高血压伴心率慢选什么药-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

高血压伴心率慢选什么药

2021-12-27 18:39阅读：

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高血压伴有心率慢，在降压药物选择上可以选用地平类的药物，常用的地平类药物如硝苯地平、氨氯地平和非洛地平。由于地平类药物的副作用之一是心率增快，高血压伴有心率慢的患者服用这类药物之后就可以缓解心率慢，同时还具有降低血压的作用。

高血压伴有心率慢的患者，在降压药物选择上一定要慎重，或者尽量避免使用比索洛尔或者美托洛尔类的药物，因为这类药物除了有降血压作用，还具有降低心率的作用。对于普利类如依那普利、卡托普利和厄贝沙坦或者氢氯噻嗪等，对于高血压和心率慢的患者没有禁忌，可以正常应用。

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高血压伴心率慢选什么药

"高血压伴有心率慢，在降压药物选择上可以选用地平类的药物，常用的地平类药物如硝苯地平、氨氯地平和非洛地平。由于地平类药物的副作用之一是心率增快，高血压伴有心率慢的患者服用这类药物之后就可以缓解心率慢，同时还具有降低血压的作用。高血压伴有心率慢的患者，在降压药物选择上一定要慎重，或者尽量避免使用比索洛尔或者美托洛尔类的药物，因为这类药物除了有降血压作用，还具有降低心率的作用。对于普利类如依那普利、卡托普利和厄贝沙坦或者氢氯噻嗪等，对于高血压和心率慢的患者没有禁忌，可以正常应用。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/26收听(65864)

高血压伴有心率慢怎么办

"心率慢与高血压可以存在于同一人体中，一般像心率慢的患者要明确病因，是否存在严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等情况。高血压的人群在应用降压药物时也要注意避免应用引起心率减慢的药物，比如β受体阻滞剂就尽量不要应用，高血压的患者可以适当地选择钙离子通道拮抗剂，一般以硝苯地平、氨氯地平这样的药物，在一定程度上可以反射性地引起心率增快，但是效果不是特别明显。地尔硫卓也属于钙离子通道拮抗剂，但是会引起心率减慢，患者要注意不要应用。平时高血压合并心率慢的患者可以同时佩戴24小时的动态血压和24小时的动态心电图，以明确血压的波动范围，以及是否有严重的心律失常。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/10收听(12105)

心率慢是怎么引起的

"导致心率慢的原因有很多，主要分为生理性心率过缓和病理性心率过缓两种，生理性的心率慢主要见于运动员，或者进行体力劳动的人。一些人在夜间休息状态下也会出现心率偏慢，属于正常现象，对人体没有影响不用进行处理，病理性心率慢主要是由于心血管疾病导致，正常人的心率是60-100次每分，低于60次每分称为心动过缓。心血管疾病包括心脏器质性病变，如心肌炎、心肌梗死、心绞痛、心律失常、窦房结功能减退、房室传导阻滞或者药物反应等，都可以导致心率偏慢，心率慢可以通过心电图或者心脏彩超帮助确诊。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(35266)

高血压为什么要选橄榄油

高血压患者选择橄榄油的原因如下：一、橄榄油含欧米伽3较高，欧米伽3：欧米卡6的比例比其他食用油高，而欧米伽3：欧米卡6的比例能改善动脉粥样硬化，有利于防止动脉粥样硬化发生。二、橄榄油发油的烟点较高，炒菜时不容易出现有毒物质，有利于身体健康。烟点较低的油在炒菜时容易产生有毒物质，所以高血压患者比较适合选用橄榄油，可以起到避免摄入过多饱和脂肪酸，有利于防止动脉粥样硬化、避免血压升高。

语音时长01:28''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/22收听(88055)

