肝细胞癌的分级目前主要通过细胞形态、排列形式、核浆比、核分裂象等多个指标进行的。目前分为Ⅳ级,级别越低,说明癌细胞分化越好;级别越高,说明癌细胞分化越差。其中,Ⅰ级在病理上被认为是高分化型,Ⅱ级和Ⅲ级认为是中分化型,Ⅳ级被认为是低分化型。在临床上可以根据肝细胞癌的分级,结合其他的病理检测,可以对肝癌的预后作出一定的判断。
Ⅰ级主要是癌细胞形态与正常肝细胞相似,呈条索状排列,胞浆呈嗜酸性,细胞核大小规则,核分裂象非常少见;
Ⅱ级主要是癌细胞形态轻度改变,呈条索状或者巢状排列,核浆比例明显增大,核分裂象增多;
Ⅲ级是指癌细胞明显变形,呈巢状排列,核浆比继续增大,细胞核大小不等,染色也不规则,核分裂象多见,有时可见巨癌细胞;
Ⅳ级是指癌细胞呈明显的异型性,可见梭形细胞和多核巨细胞,胞浆少而核染色深,核分裂象多见,细胞排列紊乱。