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急性心衰的处理原则
2023-12-03 16:11:12阅读:-
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急性心衰的处理原则
急性心衰的一般处理:保持呼吸道的通畅,吸氧,持续心电监测,建立静脉通道,根据情况酌情选用氧管、面罩、无创通气、机械通气等方式。药物治疗:
1、镇静、镇痛可选用吗啡,必要时候也可以重复肌注吗啡。
2、利尿首选袢利尿剂,单种利尿剂无效可选用多种利尿剂合用,或者与多巴胺合用,都无效的情况下可以选用超滤的方式。
3、扩血管可选用硝酸酯类或者硝普钠,改善外周循环,减轻前负荷。
此外,伴有低血压的选用多巴胺、去甲;伴有高血糖的应用胰岛素;伴有房颤的选用西地兰。如果是心梗引发的急性栓塞,应以重建血运为主。
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