肛周脓肿挂线掉的前兆-有来医生

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

肛周脓肿挂线掉的前兆

2021-12-27 18:37阅读：

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肛周脓肿如果行根治术需要内口挂线，可以是丝线也可以是橡皮筋。挂线脱落前会出现便后出血多为鲜红色血液，可以呈点滴状，量不多可以自止。还可以出现肛周脓性分泌物多为淡黄色，刺激肛周皮肤可以出现局部瘙痒。

如果是用丝线挂线，可以表现为剧烈的疼痛明显减轻，挂线活动幅度增大。如果应用橡皮筋挂线表现为橡皮筋松动，沿着橡皮筋表面可以有肠内容物溢出。换药检查时可以发现挂线与肛门括约肌间隙增大，括约肌近似于断裂或者仅有细条状连接。此时如果是丝线可以直接剪断括约肌，如果是橡皮筋可以继续等待，多于近期内自行脱落。

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肛周脓肿挂线掉的前兆

肛周脓肿挂线，一般而言肛周脓肿是不会挂线的，患者应该是肛瘘伴有肛周脓肿，因为肛瘘就有肛瘘挂线术这样一个手术方式。肛瘘挂线挂的其实并不是一根线，而是一根橡皮筋，橡皮筋随时都有可能会出现脱落。进行肛瘘挂线术以后会隔几天把橡皮筋紧一下，这样使橡皮筋起到切割肛瘘皮肤的一个过程。经过几次的紧橡皮筋的过程，最后橡皮筋会只剩皮肤一点点挂住，这个时候就是快脱落的一个预兆。

语音时长01:15''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/12收听(69588)

肛周脓肿挂线掉的前兆

"肛周脓肿如果行根治术需要内口挂线，可以是丝线也可以是橡皮筋。挂线脱落前会出现便后出血多为鲜红色血液，可以呈点滴状，量不多可以自止。还可以出现肛周脓性分泌物多为淡黄色，刺激肛周皮肤可以出现局部瘙痒。如果是用丝线挂线，可以表现为剧烈的疼痛明显减轻，挂线活动幅度增大。如果应用橡皮筋挂线表现为橡皮筋松动，沿着橡皮筋表面可以有肠内容物溢出。换药检查时可以发现挂线与肛门括约肌间隙增大，括约肌近似于断裂或者仅有细条状连接。此时如果是丝线可以直接剪断括约肌，如果是橡皮筋可以继续等待，多于近期内自行脱落。"

语音时长01:31''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/09收听(46064)

肛周脓肿挂线什么时候掉

"肛周脓肿的挂线一般应用于内口位置比较高的肛周脓肿根治术中，用有弹力的橡皮筋把内口以下括约肌慢慢切割开，橡皮筋一般会在10天左右脱落。一般会在7天时检查橡皮筋的松紧，如果松了可以重新注射麻药紧一下，保证能够起到切割作用。因为内口位置比较高，如果直接切开可能直接破坏到很多肛门括约肌，排便功能很容易受到影响，可能导致大便失禁。这样做手术就没有意义了，因为产生了更严重的并发症，所以做挂线处理。一边切割一边给伤口留有愈合的时间，不会导致肛门括约肌的突然失禁。"

语音时长01:11''

布乃滨│聊城市中医院

2019/03/29收听(52092)

01:47

肛周脓肿手术挂线多久掉

挂线治疗在肛周脓肿治疗上是常用的方法，最长挂线时间能达到15-20天，挂线主要是肛周脓肿的一种...

李仲云│山西省中医院

2019/10/28播放(53814)

02:04

肛周脓肿为什么要挂线

肛门是一个很特殊的器官，存在肛门括约肌，平常在拉大便时括约肌张开，不拉大便时会收拢。对于有些位...

包向东│浙江省立同德医院

2020/08/18播放(96657)

肛周脓肿为什么要挂线

"肛周脓肿挂线的原因就是因为病情太重，肛周脓肿是一种肛周急性感染性化脓性疾病，最主要的症状就是肛门周围局部的红、肿、热、痛，有些患者甚至可以出现发热、排尿困难和排便困难的情况。肛周脓肿按病情可以分为两大类，即低位脓肿和高位脓肿，具体如下：1、低位脓肿：其相对病情比较轻、面积比较小、手术比较容易，这种肛周脓肿做手术往往能一次性彻底根治，并不需要进行挂线。2、高位脓肿：其病程比较长、病情比较严重，脓肿沿着直肠向两侧，甚至向上发展，这样的脓肿手术时就需要进行挂线，因为完全切开肛门周围的肌肉就会导致肛门失禁、肛门功能受损，所以在手术时要采取挂线的办法。"

语音时长01:19''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2021/06/15收听(52789)

