初级高血压如何处理-有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

初级高血压如何处理

2021-12-27 18:36阅读：

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患者如确定为初级高血压：

1、应完善相关检查，例如脑血管功能、心血管功能、肾脏功能，要明确是否靶器官和其他脏器出现功能不全的情况。

2、如果没有上述情况，不需要口服降压药终身替代治疗。但要在生活上注意防控，应做到低盐、低脂、低糖饮食，尤其限限制氯化钠的摄入，控制体重，避免腹型肥胖，造成糖尿病或胰岛素抵抗，加重高血压的情况。

3、要适当进行运动，以有氧运动为主。

4、避免精神紧张、焦虑、熬夜、疲劳、精神压力过大。

5、要注意戒烟、限酒，并且规律进行体格检查，适当进行门诊随访。

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初级高血压如何处理

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/15收听(60239)

初级高血压怎么办

"如果患者属于初期高血压，先应明确导致高血压的原发病，根据病因行对因治疗。例如患者引起高血压的原发病是因心血管病、脑血管病或者糖尿病、高脂血症，可通过药物积极控制原发病，能够将初级高血压控制。并且应该避免诱发因素，例如低盐、低脂、低糖饮食，控制体重、避免肥胖、戒烟、限酒，避免精神紧张、压力大、焦虑、烦躁等情绪因素导致交感神经兴奋引发高血压。同时进行适当的体力活动、体育运动，进行自我监测和管理等初级高血压都能够得到控制。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(69999)

初级心肺复苏的步骤

"初级心肺复苏的步骤主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。首先是胸外按压，胸外按压一般操作者用双手的手掌交替重叠之后，用手掌的掌跟部置于胸骨的下半部分，肘关节伸直，垂直向下按压，一般按压的深度为5-6cm，按压的频率是每分钟超过100次。进行30次的胸外按压之后，必须要开放气道，开放气道之前必须要去除口腔的异物，如果有呕吐物，必须要排除，如果有假牙，必须要取出。去除口腔异物之后，再给予开放气道，然后进行两次人工呼吸，人工呼吸的时候必须要看到有胸廓起伏才算有效。进行两次人工呼吸之后，再转回30次的胸外按压，胸外按压与人工呼吸的比例是30：2，在进行五组胸外按压与人工呼吸之后，可以稍作停顿，观察患者的呼吸、心跳有没有恢复，如果没有恢复，继续以上操作。"

语音时长01:37''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/17收听(61399)

初级心肺复苏流程

"初级心肺复苏首先要看病人周围的环境是否安全，如果环境不安全，需要把病人移到环境安全的地方进行抢救，可以先呼叫病人看看是否有反应，如果病人没有反应，确定患者需要复苏，要拨打急救电话，请急救人员迅速过来救援，给患者开放气道，可以采用仰头举颌法或者仰头抬颈法，对于有外伤的病人，可以采用双手抬颌法来开放患者的气道，清理患者口鼻内的异物，比如有泥沙、口腔分泌物，以及呕吐物等，就可以进行人工呼吸。人工呼吸后可以进行胸外按压，胸外按压的部位是胸部正中两乳连线中点水平，手掌的根部放在两乳连线中点的水平，两手交叠，十指相扣，掌心贴近胸壁，手指可以离开胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点垂直向下用力，有节奏的按压，按压频率是100-120次\/分，按压与通气的比例是30:2，深度是5cm，做五个循环以后，可以观察患者是否有呼吸和脉搏，如果有自主的呼吸和脉搏恢复，则可以停止抢救。"

语音时长02:08''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/12收听(23308)

初级痔疮怎么治疗

"初级痔疮多考虑为内痔早期或者轻微的外痔。对于内痔早期，主要是选择饮食方面以及排便习惯方面的调理治疗，内痔早期主要引起患者出现间歇性、无痛性的便血，血色为鲜红色，而且出血次数相对比较少。对于这种情况，一般建议患者饮食方面注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物要尽量避免，比如牛肉、羊肉、狗肉等。排便之后应该选择温盐水清洗肛周部位，平时保持大便通畅，多做提肛运动，有助于缓解痔疮的症状，避免痔疮加重。对于赘皮性外痔或者静脉曲张性外痔，一般选择肛门洗剂进行坐浴，平时避免久坐、久蹲，避免腹压增加的行为，可以避免痔疮加重。"

语音时长01:12''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(31617)

脾虚有6种，从初级到严重

　　十人有八九个脾胃有点问题，为什么呢？百病皆由脾胃衰弱而生。脾胃一虚，气血就不足。气血不够，各种毛病就都跟着来了。“脾虚”是一个非常笼统的说法，可能坐在你对...