高血压用药怎么选

"高血压患者的用药，一般要根据具体的血压值以及患者的血压波动情况，多数情况下以推荐长效制剂为主，比如拜新同、厄贝沙坦这样的药物，在24小时内可以平稳降压，推荐要将血压控制到140\/90mmHg以下，像尼福达也是可以选用的，每天吃2次即可。如果首次诊断高血压的人群，血压即在2级高血压以上也就是说血压超过160\/100mmHg，这种情况下可以先选择复合制剂的，比如缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氨氯地平这样的药物，有助于将血压快速的平稳降压。对于高血压的人群，药物选择也需要根据具体的情况，如果患者合并有心肌肥厚、肾功能不全等并发症，推荐以ARB类药物或者ACEI类药物为主，比如厄贝沙坦、依那普利等。"

语音时长01:24''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(24992)

高血压选哪个壮阳药

高血压患者可以通过服用西地那非改善性功能，西地那非具有扩血管效应的药物，通过扩张阴茎海绵体的血流量来改善性功能。因为有扩血管效应，所以对血压起到下降的作用，一片西地那非大概可能下降10mmHg的血压。所以如果正在服用降压药，又吃西地那非的时候，还要注意血压的变化。当然西地那非不是真正的降压药，在降压药当中有一类药也可能改善性功能，就是缬沙坦这一类药物。有报道显示服用缬沙坦和服用其它降压药相比，缬沙坦有可能会改善性功能。

语音时长01:12''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/03收听(97514)

01:53

高血压伴心绞痛用什么药

高血压伴心绞痛药物包括β受体阻滞剂、转化酶抑制剂、转化酶受体抑制剂等控制高血压药物，冠心病药物...

李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/03/06播放(58561)

高血压伴支气管哮喘用什么药

"高血压患者伴随支气管哮喘，在药物使用过程中，要注意使用茶碱类药物扩张支气管。另外，对于支气管舒张药物，如β受体激动剂，有可能会使血压升高，建议吸入性β受体激动剂少剂量应用，可以达到缓解支气管哮喘，并不对血压造成过大影响的作用。支气管哮喘患者在使用激素等药物过程中，有可能会引起水钠潴留，而使血压升高。所以高血压伴随支气管哮喘使用激素类药物要注意，必要时给予利尿药物相关应用。另外，高血压伴随哮喘状态，需要排除心源性哮喘可能性。"

语音时长01:13''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/20收听(14809)

01:53

高血压伴肾功能不全用什么药

高血压伴肾功能不全的患者，其药物选择可以包括以下几个方面：

1、高血压伴肾功能不全...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/16播放(99903)

心率慢还颤吃什么药

"心率慢还颤这个问题可能是想表达是房颤患者，并且心室率是偏慢的，病人应该怎样来服药。如果房颤已经出现心率比较缓慢的情况，说明还伴有房室传导阻滞，这种情况要做24小时动态心电图的监测，了解房颤有没有非常的长间歇，两个心跳之间的间隙有没有很长的情况出现。因为房颤特点就是心律绝对不齐，所以看到一些心率已经是慢的，有可能有更慢的，需要做长程的监测来了解。要检查目前正在服用的药物，有没有减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克，或者是Ⅳ类抗心律失常药如合心爽、维拉帕米等，有要减量或者是停用。如果有长的间歇尤其是两个心跳间歇大于五秒以上，具有起搏器植入的指征。另外，房颤的患者还要考虑是否需要口服抗凝药，通常会参考评分的标准，评分标准临床医生大部分是知道的，比较复杂，这个评分叫CHADS-VASc评分，评分大于等于两分以上需要进行抗凝药物的治疗，通常可以选择比如华法林、达比加群、利伐沙班等，根据病人的具体情况来进行选择。"

语音时长02:04''

张妮│北京医院

2020/08/12收听(54307)

01:43

高血压心率快吃什么药

高血压病合并心率快的患者，建议最好口服β受体阻滞剂类的药物，如倍他乐克、比索洛尔等药。此类降压...

王转转│海南省中医院

2020/01/31播放(89058)

01:35

心率慢怎么办

正常心率为每分钟60-100次，低于每分钟60次，称为心率慢。窦性心动过缓可见于年轻人、运动员...

