患者出现喉咙壁上有血丝的症状时，原因如下：

1、常存在咽喉部的急、慢性炎症性因素影响。患者可能会表现为咽喉部黏膜下血管扩张的情况，也可能会有局部的黏膜破溃，以及少量渗血的情况，导致黏膜表面有血丝的症状发生，患者会进一步出现反复的痰中带血表现。

2、也有部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦、鼻咽部的急或慢性炎症性因素，以及各种良、恶性增生物的因素，导致鼻部存在血性分泌物，反复向后倒流入咽喉部的情况，也可能会导致喉咙壁上有血丝的症状发生。必要时需要进一步做电子鼻咽喉镜检查，进行仔细、全面的查看。