甲状腺癌的概况

2014-07-12 12:29阅读:

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  甲状腺癌:发病率增高最快的实体癌

  1、发病率每年增加6.2%(美国数据);

  2、重视:5~15%的甲状腺结节是癌;

  3、提示有恶性可能的特殊病史;

  4、童年头颈部放射线照射史;

  5、甲状腺癌家族史;

  6、一级亲属患某些甲状腺癌综合征(Cowden综合征、家族性肠息肉病、Carney综合征、MEN2、Werner综合征等);

  7、儿童或青春期有放射性尘埃接触史;

  8、结节快速增大;

  9、声嘶或声带麻痹;

  11、结节同侧颈部淋巴结肿大;

  12、结节与周围组织相对固定;

  13、实验室和影像学检查;

  14、甲状腺结节>1cm应该检查TSH;

  15、如果TSH升高,甚至只是接近正常值上限,也需要对结节进行评估,此时结节恶变率较高;

  16、已知或可疑结节均应行超声检查(低回声、结节内血供丰富、不规则边缘、结节内微小钙化、晕圈缺如或结节高度超过宽度等、以及颈部淋巴结浸润病变等);

  17、Tg不是常规检查项目,不特异也不敏感;

  18、常规血清降钙素检测皆不支持也不反对;

  19、FNA(或超声引导下FNA)是性价比最高和最准确的术前评估方法,一般用于>1cm的结节,可疑的>5mm的结节也可使用。

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