抑郁症为何发生?精神病学中的心理谬误

2013-11-03 11:54阅读:1140

手机浏览

  多少次当我问起病人的抑郁或者躁狂症状时,他们总是告诉我:“是的,但我是因为……因素才抑郁的”,或者“我只有在真正对一件事情感兴趣的时候才会躁狂”。有很多次,我看到精神科医生轻描淡写地做出情绪障碍的诊断,认为疾病与心理压力有关。

  一些针对精神病学的批评者,特别是社会学家和心理学家,站在一个看似博学的位置说,精神病学只是简单的为患者做出诊断,比如抑郁症,而忽视了生活中导致这些疾病的原因。多少次我们听到这样的批评:精神病学已经为所有日常生活行为贴上了医学的标签。这种批评一点不假但仅仅说对了一半。我们确实会做出一些过度诊断,这种情况早于当代生物精神病学还原论之前就出现了:一个世纪以来,即使仅需要进行生物学的简化,精神分析学家仍然将其过度归于病态。

  这些批评和观念的问题在于反映了人们对于心理学和精神病学的很深的误解,甚至比我曾经探讨过的关于生物和基因的误解还要深得多。对于心理学和精神病学来说,没有比这些误解更糟糕的事情了。这个问题是显而易见的,总有一天会被提出来。

  这些心理学判断大部分是基于常识。但是如果常识可以解释所有事情,那我们的病人就应可以自己诊断了,或者由家人和朋友诊断。一旦病人跨进了医生的诊室,那么这些常识就已经无效了,也就没有必要继续使用这些常识。

  大批有关生活事件和抑郁的文献资料表明:绝大多数的抑郁发作,都在一个可“引起”抑郁的生活事件之前出现。所谓的生活事件都有哪些呢?和配偶、老板、孩子的关系问题?还是财务问题?抑或是其他疾病?如果说是这些生活事件导致了抑郁症,但谁没经受过这些烦恼呢?我们面对的问题不是为什么这些事件导致抑郁症,而是它们为什么不让90%的人抑郁?大多数人是从未体验过严重抑郁发作的滋味的。

  显然,还有一些其他的因素影响抑郁的发病。与哪些心理学家所“希望”的不同,生物学因素影响抑郁的发病。

  这一心理谬误的终极证据是:裂脑试验。在20世纪七八十年代,一些严重癫痫患者接受了胼胝体切开术治疗,这种手术可以防止癫痫发作从一侧大脑半球传入另一侧半球,因此避免了全身性抽搐。这种手术为一些有趣的神经心理学研究提供了便利。

  通过向一个右利手患者的左眼视野展示一张图片,比如一个正在打电话的女士,研究人员可以检测患者如何描述他所见到的图像。因为信息不能从一侧大脑半球传入另一侧(大部分右利手的人语言中枢在左脑)。在这个试验中,患者会描述与图片不同的景象。但是如果要求患者演示她所看到的场景,她就会用左手拿起电话。这表明她接受到了信息,但是不能表达出来。

  更重要的是,患者不是简单地承认她说不上来,而是虚构出了所“看到”的场景!这个虚构过程是人脑所为。这项课题的主要研究者AsGazzaniga说,大脑是一台将所见合理化的机器,会提出每件事情的解答。有时我们是正确的,有时不是,在面对一种情况的时候我们不知道自己的判断是否正确。但是我们总是可以根据过往的经历给出连贯而有逻辑性的解释,但这并不是事实,“我们当然可以解释,我们总是可以解释”。

  但有时根据“常识”做出的解释是错误的,尤其是有其他的因素影响时,比如生物因素,或者疾病。

  心理社会生活事件可以影响抑郁发作时间,但是对于抑郁反复发作的患者,生物因素是引起易于反复发作的根本原因。这就是为什么同样的生活事件,可以引起10%的人发生抑郁,而不会引起另外90%的人发病。这就是为什么我们要谨慎对待精神病学概念而且将生物学因素考虑在内的原因,而不能简单地一概而论。

分享:

41233

相关推荐

抑郁症的心理调节

一、养成有规律的生活。饮食休闲要按部就班,从稳定的生活规律中领会自身的生活情趣。二、保持自己的外观整洁。自己的身体要保持清洁卫生,不得身穿邋遢的衣服,房间院落也...

