甲状腺滤泡癌什么情况需要服碘-131?

2011-10-10 09:17阅读:

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  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 11年3月发现脖子粗,喘气憋,到哈尔滨肿瘤医院 于4月15日行甲状腺左叶大部切除,右叶切除,颊部切除术,大病理出来后诊断是滤泡癌,术中病理没做出来,没有发现转移 这种服碘是否应该?
  患者:有新资料上传
  上海市第六人民医院核医学科陈立波:上海市第六人民医院核医学科陈立波
  由于资料有限,我只能作出如下初步判断:
  诊断:甲状腺滤泡状癌术后
  治疗:考虑到肿瘤较大(直径超过了4厘米),且病理类型为滤泡状癌,我认为您需要进行碘-131消融,从而达到以下三个目的:1.消除可能存在的隐癌灶和转移灶,降低未来复发和转移的风险;2.在清除残余甲状腺后血清甲状腺球蛋白(Tg)将成为可靠的肿瘤标志物,便于进行后续疾病随访;3.碘-131消融后将进行全身扫描以了解碘-131在体内的分布,可以发现有无甲状腺癌的转移,从而对疾病进行准确的分期并客观地评估预后。我们在过去的临床工作中也经常遇到甲状腺癌术后没有及时行碘-131消融而出现复发或转移的患者。对于十分容易血运转移的滤泡状癌而言,无论大小如何,有无包膜侵犯,均需在术后进行碘-131消融。
 

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