心肌缺血中医辩证

2022-02-14 19:27阅读：

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心肌缺血可以归于中医的胸痹，根据不同的症状特点，结合舌脉来进行辨证分型。经常的怕冷，并且遇寒前心、后背疼痛明显，考虑寒邪侵阻，寒邪侵袭。如果舌苔厚腻，平素吸烟饮酒，并且同时出现了前心的疼痛，考虑痰浊阻络，痰浊瘀阻。

如果前心后背痛有定点，并且疼痛呈刺痛发作有时，考虑血瘀阻络，也就是淤血阻滞。如果平时脾气急躁、易怒，并且在发脾气的时候或者急躁易怒的时候，出现了症状发作，考虑气滞血瘀。如果经经常的心慌、胸闷，同时易受惊吓，考虑心阳不振，如果平时气少懒言、乏力倦怠，同时伴有心前区的这种憋闷疼痛，考虑气虚血瘀。

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心肌缺血的中医辩证

"心肌缺血的中医辨证，主要是分为心肾阳虚型、心阴两虚型，还有痰浊壅盛型、心血瘀阻型等。这些辨证方式，需要在医生的指导下合理的进行检查、诊断、用药治疗，可以通过中药的方式进行对症调治。像瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、炙甘草汤、还有参附汤等，这些都可以通过医生的指导下合理的用药治疗。对于心肌缺血的治疗，中药治疗可以配合西药共同调制，对于改善患者的相关症状，像乏力、胸闷、心律失常，还有大量汗出、肢体寒冷，以及胸口的疼痛，都有很大意义。可以配合硝酸甘油，还有单硝酸异山梨酯等进行共同调制。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/08/23收听(59770)

心肌缺血中医辩证

"心肌缺血可以归于中医的胸痹，根据不同的症状特点，结合舌脉来进行辨证分型。经常的怕冷，并且遇寒前心、后背疼痛明显，考虑寒邪侵阻，寒邪侵袭。如果舌苔厚腻，平素吸烟饮酒，并且同时出现了前心的疼痛，考虑痰浊阻络，痰浊瘀阻。如果前心后背痛有定点，并且疼痛呈刺痛发作有时，考虑血瘀阻络，也就是淤血阻滞。如果平时脾气急躁、易怒，并且在发脾气的时候或者急躁易怒的时候，出现了症状发作，考虑气滞血瘀。如果经经常的心慌、胸闷，同时易受惊吓，考虑心阳不振，如果平时气少懒言、乏力倦怠，同时伴有心前区的这种憋闷疼痛，考虑气虚血瘀。"

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曲健│大庆市中医医院

2019/04/09收听(12237)

口腔溃疡中医辩证

"口腔溃疡又称为口疮，它的中医辩证有以下几点：第一点，脾胃积热，可以通过清胃散治疗。第二点，心火上炎，可以应用导赤散、泻心汤治疗。第三点，肝郁气滞，可以应用丹栀逍遥丸进行治疗。第四点，阴虚火旺，可以用知柏地黄丸进行治疗。第五点，脾虚湿困，可以应用七味白术散治疗。第六点，脾肾阳虚，可以应用附桂八味汤进行治疗。临床上对于口腔溃疡的治疗，需要在医生的辨证下，根据不同的证型选择不同的中药方剂进行调治，并进行适当的加减，以使复杂的病情能够明显的好转。临床上，对于口腔溃疡的治疗，也应该注意饮食和运动的调养。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/10收听(91871)

银屑病中医辩证

"银屑病中医认为它的病因病机主要是素体阴血的亏损，血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成的，它的辨证分型主要分为五大类，有血热内蕴证，主要是和进行期的银屑病表现类似。还有血虚风燥证，和静止期的银屑病表现类似。然后还有气血瘀滞证。还有湿毒蕴阻证，类似于脓疱型的银屑病。还有火毒炽盛证，这个和红皮病型的银屑病表现类似。这些主要是根据它不同的症状表现，比如说红斑鳞屑的多少，是否处于进展期，上面是否有脓疱，还有皮损的肥厚程度，或者是是否伴有一些其他的症状，比如说关节痛，或者是发热等，或者是皮损的严重程度来判定。"

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王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/27收听(98929)

中医怎么认为心肌缺血

中医学中没有心肌缺血的病名，但是根据心肌缺血病因，病机临床表现可将心肌缺血归为胸痹、心痛等范畴。胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短期喘息不得卧为主症的一种疾病。心痛是因心脉挛急或者心脉痹塞所引起的，以左胸膺部疼痛为主的一类病症，可见其表现与现代心肌缺血症状相类似。因此，中医学对胸痹心痛病的认识，即可相当于对心肌缺血的认识。所以当患者存在心肌缺血的情况时候，一般也可以通过中医的方式进行治疗。