肛周脓肿挂线多久脱落

"肛周脓肿挂线脱落的时间不固定，一般在一周左右，有些患者有可能在两周左右，主要与肛周脓肿脓腔的大小、内口高低、橡皮筋松紧程度都有关系。通常肛周脓肿比较大，或者潜在的内口比较深时，才会做脓肿挂线手术，挂线后能够起到引流的作用，也能够防止肛瘘出现，患者在换药时也能够做些指引。如果脓腔比较小，挂线高度比较低，一般脱落时间比较快，大约在一周。如果脓腔范围比较大，挂线高度比较高，也就是挂的组织、需要切割的组织比较多，此时橡皮筋脱落时间有可能比较长，在两周左右。部分患者做橡皮筋挂线时也可以起到适当引流的作用，有可能橡皮筋比较松，或者紧橡皮筋的间隔时间比较长，脱落时间也就有可能比较长，比如在两周，甚至可能更长时间等。"

语音时长01:46''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/08/03收听(91732)

肛周脓肿挂线手术怎么做

"肛周脓肿按照肛提肌为界，分为高位脓肿和低位脓肿，高位脓肿需要进行切开引流，并且也需要挂线疗法，具体包括骨盆直肠脓肿以及直肠后间隙脓肿，因为位置比较深，手术当中应该详细的进行探查，也要注意避免肛周括约肌的损伤。确切的找到内口，局部进行切开，同时引导挂线，局部进行橡皮筋结扎，在手术以后也要定期进行换药，每3-4天收紧挂线一次，目的是能通过橡皮筋起到慢性切割的作用，避免出现肛门括约肌的损伤。手术以后也应该坚持定期进行换药，合理的膳食，增加营养，促进创面早日愈合。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/21收听(35435)

肛周脓肿挂线手术的护理

"肛周脓肿挂线手术的护理主要包括以下几个方面：第一、创面的护理，通常来说，肛周脓肿手术患者的创面，一般会有脓液渗出，这时候要将患者的创面进行仔细清理，并且要定期换药。第二、止痛的护理，肛周脓肿手术患者术后会出现疼痛，而且疼痛因个人的差异不同而有所不同，所以必要的时候可以给予止痛治疗，比如使用些止痛药物氟比洛芬酯、地佐辛注射液或者曲马多注射液。第三、饮食上要注意护理，一般肛周脓肿手术患者最好多吃水果、蔬菜，有利于粪便排出，而且粪便通畅以后也不会对创面造成任何影响，还有利于创面愈合。所以饮食上患者最好吃营养且易于消化的食物，这样才有利于恢复。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/15收听(77122)

肛周脓肿挂线手术原理

"肛周脓肿，往往都是继发于直肠和肛管内的肛窦炎而引起的，主要的致病菌是大肠杆菌，也就是革兰氏阴性杆菌，所以，在手术的时候，有两种手术方式。如果是脓肿比较表浅，完全切开内口和外口就可以。如果是脓肿的位置比较高，内口在齿状线附近，甚至内口在齿状线以上，如果这个时候完全切开脓腔，可能会导致手术以后的大便失禁，就是肛门控制大便的能力比较差，往往需要挂线治疗，从内口处引出橡皮筋，然后收紧橡皮筋。在脓肿表面皮肤切开的时候，有时候通过探针，能探查到在直肠或者肛门里的内口，有的时候内口不是很明显，但是，在脓腔与直肠或者肛门方向，往往有最薄弱的地方，这个地方往往就是内口，通过探针过去以后挂线就可以。"

语音时长01:29''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/11收听(21874)

01:41

肛周脓肿挂线术是什么

肛周脓肿挂线术指肛周脓肿的根治性手术，肛周脓肿的手术有以下几种做法：

1、单纯切开...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/23播放(65402)

肛周脓肿挂线能根治吗

"肛周脓肿如果采取挂线治疗，应该是一种根治性治疗，尤其是高位的肛周脓肿更需要进行挂线治疗，可以达到彻底根治和治愈的目的。而对于低位的肛周脓肿，可以直接切开引流或者纱布条定期更换，可以保证肛周脓肿达到彻底的治愈。在应用挂线疗法的过程当中也要对局部的脓腔进行彻底的清理，必要时也可以用碘伏或者双氧水反复冲洗，使脓腔进一步得到稳定和控制，同时有利于刺激局部的肉芽组织增生，促进肛周脓肿的愈合，也可以在定期换药的过程当中应用口服或者静脉药物，临床上注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、奥硝唑注射液等，都有利于肛周脓肿病情的恢复。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/08收听(91533)

肛周脓肿挂线疗法多少钱

"临床上肛周脓肿挂线疗法，大概需要花1万块钱左右。因为绝大多数的肛周脓肿切开引流术后都会形成肛瘘，所以，在临床上很多医生采用的是肛周脓肿切开引流术再加上挂线术，一次性的把脓肿切开引流，于肛窦内口至切开引流口挂线，可以使患者的肛周脓肿完敞开，而且引流更加的通畅，避免二次肛瘘手术给患者带来的痛苦。另外，需要注意的是术前最好做磁共振检查，确定患者肛周脓肿的部位以及内口的位置。挂线术治疗肛周脓肿通常临床效果较好，给患者造成的痛苦比较小。如果患者术后出现疼痛，可以进行温水坐浴，也可以进行高锰酸钾片溶液进行坐浴。但是，需要注意的是，有些患者还需要进行局部理疗，而且患者要注意多吃水果、蔬菜，有利于排便的疼痛减轻。"

