胸腔穿刺每次抽液量不应超过-有来医生

江文洋
副主任医师

武汉大学人民医院

胸外科

胸腔穿刺每次抽液量不应超过

2021-12-27 18:35阅读：

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胸腔穿刺抽液，首次抽液量不应超过600ml，以后每天穿刺的量不要超过1000ml，否则会出现复张性肺水肿。患者会出现胸闷，气短，严重的时候会出现咯粉红色泡沫样痰，出现这个呼吸循环衰竭的现象，严重的时候会危及生命。因此，胸腔穿刺也是一个很重要的医学操作，一定要严格按照操作规范来执行。

另外，在胸腔穿刺以前和患者要沟通好，告诉他在胸腔穿刺时可能出现的情况，以及要采取的措施，避免患者心理紧张造成胸膜反应或者复张性肺水肿严重的情况。

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胸腔穿刺每次抽液量不应超过

胸腔穿刺抽液，首次抽液量不应超过600ml，以后每天穿刺的量不要超过1000ml，否则会出现复张性肺水肿。患者会出现胸闷，气短，严重的时候会出现咯粉红色泡沫样痰，出现这个呼吸循环衰竭的现象，严重的时候会危及生命。因此，胸腔穿刺也是一个很重要的医学操作，一定要严格按照操作规范来执行。另外，在胸腔穿刺以前和患者要沟通好，告诉他在胸腔穿刺时可能出现的情况，以及要采取的措施，避免患者心理紧张造成胸膜反应或者复张性肺水肿严重的情况。

语音时长01:15''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/28收听(55709)

胸腔穿刺抽液首次最好不超过多少

胸腔穿刺抽液是一种有创的操作，需要严格掌握好适应症。胸腔穿刺如果适应症掌握比较好，是一种比较安全、有效的诊断和治疗方法。胸腔积液量比较多时，对肺和心脏的压迫较重，不宜抽出过多过快的胸腔积液，否则可能会造成复张性肺水肿以及纵隔移位等情况，对心脏和肺发生严重的不良影响。成人首次胸腔积液穿刺不宜超过400-600ml，最好不要超过800ml，以后可以慢慢增加，但最多一次也不应该超过1000ml。儿童每次胸腔积液应该控制在200-300ml以内；婴幼儿胸腔穿刺抽液应控制在150ml以内；新生儿的胸腔穿刺抽液以不宜超过50ml为宜。

语音时长01:32''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/03收听(11785)

01:44: 胸腔积液首次抽液量不超过多少

胸腔积液的首次抽液量，主要依据个人病情、身体素质以及疾病治疗的需要决定，一般≤600-700ml。通...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/11播放(83304)

胸腔抽液第一次不超过多少

胸腔穿刺抽液第一次不超过600ml，否则容易出现复张性肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难、咯粉红色痰，甚至出现面色苍白、大汗淋漓等休克状态，出现循环呼吸衰竭，严重的时候会危及生命，因此第一次胸腔穿刺抽液要严格的按照这个规则执行。第二次胸腔穿刺抽液一般不超过1000ml，否则也容易出现复张性肺水肿。另外，胸腔穿刺抽液以后要告诉患者，如果有胸闷、气短的现象，有可能出现气胸，要及时告诉医生，以便采取必要的措施来进行治疗。

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/22收听(70227)

01:57: 胸腔抽液第一次不超过多少

患者第一次进行胸腔抽液，通常不超过600mL，具体量需要依据病情和个人体质综合分析。胸腔第一次抽液量...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/06播放(81806)

胸腔穿刺抽液的方法

胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。如果是体质比较弱的患者一般采取半卧位坐于床头，选择腋中线第七肋间进行穿刺，穿刺的时候一般是沿肋骨的上缘垂直进针抽取液体，能够避免损伤肋间血管和肋间神经，减轻患者的疼痛。因此，对于不同的患者要采用不同的穿刺抽液方法。

语音时长01:14''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/11收听(52198)

胸腔穿刺抽液的方法

胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。

如果是体质比较弱的...