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李萍│西安市中医院

2020/06/16收听(79635)

脂肪肝的中医辩证治疗

"脂肪肝的中医辨证治疗，有以下几点：第一点，肝肾阴虚型，可以考虑应用一贯煎进行治疗。第二点，痰癖互结型，可以考虑应用化积丸、消痒丸进行治疗。第三点，肝郁脾虚型，可以考虑应用逍遥丸进行治疗。第四点，肝郁气滞型，可以考虑应用柴胡疏肝散进行治疗。第五点，痰湿阻络型，可以考虑应用涤痰汤、胃苓汤进行调治。临床上脂肪肝对于身体的伤害很大，不加治疗可以转化为肝硬化，甚至肝脏代谢失常，出现对身体有危险的疾病。临床上对于脂肪肝的治疗应用，还是应该以中医治疗为主，配合饮食进行协调，以及通过运动使脂肪肝尽快得到彻底治疗。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/11收听(97889)

银屑病中医辩证的方法

"中医辨证要根据四诊，望、闻、问、切，望里面又包括了望皮肤，所以除了跟内科情况一样的，还有就是特殊的望皮损。如果皮损颜色很鲜红、脱屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黄，可以认为是血热内蕴，治疗方法就要清热凉血。如果颜色比较暗，大的、厚的斑块，持久不消的瘙痒，不一定非常厉害，认为是血瘀，可以说是热毒郁于血分，就要活血解毒为主，一般有些像桃红四物汤等等。如果红的颜色比较淡，脱屑也比较细碎，病人的舌质淡、苔白、脉细，认为是血虚、血燥，一般用养血、滋阴、祛风止痒，这样的治疗原则就可以，代表方剂像当归饮子。"

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白彦萍│中日友好医院

2020/03/30收听(38705)

耳鸣的中医辩证分析

耳鸣的中医辨证分析主要分为以下几大类型：一、风热侵袭型，这种病发病比较急，可能患者会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表现，患者会有耳内的胀满感、堵塞感，耳鸣声音一般非常低沉，是低调的耳鸣，临床上常见的疾病就是分泌性中耳炎。二、肝火上扰型，症状一般比较重，耳鸣声比较大，高调，与患者情绪有关系，有的患者比如焦虑、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比较暴躁也容易出现这种情况。一般这种情况检查的时候能看到舌头发红，患者容易出现口苦、心烦、头昏、头疼等相关的表现。三、有的患者属于痰浊上壅型，一般病史比较长，有耳鸣、头疼、头闷、耳内胀满感等表现，患者容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变。四、肝肾不足型，病史疗程可能更长，老年人比较多见，患者耳鸣一般像知了一样叫，有的患者容易出现腰膝酸软、眼花、眼干等肾经不足的表现。总而言之，耳鸣的中医辨证分析主要有以上几种。

语音时长02:02''

石彬│北部战区总医院

2019/09/27收听(14130)

痤疮中医辩证治疗

"痤疮在治疗当中，确实可应用中药口服，或外涂方式进行治疗。痤疮在临床当中辨证有很多种，但总体上痤疮中医辨证，首先是肺热的情况，还有离不开血瘀情况。有的患者考虑由阴虚而导致的内热，有的患者所以会出现痤疮的病情，与月经有直接关系。在临床当中，关于痤疮中医辨证，虽然可以分为几种，但在临床当中，由于每个患者具体病情表现稍有不同，在每个人用药上，都严格进行个体化治疗的。就算是同1个方，在患者身上也会按照每个人体质的不同，进行加减。"

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闫素│日照市中医医院

2019/06/12收听(25191)

腹泻中医辩证和治疗

"腹泻中医称为泄泻，辨证和分型大致有两个大方向：1、急性的腹泻。2、慢性的腹泻。不同的方向，治疗方案也不同。急性腹泻有以下几点：1、寒湿腹泻，可以用的藿香正气散进行治疗。2、湿热腹泻，可以通过葛根黄芩黄连汤进行治疗。3、伤食腹泻，可以用保和丸进行治疗。很多慢性疾病导致慢性的腹泻，治疗方向也有以下几点：1、脾虚所引起，可以考虑应用参苓白术散。2、肾虚引起，应用四神丸。3、肝郁引起，应用痛泻要方。临床上对于腹泻的中医辨证，最好在医生的指导下来进行，对症治疗则效果很好。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/06/11收听(73602)

