严重高血压的降压药物-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

严重高血压的降压药物

2021-12-27 18:39阅读：

手机浏览

高血压有一定的分级，比较严重的血压是指血压在2级高血压以上，即血压超过160/100mmHg，对于这种比较高的高血压患者，药物上首先要选择复合制剂，即应用缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪或缬沙坦氨氯地平这样的药物来进行治疗，将血压快速达到指定的目标，推荐将血压控制在140/90mmHg以下。部分患者的血压调节可能比较好，可能单一药物可能即可将血压降至正常，比如单纯地应用硝苯地平，如拜新同或尼福达就可将血压降至正常，患者也可以单用一种药物。

分享:

95

相关推荐

严重高血压的降压药物

"高血压有一定的分级，比较严重的血压是指血压在2级高血压以上，即血压超过160\/100mmHg，对于这种比较高的高血压患者，药物上首先要选择复合制剂，即应用缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪或缬沙坦氨氯地平这样的药物来进行治疗，将血压快速达到指定的目标，推荐将血压控制在140\/90mmHg以下。部分患者的血压调节可能比较好，可能单一药物可能即可将血压降至正常，比如单纯地应用硝苯地平，如拜新同或尼福达就可将血压降至正常，患者也可以单用一种药物。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/19收听(60058)

高血压的降压药物有哪些

高血压的降压药物分为五大类，五大类中有很多降压药是长效的降压药，有很多的降压药属于短效的降压药。比如钙拮抗剂中的硝苯地平片，就是短效的加药。ACEI中的卡托普利，也是短效的降压药。而临床中长效的降压药比较多，包括非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片，都属于钙拮抗剂类的长效药物。厄贝沙坦片是ARB类的长效药物，马来酸依那普利片是ACEI类药物中的长效药物，高血压一定要坚持长期口服降压药，长效药物是每天的基础用药。如果出现血压波动，在必要的时候加用短效药物，进行适当的微调。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(15827)

高血压药物的降压原理

"首先高血压降压药物有很多种，也就是降压药物的种类其实是不计其数的。当然从一线应用的大类上来说，比如β阻滞剂，它主要是通过抑制交感活跃减慢心率，这样来控制血压。另一种情况就是减轻心脏的收缩力，这样也能起到控制血压的作用。再一种药物，比如CCB类的，也就是氨氯地平、硝苯地平，它主要是能起到扩血管的作用，这种情况肯定能降血压。像其他的ACE、ARB这种药物，主要也就是起到扩血管的作用。再一个就是利尿剂，它通过利尿，减轻水钠潴留，减轻心脏的后负荷，这样来降低血压。每种降压药物，都有自己的药理。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(82570)

降压药物的合理应用

中老年人患高血压，若确诊为原发性高血压，则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类...

冯全刚│河南省直第三人民医院

2018/05/31播放(90993)

妊娠期高血压降压药物选择

对于孕妇怀孕时的高血压，降压目的是让血压降到合理范围之内，降压药的选择既要对孩子没影响，还需使...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/09/16播放(53781)

脑梗高血压吃什么药物降压

"脑梗合并高血压可以选择以下几类药物控制血压：1、钙离子拮抗剂，这类药物主要适用于老年单纯收缩期高血压的患者，常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等等。使用钙离子拮抗剂的同时，应当注意患者的心率保持在60次\/分以上。2、利尿剂，这类药物主要适用于高血压合并心功能不全的脑梗患者，常用的有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等等。使用利尿剂的同时应当注意电解质平衡。3、血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物主要适用于高血压合并肾功能损害的脑梗患者，常用的药物有依那普利、贝那普利等等。此外α受体阻滞剂和β受体阻滞剂等药物都具有良好的控制血压作用。脑梗患者选用降压药物的同时应当遵循个体化的原则，根据自身的情况选择合适的降压药物。"

语音时长01:36''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/03收听(70190)

哪种高血压长效降压药物好

"高血压的长效降压药物中一般钙离子通道拮抗剂推荐拜新同，可以持续24小时的缓释降压，有助于血压平稳，像厄贝沙坦、缬沙坦，一般也是每天口服1次，效果也是比较好的。对于没有合并症的人群，像上述药物都是可以选择的，但是如果患者有严重的肾功能不全，则一般推荐以钙离子通道拮抗剂为主，比如拜新同。高血压患者口服的药物中，像伲福达等则1天需要吃2次，这种是中长效的，代谢周期大约是在8-12个小时，患者一定要注意，而有些短效的药物，比如卡托普利等，则1天需要吃3次，吃长效降压药物主要是使血压平稳降低，不会使血压过度波动。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/05收听(70207)