王清贤│唐山市中医医院

2018/11/26阅读(7383)

初级乳腺癌能治好吗

"初级乳腺癌可以治愈，主要是看初级乳腺癌肿瘤的大小、分期，以及有没有远处转移。比如肿瘤＜3cm，没有腋窝淋巴结转移，也没有锁骨上淋巴结转移，更没有远处转移，如脑转移、骨转移，或者肺转移，可以通过根治性手术切除而达到治愈的目的。同时根据术后的病理决定下一步治疗，如激素受体阳性，可以采用内分泌治疗维持，而如果是三阴性乳腺癌，使用术后辅助化疗半年。如果是Her-2过表达，抗Her-2的药物治疗一年。总之，初期的乳腺癌只要病灶大小合适，病人的身体状况好，可以通过根治性手术切除而达治愈的目的。如果肿瘤很大，分期比较晚，可以采用术前的新辅助治疗，待肿瘤缩小降期后再实施手术切除的方法。"

语音时长01:26''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/02收听(19341)

01:47

排尿反射的初级中枢位于什么地方

脊髓是排尿反射的低级中枢，其中骶髓是最初始的排尿中枢。骶髓发出的神经元包括2组，一组是控制逼尿...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/28播放(70849)

高血压多高为高血压

"高血压的诊断标准是指非同日三次以上测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，这个是目前国际上通用的高血压诊断标准，在美国的诊断标准可能更为的积极，即诊断标准是≥130mmHg和（或）80mmHg以上就诊断为高血压，在我们国家的高血压指南中，对于高血压是上述的标准。另外，还界定了正常高血压和正常高限的高血压，正常高血压是指收缩压小于130mmHg和（或）85mmHg，正常高限的高血压是指收缩压波动在130-139mmHg，舒张压波动在85-89mmHg，对于正常高限的高血压患者实际上是一种警示的作用，对这部分的病人在日常生活当中虽然还没有达到高血压诊断标准，但是应该进行生活方式的干预，使血压再进一步的下降，以防血压再进一步的升高，到了高血压的诊断标准。"

语音时长01:31''

张妮│北京医院

2020/06/30收听(52111)

紧张引起的高血压是高血压

"紧张引起的血压升高不属于高血压病的范畴，高血压病是病理性的变化，是指患者的血管内血液的压力增大，这种变化往往需要通过药物治疗才能够降低。紧张引起的血压升高其实是一种生理的正常反应，因为人体在紧张之后身体会出现一系列神经、血液变化，会出现交感神经兴奋、心率增快、心脏收缩力量增强和血管收缩，这时候就会产生暂时性的高血压反应。除此以外，剧烈运动、情绪激动也容易出现血压暂时性升高，但这并不属于高血压的范畴，而是正常的生理反应。因为正常情况下，血压也不是一直平稳的，血压会在一个特定的范围内上下波动。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/21收听(85285)

02:44

什么是高血压

人体正常血压是由循环系统组成，心脏和血管组成封闭空间，通过血液将营养物质、氧气通过血管输送到全...

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(81220)

高血压多少正常

"根据我国的2010年中国高血压防治指南，经非同日3次测量，一般间隔2周，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，就考虑诊断为高血压。正常人的血压值，应该是收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg。如果是有高血压的人群，是需要控制饮食的，做到低盐低脂，限制钠盐的摄入，要低于6克每天。要适当的加强运动锻炼，戒烟、限酒，减轻体重等。"

语音时长01:13''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/02收听(85584)

什么是高血压

"高血压根据病因分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占大多数，就是比较常说的高血压类型。这种类型的高血压一般没有明确的病因，高血压的诊断标准是在安静状态下，非同日3次测量的血压收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg。继发性高血压在临床上比较少见，有明确的病因。一般恶性高血压经过严格的药物治疗，仍不能降压至正常目标者或者发病年龄比较小的患者，需要排除继发性高血压的可能。继发性高血压的病因主要包括肾性、肾血管性、原发性醛固酮增多症以及内分泌失调等。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/21收听(11570)