坐骨神经痛中医怎么辩证治疗

"坐骨神经疼痛，在中医骨伤当中属于腰腿疼痛的范畴，辨证主要包括内因和外因。外因与感受风邪、寒邪和湿邪有直接的关系，感受风邪会表现为下肢走窜性的疼痛等，考虑口服防风汤。感受湿邪的患者以下肢的沉重感为主要临床表现，考虑口服着痹汤，感受寒邪的患者以下肢的疼痛、拘挛不伸为主要临床表现，考虑口服麻黄加附子汤。内因所导致坐骨神经痛见于肝肾亏虚、气虚血瘀、气血不荣等临床表现，肝肾亏虚的患者以下肢的痿软无力为主要临床表现，考虑口服左归饮，气血不足、气血失荣而导致坐骨神经疼痛的患者，会表现为下肢痿软无力、肢冷脉微、麻木感、放射痛，并且还出现下肢冰凉的表现，考虑口服人参养营汤。气虚血瘀的患者，是因为气虚推动无力，而引发的血行障碍，出现下肢麻木感，考虑口服黄芪桂枝五物汤。"

语音时长01:37''

李磊│泰安市中医院

2020/01/04收听(20082)

更年期综合征的中医辩证治疗是什么？

"中医方面的治疗自古以来应用的比较广泛，而且在西医治疗之前患者都是寻求中医治疗的。西医疗法因为更年期综合征是雌激素下降引起的，所以很多西医主张是补充雌激素。有的病人缓解症状比较快，但是补充雌激素存在副作用的问题。中医的观点是不主张补雌激素的。因为中医认为女子七七天癸竭，就是到了更年期的时候，已经出现了肝肾功能的下降，雌激素下降是正常的，是一种正常的生理功能。随着年龄的增长，女性不需要这么多雌激素了，因为雌激素下降了，身体的各个方面，包括神经还有内分泌系统等等就要调整到适应低雌激素水平的情况。所以从中医治疗方面来说，主张在低雌激素水平之下要调整身体的平衡，包括神经，还有精神躯体的症状平衡。所以中医辨证要根据临床的实际情况。在临床当中经常看到的患者，以某个症状为主要的，比如潮热汗出比较多，这样的病人肝肾阴虚的辨证比较多。还有的人心烦气躁，精神忧郁或者是焦虑等等，辨证是属于心肝火旺的比较多。还有失眠整晚上睡不着觉、多思善虑等等，就是心肾不交的症型比较多见一些。还有出汗以后怕冷，热的时候出汗的时候就燥热的要脱衣服要掀被子，几分钟之后就突然很冷要穿衣服要盖被子，往往是阴阳不交所引起来的。还有气阴两虚等等。要根据临床来进行辨证，并不是说某一个症状或者是某一个证型适合所有更年期的病人。"

语音时长03:07''

王淑丽│中国中医科学院广安门医院

2018/01/23收听(23829)

鼓胀中医辩证治疗方法

"鼓胀的病机特点主要是本虚标实、虚实并见。因此，它的治疗据病机、以攻补兼施、补虚不忘实、泄实不忘虚为原则，实证为主则要重祛邪治标，根据具体病情，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹胀严重也可酌情暂行攻逐,同时辅以补虚。虚症为主的则侧重于扶正补虚、看证候之异、分别是以健脾温肾、滋养肝肾的方法,同时兼以驱邪。具体的分型可以分为气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚，还有就是鼓胀出血、鼓胀神昏等等情况，要根据不同的症状，选择不同的中药来进行治疗。"

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邱新辉│乐平市第二人民医院

2018/03/05收听(21655)

高血压中医辩证治疗方法

"高血压的原因有遗传，超重，吸烟饮酒，高盐饮食以及精神压力。在中医上高血压病是由于长期精神紧张或恼怒忧思致肝郁化火、肥甘厚味或饮酒过度致痰浊内阻，劳欲过度或老年体衰致肝肾阴虚，以上造成病人肝肾阴阳失调，邪于清窍发为高血压病。肝阳上亢型可以用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型应用大补元煎汤加减；痰湿内阻型，用半夏白术天麻汤加减；淤血内停型用活血通窍汤加减；阴阳两虚型用金贵匮气丸加减。"

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2019/05/17收听(24747)

痛经中医辩证分型

"痛经的中医辨证分型在临床中主要有五种。第一、气滞血瘀型。主要表现为经前或者经期小腹胀痛拒按、月经量比较少、行经不畅或者有血块血块排下之后疼痛减轻，舌质比较紫暗或者有瘀点。第二、寒凝血瘀型。患者主要表现为经前或者经期小腹冷痛拒按，得热则减，月经可以后推、量少、有血块。患者主要有面色青白，肢冷畏寒，舌苔白，脉比较沉紧。第三、湿热瘀阻型。主要表现为经前或者经期小腹疼痛，有灼热感或者是痛连腰骶。平时会伴有经期的延长或者月经量多，白带增多，黄稠，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。第四、主要是气血虚弱型。主要表现为经期或者经后小腹隐隐作痛，月经量少、颜色比较清晰，面色无华，神疲乏力，舌质淡，脉无力。第五、主要是肾气亏损型。表现为经期或经后1-2天内小腹绵绵作痛，痛连腰骶，月经量少、颜色比较暗淡，伴有头晕，耳鸣，健忘，失眠，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。"