高阳│中南大学湘雅医院

2021/12/08阅读(4566)

心包穿刺抽液第一次不超过多少

心包穿刺抽液第一次不宜超过100毫升，以后每次不宜超过300-500毫升，会防止因为快速抽液而造成心脏急剧扩张，而导致的一些不良后果。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单、有效的手段，对血液动力学不稳定、急性的心脏压塞患者，应该立即进行心包穿刺放液，解除心包压塞的症状。对于伴有休克的患者，还需要进行扩容治疗。但对于相对血液动力学比较稳定的心包积液患者，应该想办法明确病因，然后针对病因进行治疗。

语音时长01:21''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/30收听(41718)

01:49: 胸腔积液穿刺抽液是怎么回事

胸腔积液穿刺是指用穿刺针于两个肋间穿刺到胸腔中，将胸腔积液抽出。该操作主要目的为化验和治疗，化验主要...

王中超│河南中医药大学第三附属医院

2018/09/29播放(62807)

胸腔穿刺首次放液量

胸腔积液的量比较多时，对心脏和肺的压迫较重，这个时候胸腔积液的穿刺抽液，具有非常重要的意义，甚至在一定的程度上可以挽救患者的生命。胸腔积液穿刺时，特别是初次胸腔穿刺抽液时要注意，抽液的速度不可以过快，抽液的量也不易过多，否则有可能发生胸膜腔内压力骤降，纵隔移位等情况，对心脏和肺的功能产生严重的影响。首次穿刺抽液时，根据患者的年龄等情况有所不同，胸腔积液的量不同，病人的严重程度不同，穿刺抽液的量也有所不同。一般首次成人胸腔穿刺抽液的量在400-600ml之间，最好不要超过800ml，以后可以逐渐增加，但每次最好不要超过1000ml。儿童一般控制在300ml以内，婴幼儿一般不宜超过150ml，否则可能发生胸腔内压力骤降等一系列不良反应。

语音时长01:58''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/01收听(33150)

首次胸腔穿刺放液量

胸腔穿刺抽液主为胸腔积液时一种有效的对症治疗，疗效确切，并发症少，但是仍有一些注意事项，比如穿刺抽液的量有一定的标准。一般来说，首次胸腔穿刺抽液，成人一般在500-600ml之间，最多不宜超过800ml，以后可以缓慢增加，但最多每次也不宜超过1000ml；儿童首次胸腔穿刺抽液，应该控制在200-300ml之间比较合适；如果是婴幼儿首次穿刺抽液，一般在100-150ml之间，新生儿不易超过80ml为宜。每次胸腔穿刺放液不宜过多、过快，否则有可能发生纵隔移位以及复张性肺水肿等，严重影响心肺功能的情况。所以胸腔穿刺抽液，特别是首次胸腔穿刺，抽液应该缓慢进行，防止发生不良反应。

语音时长01:31''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/10收听(62627)

胸腔穿刺第一次放液量

胸腔穿刺第一次放液量600ml，如果出现放液量多，会出现复张性肺水肿，表现为呼吸困难、呼吸急促，严重的时候会出现循环呼吸衰竭，危及生命。第一次穿刺的胸液量一般不要超过600ml，以后每次穿刺的胸液量可以达到每天1000ml，也不能放液量太多，不然也会出现复张性肺水肿。这样的方法每天以后抽取1000ml，既治疗疾病，又不会出现复张性肺水肿，一定要严格的按照胸腔穿刺操作规范进行治疗。

语音时长01:13''

万清廉│郑州人民医院

2019/02/25收听(10375)

心包穿刺第一次抽液量

心包积液第一次抽液的量不要超过100-200ml，逐渐可以增加抽液的剂量，以后可以抽300-500ml一次。抽液的速度一定要慢，不要过快，如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生，尤其当抽出鲜血应立即停止抽液，严密观察患者是否出现心包压塞的症状，心包穿刺时一般要根据膈的高低选择穿刺点，多数选择左侧第5肋间或者第6肋间心浊音界内2cm左右，也可以选择在剑突和左肋弓夹角处进行。为了安全起见，往往在心包穿刺术之前先用心脏超声进行定位，然后再决定穿刺点、进针方向以及进针距离。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/31收听(33866)