高血压是怎么引起的

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压目前发病机制不明，考虑是由多种因素共同作用所引起，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。与原发性高血压发病有关的因素主要包括遗传因素、高钠低钾饮食、长期的精神应激、吸烟以及体重增加等。在这些因素的作用下，经过长期的发展最终引起血压升高。继发性高血压是继发于某些确定的疾病或病因而引起的血压升高，也叫症状性高血压。常见的引起继发性高血压的疾病，主要包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变，以及其它包括妊娠高血压综合征和某些药物，如糖皮质激素等引起的血压升高。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/12收听(77698)

为什么偶尔会高血压

对于偶尔出现高血压的患者：1、应该检查属于原发性高血压或继发性高血压，常见原因有继发于交感神经过度兴奋，引起的偶尔高血压，例如过度紧张、精神过度兴奋、焦虑、过度疲劳、压力过大，大量吸烟、酗酒，暴饮暴食等因素，都会引起偶尔的高血压。2、对于一些内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进的患者，也会出现偶尔高血压的情况。3、既往有冠心病病史的患者，如出现不稳定型心绞痛、心律失常时，也会出现偶发高血压的情况。4、既往有脑血管疾病病史的患者，如出现急性脑血管供血不足等情况时，也会导致偶尔血压偏高。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/27收听(72846)

多少是高血压

高血压是目前最常见的慢性病之一，我国对于高血压的诊断标准如下：非同日3次测量血压≥140mmHg和（或）≥90mmHg。高血压分级标准，可以分为1、2、3级。1级高血压的标准，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；2级高血压，收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；3级高血压，收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg。除此之外，还有一个诊断是单纯收缩期高血压，通常诊断标准是收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg，这种情况通常见于老年人。

语音时长01:32''

张妮│北京医院

2020/04/12收听(58572)

高血压注意什么好

高血压需要注意的主要是两个方面：一、生活方式；二、坚持服药和监测血压。需要注意有利于血压控制的生活方式，包括饮食方面，最关键的是要限制饮食的食盐摄入，也就是低盐饮食，严格来说对高血压的食盐摄入有严格要求，一天也就一小啤酒瓶盖的盐，如果吃些腌制食品或者泡面、薯片等可能就超标了。还要坚持运动锻炼，戒烟、戒酒，控制体重，减肥，保持平和的心态，保证睡眠质量，避免失眠。同时，药坚持长期的服药，服药过程中要很好的监测血压，关注服药后血压是否能够得到完善的控制，避免血压控制不佳或者降压过度。

语音时长01:13''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/29收听(41375)

为什么突然高血压了

"突然的血压升高，可能有急性疾病发生导致血压升高，比如急性的脑血管疾病、脑梗塞或者脑出血，都可以出现突然的血压升高，需要进行头颅CT或核磁的检查来明确病因。肾上腺的嗜铬细胞瘤可以因为刺激而导致儿茶酚胺的大量释放，引起血压的突然升高。同时化验血尿，儿茶酚胺水平明显高于正常。感染、中毒以及其它病因也可以导致血压的突然升高，需要进一步的检查、了解血压突然升高的诱因。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/30收听(10428)

什么是高血压

"高血压是指非同日三次诊室测量，坐位安静休息五分钟后开始测量，选择定期校准的水银柱血压计或者经过验证的电子血压计测量，测量时袖带松紧正常可以塞进两个手指，血压计与心脏部位等高，收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg。高血压分原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压一般原因不明，不可以根治，只能通过降压药、运动、清淡饮食等控制血压在正常范围内，需要终身治疗。继发性高血压是指其他疾病引起血压增高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压，以及肾血管狭窄引起的高血压等，继发性高血压可以在早期不严重的时候及时去除病因，可以根治高血压，所以高血压患者，可以去医院行相关检查，筛查是否是继发性高血压。"

语音时长01:53''

赵晨│哈尔滨市第一医院

2020/07/27收听(76608)

高血压是怎么形成的？

"高血压包括两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。所谓原发性高血压，就是找不到原因的高血压，病因并不是特别清楚，目前认为可能和血管内皮功能的紊乱、肾上腺的一些激素激活或者交感神经过度兴奋有一定关系，目前只是推测。继发性高血压病因都非常清楚，就是因为内分泌性的一些病因或者血管的异常所导致的，如患者有垂体瘤、甲状腺功能亢进、主动脉缩窄、肾上腺有嗜铬细胞瘤、有原发性醛固酮增多症，或者有肾动脉狭窄，这些都可以导致高血压。所以高血压分为原发性和继发性的，我们平时说的高血压病都是找不到原因的高血压，也就是所谓的原发性高血压。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(31000)

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