过晶│江南大学附属医院

2018/07/26播放(92883)

01:28

心率慢怎么回事

心率慢有很多原因，主要有以下几点：

1、平时很爱运动人群或者专业运动员心率可能很慢...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(84922)

心率慢怎么办

"正常人的心率是每分钟60-100次，每分钟低于60次，都属于心率慢。心率慢分生理性和病理性两种原因，生理性原因有某些老年人或运动员，心率过慢会出现胸闷、心前区疼痛、乏力、头晕的症状，如果心率慢没有上述症状，都属于生理现象，不需要治疗。病理性原因有高血钾症、甲状腺功能减退、急性心梗或服用减慢心率药物，比如β受体阻滞剂，如果以前有心动过速服用β受体阻滞剂之后心率减慢，可以适当调整剂量继续观察，也不需要治疗。甲状腺功能减退常见面色苍白、表情淡漠、心率降低，可以查血清T3、T4，确诊后可以吃甲状腺片，急性心梗心率慢多伴随心前区剧痛，需要住院治疗不能盲目用药。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/12收听(68175)

心率慢怎么回事

"心率慢要看是什么原因引起的，如果是生理性的不需要过多干预，如果是病理性的需要针对原发病进行治疗。常见的生理性心率慢，主要是运动员或长期从事重体力的劳动者，这类人群的心率会比普通人群的心率低。除此之外还要考虑病理性心率慢，比如在感冒期间会出现心率慢，随着感冒逐步康复，心率会慢慢的恢复正常。全身性疾病，还包括甲状腺功能减退、血钾高、抑郁症等，部分药物也会引起心率慢，比如利血平、麻醉药、奎尼丁等。需要引起重视的是本身的心血管疾病，比如心肌炎、缺血性心肌病、动脉血栓等，都会发生心动过缓。治疗的时候可以使用阿托品提高心率，并积极治疗原发病，严重的患者可以考虑植入心脏起搏器。"

语音时长01:33''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/12收听(64727)

02:05

心率慢是怎么回事

心率慢是指心率比正常平均心率低限偏低，成人心率正常低限在60次/分，若监测到心率在静息状态下低...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/22播放(80471)

心率慢怎么办

"心率慢要明确病因，针对病因治疗，正常的心率是每分钟60-140次，儿童的心率稍微会偏高一些。如果心率低于每分钟60次，就属于心动过缓。如果心率低于每分钟40次，就属于严重的心动过缓。这种情况下，需要安装心脏起搏器。如果心动过缓在4560次之间，没有明显的症状，口服心宝就可以。平常要注意休息，避免情绪激动，同时要清淡饮食。"

语音时长01:16''

郭桓│郸城县第二人民医院

2018/06/23收听(56595)

心率快好还是慢好

"正常人的心率每分钟是60-100次，心率如果大于100次\/分属于心动过速，心率如果小于60次\/分属于心动过缓，所以说心率快也不好，心率慢也不好，只有心率适中，在每分钟60-100次的正常范围内才能保持人体的健康。如果心动过快或者心动过缓，需要到医院积极的治疗原发病，一般引起心律不齐的有冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎，通过检查查找引起心动不齐的原因，并给予积极的治疗，保持身体的健康。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/07收听(36257)

02:07

心率慢是怎么回事

正常人心率都是窦性心律，从窦房结发起冲动，心率范围在60-100次/分钟，为正常心率。如果心率...

鹿小燕│中日友好医院

2021/05/22播放(95897)

心率慢怎么回事

"心率慢，一个是生理性，另一个是病理性，运动员、喜欢运动的人心率可能偏慢一些，这种情况属于生理性；病理性比如甲减，患者心率可能也会慢，出现窦房结的病变，称为窦病态窦房结综合征，会出现窦性的心动过缓。心律失常、房颤伴房室传导阻滞时，也会出现心动过慢，再就是房室传导阻滞，包括1型，2度2型和3度房室传导阻滞，都会引起心跳过慢。那如果对于心跳慢到一定程度时，影响到脑供血了，这时候要考虑起搏器植入，包括单腔起搏器、双腔起搏器，单腔、双腔和三腔起搏器提高患者的心率，满足机体代谢需要。"

语音时长01:20''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/21收听(42493)

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