怀孕小腹坠胀疼痛主要考虑存在胃肠炎、盆腔炎、尿路感染、先兆流产、卵巢肿瘤的可能性。通常建议出现此类症状时，应尽快前往医院检查，排除流产及其他疾病的可能。

1、胃肠炎：由于饮食不洁导致胃肠道出现炎症性反应，可能会出现小腹坠胀疼痛，同时可能会伴有大便次数增加或稀便的现象。通过大便常规检查，结合临床病史，往往可以作出初步诊断，建议遵医嘱用药治疗；

2、盆腔炎：由于局部炎症刺激，常会引起下腹部坠胀疼痛，并且会伴有阴道分泌物发黄、腰骶部疼痛等症状。通常结合病史及妇科检查情况不难诊断，建议可以用广谱抗生素头孢类或大环内酯类的药物进行治疗；

3、尿路感染：常见于尿道炎、膀胱炎，出现感染后可导致局部发生炎症，可能会引起小腹坠胀疼痛，同时还会伴有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿的可能性。通过尿常规检查，可以作出诊断，建议口服头孢类抗生素进行治疗，并且要多喝水；

4、先兆流产：尤其在早期怀孕时出现小腹坠胀疼痛，很可能是由于孕激素不足、性生活外伤、激烈运动，出现子宫平滑肌收缩而导致，可能同时会伴有阴道流血。一般通过B超检查、血HCG及孕酮的化验检查，可以作出相应诊断，建议积极进行安胎治疗，并且要卧床休息；

5、卵巢肿瘤：怀孕后子宫增大，使肿瘤受到挤压，所以会导致小腹坠胀疼痛。通过B超检查可以作出初步诊断，如果肿瘤比较大，可以考虑手术治疗。