高血压常用的五大类降压药物

"　　高血压常用的有五大类降压药：第一、利尿剂，主要有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。第二、β受体阻滞剂，经常用的有酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。　　第三、钙离子拮抗剂，主要有硝苯地平片、尼群地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，主要有依那普利片、贝那普利片、培哚普利片等。第五、血管紧张素受体拮抗剂，经常用的有氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等，这几种药物的应用应该依据血压情况及是否有并发症而定。"

语音时长01:14''

张国强│山西中医药大学附属医院

2019/12/11收听(54799)

降压药物有哪些

目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为以下5大类：

1、利尿剂：代表药物有呋塞米...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/22播放(76734)

高血压如何降压

"高血压是中国社会的一种常见病，发病率正逐渐增加，且呈年轻化趋势。目前中国高血压控制率相当低，高血压引起的并发症非常多，特别是对于心、脑、肾、眼等脏器，有功能上或者是器质上的影响。若不幸得了高血压，第一、要以非药物治疗方式为主。如低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制钠盐的摄入，减轻体重，保持心情的愉悦。同时，要做好血压的监测，并且定期的随诊。第二、药物治疗。药物的种类比较多，所以要选择一种合适的药物进行降压治疗。根据我国的高血压指南，首选使用CCB类药物进行降压治疗，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。"

语音时长01:23''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/13收听(23217)

高血压怎么降压

高血压降压是一个综合性的问题，主要包括非药物治疗和药物治疗两大类。对于高血压的降压治疗具体如下...

高奋│山西医科大学第二医院

2019/07/31播放(69177)

高血压如何降压

高血压治疗主要分为两大部分，具体如下：
1、生活方式改变：控制饮食、减体重可以收到很好...

吴彦│北京大学人民医院

2019/06/19播放(69158)

高血压怎么降压

"高血压可以通过以下几种途径进行降压治疗：第一、饮食治疗，高血压病人的饮食一般情况下需要低盐、低脂饮食，也就是不要吃太咸、太油的东西，要清淡一些。第二、通过运动进行降压，高血压的病人通常活动量较少，患者通过适当的运动，逐渐增加活动量，达到适当降低血压的目标。第三、可以通过戒烟、戒酒辅助控制血压。第四、通过药物治疗。如果病人每天测量血压超过2次，每次血压都是超过140\/90mmHg，连续3天以上都是这个情况，可以诊断高血压，这样的患者建议尽早接受药物治疗。药物治疗包括以下几种类型：钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂，总共五类降压药。医生会根据每个病人的不同情况，进行降压药组合，达到降低血压、控制血压的目标。"

语音时长02:00''

曹明勇│马鞍山市人民医院

2018/10/18收听(21009)

高血压如何降压

高血压是临床常见的心血管疾病，不及时有效地控制血压，会导致一系列并发症的发生。高血压降压治疗，...

迟骋│北京大学人民医院

2022/04/07播放(96678)

高血压如何降压？

高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗。所谓非药物治疗就是改善生活方式：一、首先要合理饮食，要戒烟限酒，也就是不抽烟、少喝酒、低盐、低脂的饮食，饭菜要清淡，少吃油腻、油炸食品，都是降血压的前提，多吃蔬菜尤其是芹菜，具有降压作用，还有水果，少吃肉减少脂肪的摄入，每日的食盐摄入量最好控制在六克以下。二、充足睡眠。每晚睡眠时间要充足，保证7—8小时，不熬夜,必须在晚上11点之前上床休息，养成有规律的良好的睡眠习惯。三、合理运动，每天做一定的运动量，如游泳、打羽毛球、打乒乓球、快步走、骑自行车等活动，都是可以起到一定的减肥、降压作用。四、舒缓心情。通过种花、养草、听音乐、练瑜伽、跳舞以及和朋友聊天等一系列舒缓心情的活动来缓解心中的压力，也可以起到降血压的作用。药物治疗，当然降低血压最好最有效的方法，还是去医院去看专科医生，请医生来为你开方吃药，但是一旦被医生诊断高血压，服用了降压药就得听医生的话，不能吃吃停停，多数的患者一旦确诊高血压，需要终生应用降压药物治疗，并且要不定时的来监测血压，发现血压高还要改药或者增加药物的剂量或者是增加药物使用的种类。终生用药是高血压病人的治疗方式，一定要终生坚持吃药，不得擅自停药。