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(46086)

肛周脓肿挂线术多少钱

"在临床上，如果患者因为肛周脓肿行肛周脓肿挂线术，花费一般在1万块钱左右。通常来说，肛周脓肿的患者行挂线术，具有非常好的优点，因为绝大多数的肛周脓肿术后都会形成肛瘘，所以这时候如果行脓肿切开引流再加上挂线术，通常来说，能够使脓腔完全敞开，而且引流更加通畅，避免形成肛瘘的可能。患者术前最好做磁共振检查，明确脓肿的部位以及内口的位置，这样可以一次性挂线引流，治疗好患者的肛周脓肿。在临床上，肛周脓肿的患者术后如果挂线，要对患者进行定时、定期换药，而且患者要注意不要将挂线自行拆除，也要注意进行保护，因为这些挂线对于脓肿敞开引流非常重要，对患者的恢复也是非常有帮助的。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(10062)

01:23

高位肛瘘挂线多久掉

高位肛瘘常见的手术方式，是肛瘘的切除、挂线。挂线主要是为了保护肛门括约肌的功能，它通过缓慢的切...

王建国│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(57562)

肛瘘挂线什么时候掉

"肛瘘挂线具体什么时候掉，这个有一个时间范围，不能简单的一概而论，一般得了肛瘘就必须进行手术治疗，如果是低位单纯肛瘘，往往不需要挂线，而如果是高位复杂肛瘘，手术的时候往往需要挂线，具体如下：1、挂实线：肛瘘挂线术后，一般7-14天挂线可以掉，如果14天挂线都没有掉，一定要及时找手术的医生检查和复查一下。2、挂虚线：无论多长时间都不会掉，需要手术医生在一定时间后进行手动拆除，需要用剪刀将其剪掉。所以，肛瘘挂线时，一般实线是术后7-14天脱落，而虚线则需要手术医生定期处理。"

语音时长01:18''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2021/06/25收听(21470)

高位肛瘘挂线多久掉

"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，主要是由于急性肛周脓肿，没有及时治疗或者迁延不愈导致。病人会表现为肛周的潮湿疼痛，有分泌物伴有异味，也可以有脓血的表现，反复的感染，严重的影响了病人的生活质量，最有效的治疗办法是进行手术。根据具体发生部位的不同，分为低位肛瘘以及高位肛瘘，高位肛瘘要进行分次的手术，并且也需要进行挂线疗法，目的是让创面逐渐的愈合，也避免肛周括约肌的损伤而影响到术后的排便功能。通常挂线每3-4天进行收紧1次，在10-14天的时间之内，挂线能够逐渐的自行脱落。在治疗期间也应该常规的抗感染治疗，同时每次排便之后应该及时的进行伤口的清洗以及坐浴，并且要进行换药，合理的膳食增加高蛋白类的食物。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/27收听(43214)

肛瘘挂线多久掉

肛瘘挂线一般7-10天即会脱落，如果挂线内切割的组织比较少，脱落时间就相对比较短，短的在一周之内就会脱落。而如果瘘管位置非常高，甚至是位于直肠的内口进行挂线治疗时，由于其挂线内结扎的组织比较多，所以其脱落时间相对会延长，有可能要7-10天甚至10天以上。期间如果挂线松弛，需要及时进行紧线以促进挂线的脱落，挂线脱落以后切口完全愈合，肛瘘的治疗才算结束。所以肛瘘挂线术后患者需要定时回医院复诊，检查挂线，平时自己在排便后清洗时也可以自行牵拉挂线，促进其脱落。

语音时长01:19''

朱飞│衢州市中医院

2020/05/22收听(13800)

01:45

肛周脓肿前兆

肛周脓肿是肛周及间隙的急性感染，多数是由肛隐窝处分泌腺的逆行感染、分泌不畅引起。初期通常有前兆...

张胜威│郑州人民医院

2021/08/20播放(66250)

肛周脓肿前兆

"肛周脓肿的前兆症状也是和炎症的常见症状一样，出现红、肿、热、痛的症状。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口使肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。肛周脓肿最初的临床表现就是疼痛，这种疼痛会逐渐加重到达非常剧烈的程度。低位脓肿出现的肛门剧烈疼痛，这种疼痛的感觉不会随着时间的流逝而减轻，而且会越来越痛。高位直肠周围脓肿就不一定会有剧烈疼痛的现象，因为直肠周围属于盆腔，这里面分布的植物神经对普通痛觉不敏感，主要是表现为局部的坠胀感，和很强烈的想要上厕所的感觉。肛周脓肿的另一症状就是发热，有些患者的体温有可能会超过40℃，一般来说脓腔越大发热的概率就越大。肛周脓肿的早期，肛门部可触及硬结或肿块，硬结或肿块有明显的触痛。"

语音时长01:49''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(51254)

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肛周脓肿挂线掉的前兆

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