如果精索鞘膜积液和疝气进行对比，疝气要比精索鞘膜积液相对严重、复杂，这两种疾病的对比主要体现在婴幼儿，因为疝气既发生于婴幼儿，又发生于老年人，而精索鞘膜积液只是在0-2岁左右的儿童出现，其严重程度要从其危害以及治疗手段进行对比，精索鞘膜积液主要发生在精索，主要发生在腹腔内，它发病的原因就是由于精索处的鞘膜没有完全闭合、发育不良，导致精索鞘膜扩张，但是儿童一般没有明显的症状。而疝气分两种：

一、儿童的睾丸鞘膜积液，中医把它称为水疝，它主要就是包绕睾丸的鞘膜液体渗出过多，引起局部扩张，通常2岁以内的儿童可以自行吸收，而且儿童没有明显的症状。

二、肠疝，主要发生在腹壁，一般是由于小孩哭闹或大声的喊叫诱发，主要的原因就是小孩腹壁薄、发育不良，引起腹腔内小肠突出，这种疾病的孩子的表现就比较剧烈，通常很疼痛，而且如果突发肠嵌顿，还会引起肠坏死。从治疗上看，精索鞘膜积液一般发生在0-2岁以内的儿童，需要密切观察，通常可以自行吸收。如果发生在2岁以上的儿童，这个时候儿童的管腔已经无法通过自然发育闭合，一般建议手术治疗，手术本身也并不复杂。对于睾丸鞘膜积液，一般建议0-2岁左右的儿童密切观察，也不要采取过多的处理手段。但是如果是肠疝，也就是小肠疝气，一般建议根据实际情况尽快做手术。有些人认为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液都会影响男孩的生育问题，到目前为止还没有确切的医学资料和统计证明这一点，所以暂时不要过多的担心。