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柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/01收听(81599)

咳嗽的中医辩证分型

"咳嗽从中医辨证分型来说，分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又有风热、风寒、燥邪犯肺的不同，内伤咳嗽也有痰热壅肺型、痰浊内壅型、肝火犯肺型、阴虚亏耗型等不同，具体情况如下：一、外感咳嗽：1、风寒犯肺型：常见的症状是咳嗽的声音比较重，伴有气急、咯痰清稀、色白、呈泡沫状或者伴有鼻塞、流清鼻涕、舌淡红、苔薄白等。2、风热咳嗽型：症状是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出，伴有声高气粗、咽喉肿痛、口渴、喜欢喝凉水或者伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、舌淡红、苔薄黄等。3、燥邪伤肺型：症状是干咳、没有痰或少痰、鼻干、咽干、口干、舌红、少津等症状。二、内伤咳嗽：1、痰湿内蕴型：特点是咳嗽的声音比较重浊，胸闷、憋气，痰多、色白、质比较黏稠，舌淡红、苔白腻等。2、痰热壅肺型：可以见到咳嗽、咯黄脓痰、胸闷、气促、舌淡红、苔黄腻等症状。3、肝火犯肺型：可以见到气逆、咳嗽，咳嗽的时候两胁部疼痛，舌红、苔黄等症状。4、肺阴亏耗型：可以见到干咳、没有痰或痰少，痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、舌红、少苔等症状。"

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2023/03/22收听(73465)

高血压的中医辩证分型

"中医把高血压归于肝阳、肝风、中风、眩晕的范畴。都是由肝阳上亢、心火上炎、阴虚火旺所致，并逐渐产生肝肾阴阳失调以及阴虚阳亢、肝肾阴虚，甚至阴阳两虚。高血压可分为原发性和继发性两种类型，其中老年人比较常见，长期高血压可产生重要的靶器损害，如动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、冠心病、心肌梗死、脑血管意外、肾功能障碍等。中医会根据患者的实际情况辨证药，一般以清热平肝、滋养肝肾、宁心安神、活血化瘀、镇肝潜阳、育阴补阳类的中药治疗。"

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2019/06/28收听(70752)

甲亢中医辩证治疗方法

"甲亢在中医认为是瘿证，辨证和治疗方法有以下几点：1、气郁痰阻型，可考虑应用四海舒郁丸进行加减治疗。2、痰结血瘀型，可考虑应用海藻玉壶汤加减。3、肝火旺盛型，可考虑应用栀子清肝汤，以及藻药散进行加减治疗。4、心肝阴虚型，可考虑应用天王补心丹加减治疗。临床上对于甲亢疾病，可通过中医治疗和西医治疗相结合的方式。能够使甲状腺功能尽快恢复正常，减少甲状腺功能亢进对人体造成的相关损伤。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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头痛中医辩证治疗方药有哪些

头痛在中医辩证中有不同的方法，像六经辩证、脏腑辨证、气血津液辩证等。个人以为六经辨证可以很好的反映头痛部位以及其特点，应用方药的效果也比较好，具体来说有以下几点：1、太阳经引起的头痛可以通过葛根汤、荆防败毒散等进行治疗；2、少阳经引起的头痛可以通过小柴胡汤来进行调治；3、阳明经引起的头痛可以通过承气汤来进行治疗，或者是白虎汤；4、太阴经引起的头痛可以通过平胃散进行治疗；5、少阴经引起的头痛可以通过麻黄附子细辛汤进行治疗；6、厥阴经引起的头痛可以通过吴茱萸汤进行调治。临床上对于头痛的辨证治疗，需要在医生的指导下来进行。

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张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/23收听(36596)

心肌缺血中医怎么治疗

"心肌缺血中医治疗，目前也是比较广泛的治疗方法。在临床当中，很多点滴的药物其实都是中药，比如舒血宁、丹参川芎嗪、参芎葡萄糖、丹红（主要成分是丹参和红花），这些药物相对而言都是非常不错的，可以改善心肌缺血。除了静点的药物之外，比如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸、心悦胶囊，这些药物也都是中成药物。所以，在临床当中改善心肌缺血，用中药治疗是比较广泛的。如果患者是由于心脏神经症、焦虑状态引发的心肌缺血，可以口服心悦胶囊，每次服用两粒，每天服用三次，一个月治疗周期。如果患者存在心肌缺血，又伴有乏力、盗汗等不舒服的症状，可以口服芪参益气滴丸，每次吃一包，每天三次，除了可以改善心肌缺血，还有助于提高人体抵抗力，改善乏力、盗汗的状况。"

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/06收听(60436)

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