急性心肌梗死怎么处理

2022-02-14 19:28阅读:

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发生心肌梗塞主要的处理方法如下:

1、绝对卧床、减少活动量,避免增加心脏负荷;

2、使用抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。稳定斑块药物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;硝酸酯类扩冠药物,单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等;

3、时间窗内,通常在疾病发生的12小时内,主张及时开通患者冠状动脉。如果是患者多支血管狭窄,要对冠心病患者进行搭桥术治疗。

4、随时注意病人的心跳和呼吸情况,如果无法触及颈动脉的搏动,说明病人心跳停止。此时应立即进行胸外按压,频率100-120次/分,按压幅度5-6cm,抢救要一直坚持、不要放弃,直到救护人员的到来;

5、如果人员充足,可安排人员到指定的地点迎接救护车,以免耽误抢救的时间。

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急性心肌梗死的并发症有哪些?

"急性心梗的并发症可见有各种类型的心律失常,多发生在发病早期,以室性多见,如室性心动过速、心室颤动,可导致心跳骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞,多见于下壁心肌梗死患者,多数可恢复,少数需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克,可见于发病早期,也可见于发病数日后,可导致心源性肺水肿或心排血量下降,动脉系统供血不足,组织细胞缺血、缺氧、器官功能障碍。心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症,通常发生在心肌梗死后1到2周内,好发于左心室前壁下1/3处,心室壁破裂后,血液进入心包可造成心包填塞,引起猝死。另外室间隔破裂,血液由左室流入右室,可引起心源性休克和急性心力衰竭,而左心室乳头肌断裂则可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰。室壁瘤的形成常常发生在梗死灶纤维化的愈合期,抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力的作用下,向外局限性膨隆而形成室壁瘤,在此基础上可继发附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室内,由于梗死区域内内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因诱发了血栓的形成,而血栓可因心脏的收缩而脱落,引起动脉系统的栓塞。心肌梗死后综合征,一般在急性心肌梗死后2到3周或数月内发生,可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。临床中,心肌梗死并发症发生率最高的是各种类型的心律失常,是心肌梗死后监测与治疗的重点。"

语音时长02:18''

刘琳首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(22662)

急性心肌梗死怎么办

"急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。主要的治疗就是病人要吸氧、镇静、平卧、心电监护,立即给予抗血小板治疗,阿司匹林和氯吡格雷双抗负荷量。再有,从发病尽快在30min内给予病人溶栓治疗。还有急诊冠脉造影和冠脉支架治疗,急诊冠脉造影和冠脉支架治疗要求在进医院大门到开通血管90min内完成,尽快开通闭塞的血管,挽救坏死的心肌,挽救病人的生命。要求家属做急性心肌梗死血管闭塞以后,这是非常致命的疾病,开通血管是最主要的治疗,无论是选择溶栓,还是选择冠脉造影、冠脉支架植入术,哪个更早能够实现治疗,就选择哪种治疗方案。如果在家里出现一种情况,就是持续性的胸闷、胸骨后压榨性的疼痛。如果持续不缓解,同时向后背,向肩部放射。如果在家中经休息或者含速效救心丸仍然不能缓解,超过20min,这种情况下病人就有一种濒死感,伴有大汗。这种情况下,就高度怀疑有急性心肌梗死的可能,首先病人一定要尽快拨打120救治,再有在家重病人要安静的平卧,不要搬动。如果在家中有速效救心丸,可以马上含服速效救心丸。如果能测量血压,血压不低,可以含化硝酸甘油,扩张冠脉,缓解症状。但是如果是急性心肌梗死,含化硝酸甘油也是不能缓解的。在家中救治的同时要拨打120,送到医院尽快救治。在这里特别强调,心肌梗死的病人时间就是心肌,时间就是生命,尽快开通闭塞血管就是救命最主要的办法,家属一定要配合医生给予开通血管的治疗措施,比如溶栓、冠脉造影,急诊做冠脉支架植入术都是开通血管最有效的一种办法。"

语音时长03:17''

孟淑萍冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/14收听(469)

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