语音时长02:42''

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2017/09/03收听(26280)

高血压应该如何降压？

"高血压患者的降压治疗分为两大部分，其中一部分为非药物治疗，包含了饮食控制，要求低盐饮食，每日食盐的摄入量要求小于6g，同时建议戒烟限酒，进行适当的运动，避免熬夜、剧烈运动或者情绪激动；第二大块就是药物治疗，药物治疗分为A、B、C、D、F。A代表的是ACEI或者是ARB，也就是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体的拮抗剂。我们临床上常用的就是普利类的或者是沙坦类的药物。B代表的是β受体阻滞剂，有倍他乐克或者比索洛尔。C代表的是钙通道的拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平。D代表的是利尿类的降压药、利尿剂。F代表的是单片固定复方制剂，现在市面上常用的单片固定复方制剂有RAAS阻断剂和钙离子通道拮抗剂的联合，A加C方案，也有RAAS阻断剂和利尿剂的联合组合。我们需要根据患者的血压水平和合并的临床状况进行高血压的危险分层，选用不同的降压治疗方案。通常2级以上高血压的患者需要采用两种或者两种以上的药物进行联合治疗。"

语音时长01:48''

董敏│北京医院

2017/10/09收听(44400)

高血压伴房颤时的降压药物

"如果出现高血压，伴有心房颤动时，首选的降压药物为倍他乐克。倍他乐克是β受体阻滞剂，可以有效的降低高血压以及降低心肌耗氧量，可以使心率下降，使血压保持平稳。如果通过倍他乐克的治疗，无法达到预期的目的，可以加用其他的治疗高血压的药物联合使用。另外，可以服用胺碘酮纠正房颤，其他高血压的药物治疗有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，都可以联合用于高血压的治疗。在治疗的同时，还要注意定期的复查，根据复查结果及时调整药物的剂量。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/08收听(17409)

高血压降压药物什么时候服用好

高血压的降压药物服用时间，这也是高血压患者和医生经常讨论的一个问题。高血压的降压药物一般在早晨...

陈卫钦│湖南省职业病防治院

2019/08/16播放(68430)

孕妇高血压可以吃降压药物吗

"孕妇高血压时可以吃降压药物，但是任何药物都有一定的毒副作用，在服用降压药物的过程中，药物可能会通过胎盘屏障，进入到胎儿体内，对胎儿产生一定的影响。所以建议能不吃药，尽量不去吃药，可以通过其他方式来进行调整，比如低盐、低脂饮食，每天吃小于6g的食盐，尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉，另外，保证每天有一定的运动量，同时要改善生活习惯，如果平时经常熬夜、紧张、焦虑，一定要让患者缓解压力，还要不吸烟、不饮酒、不熬夜，这些措施都能有效地降低血压。如果在这个基础之上，血压依然没有降到正常范围，这时需要服用降压药物，但是服用降压药物的过程中，尽量以少量为主，而且一定不要服用血管紧张素转换酶抑制剂，因为这种药物可能会致畸。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(58284)

高血压合并糖尿病首选降压药物

高血压合并糖尿病首选的降压药物是ACEI和ARB类的药物，也就是各种以普利结尾和以沙坦结尾的药物。为什么这么选择呢？我们知道高血压的降压药物种类非常多，每一种降压药物只要降压的效果好，都可以都为降压药物的首选。但是高血压和糖尿病同时出现，这时造成肾脏损害的可能性会增加。所以，在考虑降压的同时要考虑对肾脏的保护作用，这时候有降压作用，同时又具有肾脏保护作用的ACEI和ARB类药物就成为这一类患者的首选。当高血压合并有糖尿病的时候，首先选择ACEI和ARB类的药物。

语音时长01:10''

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/12/24收听(29290)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫154次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved