甲状旁腺功能减退症的诊断和治疗

2009-04-11 18:04阅读:

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  甲状旁腺功能减退多为手术误切甲状旁腺或损伤其供应血管所致(如甲状腺手术),特发者原因不明。
  临床上,主要表现为四肢麻痛,间断性惊厥,四肢痉挛抽搐和情绪不稳。亦见皮肤粗糙,毛发稀少,牙釉质缺损,角膜溃疡及白内障。
  化验检查提示尿钙磷减少,血磷升高,血钙降低,血碱性磷酸酶正常或降低。
  X-线检查:全身骨质多正常。少数表现为广泛性或局限性骨质硬化,包括颅骨内外板增厚,髋臼,股骨头及骶髂关节面下硬化,长骨干骺端带状密度增高影,末节指骨甲粗隆密度亦增高。颅内结构,脊椎韧带和关节周围组织钙化。先天性者可出现干骺提前愈合和短指(趾)。
  CT检查:颅内基底节,小脑齿状核和大脑半球多发钙化,常表现为对称性分布的不规则斑块状钙质样高密度影。
  治疗原则:目前主要采取维生素D与补充钙剂,使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足搐溺发作和异位钙化。

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