现五十肩，就是常说的肩周炎。主要的治疗方法是可以通过消炎镇痛药物来控制疼痛，或者减少间关节的炎症，预防肩关节的僵硬。同时需要肩关节有步骤的康复治疗，首先短期内可以在消炎镇痛药的控制下做钟摆运动，钟摆运动的方法就是用健侧的手托住患肘，做肩关节左右摇摆的动作，预防肩关节的僵硬，但是幅度要循序渐进，以不疼痛为主。也可以做肩关节的旋转，预防肩关节的粘连，等待一周或两周以后，逐步做肩关节的爬墙动作，可以预防肩关节的粘连，锻炼肩关节前屈后伸的功能。"

语音时长01:53''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/07收听(57624)

肌腱断裂症状

"肌腱断裂会出现局部的肿胀、疼痛以及活动障碍。患者在活动时会出现剧烈的疼痛，并且受伤部位没有办法用力，此时就可以考虑为肌腱断裂。肌腱断裂的患者一般有外伤史或者劳累过度、运动过度，如果在劳累过度以及运动过度之后出现类似的症状应该选择到医院进一步就诊。肌腱断裂可以通过核磁共振来确诊，判断肌腱断裂的程度，如果是完全断裂应该选择手术进行缝合，如果是部分断裂可以选择保守治疗，打石膏后休息4-6周的时间，然后再做康复锻炼就能痊愈。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/19收听(67433)

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