鼻饲量每次不超过多少

鼻饲量一般每次不要超过200ml，鼻饲饮食主要用于喉癌术后或者气管切开术后，或者是患者咽喉部炎症感染非常严重，无法进行吞咽的情况下可以进行鼻饲饮食。一般都采用的是流食，比如水、菜汤、米汤等等之类的，鼻饲饮食之前或者之后，应该用温开水进行鼻饲冲洗，以免导致食物残渣结痂堵塞鼻饲管。患者打鼻饲的时候尽量选择半卧位尽量不要平躺，以免反流进入气管内导致患者出现呛咳、窒息等危险。鼻饲饮食时建议患者适当的补钾以免发生血钾低，适量的定期复查血清离子、血糖，避免鼻饲饮食过程之中，出现离子紊乱或者低血糖等等相关的改变。

语音时长01:19''

石彬│北部战区总医院

2019/09/24收听(27307)

腹腔穿刺首次抽液量

对于腹腔积液的病人，可以通过腹腔穿刺的办法进一步明确诊断，也可以获得标本进行相关的化验和检查。对于诊断性的腹腔穿刺，可以抽出5-10ml的量，用于化验可以抽吸100ml的腹水，而大量的腹水需要缓慢排液，并且首次排液量不能超过1000ml。因为大量的腹水多是由于慢性肝病所导致，而过多的排液容易诱发内环境的紊乱，甚至诱发肝性脑病的发生。对于大量腹水的病人，可以通过间断的排液或者留置腹腔引流管，控制性的排液进行对症治疗，同时也需要注意预防腹腔感染的发生。在治疗期间注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(97260)

01:32: 胸腔穿刺抽液结束后有哪些注意事项

胸腔穿刺抽液结束后，要局部消毒，无菌纱布覆盖，观察病人一段时间，观察病人有无出现心慌、闷气、气短，防...

阮祥林│河南省胸科医院

2019/07/03播放(99291)

01:23: 第一次抽腹水的量不超过多少

一般首次抽腹水不超过1000mL，之后如果是大量腹水的患者，则需要置管反复引流，随时可以将多余的腹水...

杨长青│上海市同济医院

2021/04/27播放(81390)

01:33: 胸腔积液抽液的方法

胸腔积液现在都用细针抽积液，现在抽积液很安全，通过B超找到液体比较深的位置，最适合进行穿刺。定好点以...

强光亮│中日友好医院

2020/05/20播放(83633)

胸腔积液抽液的方法

胸腔积液抽液方法如下：首先根据超声之前定位好的穿刺路径，用刀尖于皮肤进针处切开一个2mm的小口，用钝头钳扩张皮下组织，在超声的引导下，直接将猪尾导管顺引导架穿刺，直接插入胸腔积液内，然后拔出针芯，就可以看到有液体流出，这样就能证实导管已经进入了积液内；再前推猪尾导管直至其前端，使带孔的部分全部进入胸腔，然后退出支撑管，用注射器抽吸一下，确认液体流出后，进行皮肤缝线，将引流管固定于皮肤，然后常规铺上灭菌的纱布，接上无菌的引流袋，此次胸腔积液的穿刺就完成了。

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/14收听(81781)

滑囊炎穿刺抽液的费用

滑囊炎穿刺抽液的费用不好一概而论，但是一般比较便宜，大概在几百元左右，但是也有差距。第一、差距是抽液一次能不能解决问题，一般的情况下不可能解决问题，大部分都需要反复抽刺或者多次抽液，这种情况费用会累计增加。第二、选择就诊的医院可以影响费用的不一样，比如选择在三级甲等医院来处理，和选择在二级医院来处理或者一级医院处理，费用有一定的差距。

语音时长01:15''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/06收听(48795)

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