洪武上海市精神卫生中心

2012/09/13阅读(16786)

抑郁症的心理根源是什么?

我们暂且把内源性抑郁和外源性抑郁放到一边不谈,单独讨论神经症性抑郁的心理根源。神经症性抑郁既没有生理学基础,也没有重大的精神刺激,是什么原因导致的抑郁呢?这就是...

杜忠云邢台市人民医院

2015/11/19阅读(721)

心理测验在抑郁症诊断中无用?

有些病友认为心理测验可以用来诊断是否患有抑郁症,其实,心理测验和临床医疗的其他检查一样,对医生而言,心理测验在医生诊断的过程中仅仅起到辅助作用。还有一些病友则...

卢和丽南昌大学第二附属医院

2017/11/02阅读(977)

抑郁症是心理的感冒吗?

有人说,抑郁症是心灵的感冒,我觉得,这样说有待商榷。感冒在人群中常见,抑郁情绪在人群中也常见,但抑郁症却并不像感冒那样容易诊断和治疗,它的结局也不像感冒那样轻松...

崔立谦中山大学附属第一医院

2013/04/17阅读(5151)

心理阳光之抑郁症的管理

你能作茧自缚,必能破茧成蝶。未经审视的人生是不值得过的。苏格拉底症状只是一个人防御内外痛苦的一种方式而已。种子没有破土之前,请耐心等待。每一个想真正认识自己的人...

宋梓祥解放军102医院

2015/12/20阅读(154)

老年人患抑郁症易产生的心理

排斥心理,极力否认自己患有抑郁症,生怕老年的声誉被否认。曲解心理老人对于接受治疗的认识往往也有许多曲解。轻视心理不少人对老年抑郁症存在轻视心理,认为只不过是不高...

胡维徐州市东方人民医院

2015/04/27阅读(696)

抑郁症是单纯的心理问题吗?

抑郁症不是一个单纯的心理问题,是一个疾病。在世界卫生组织,在美国,我们国际上用的两个主流的诊断标准里面,抑郁症毫无疑问都是一个重要的疾病分类,肯定属于疾病。当然...

张庆娥首都医科大学附属北京安定医院

2015/07/22阅读(171)

加强孕产妇心理保健 预防产后抑郁症

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状。近年来,有研...

余燕云无锡市妇幼保健院

2009/10/15阅读(3396)

心理与心理测验

心理现象是脑的机能,是客观现实的反映,人的心理现象又称精神现象。认知活动、情绪和情感反应、意志行为作为心理活动都有其发生、发展和完成的过程。心理测验是一种测量心...

吴洪军九江市第五人民医院

2008/04/20阅读(1380)

心理防御机制

  心理防御机制(psychological defensemechanism):防御是精神分析理论中的一个重要概念,在人格结构中它属于自我(ego)的功能。当...

赵丞智北京回龙观医院

2009/05/11阅读(4951)

癌症病人心理

一:癌症的确是威胁人类生命安全的主要因素之一,但癌症不等于死亡,癌症是可防、可治的。我们身边就有很多已确诊是癌,仍然活了5年、10年,甚至几十年。因此癌症并非如...

吴红东九江市第五人民医院

2009/06/08阅读(6255)

为何抑郁症越来越多?

许多到综合医院心理科和精神专科医院就诊的患者和伴诊的家属看到门诊情形后都会发出这样的疑问:“现在因抑郁症就诊的人这么多,是因为现在生活压力增大,抑郁症发病率增高...

陈超北京大学第六医院

2016/02/24阅读(1340)

中学生为何心理问题多

中学阶段是人走向成熟的过渡阶段,一个人的品德基本上是在这个阶段形成的,由于他们面临太多的变化,各种问题也随之出现。生理发育方面身体器官发育成熟,尤其性生理的迅速...

戚万胜重庆三峡中心医院

2009/05/13阅读(3208)

我们是否存在心理以及心理问题?

在中国各大医院的诊疗现状中,能充分体现“生物-心理-社会医疗模式”的诊疗过程很少。实不乐观。1、从病友角度分析:部分病友认为自己不存在心...

李世通中国中医科学院广安门医院南区

2015/09/01阅读(367)

心理危机干预

2007年七月的一天,我接到了小李的电话:“张医生,您好!我被某某名牌大学录取了……”。我在电话的这端明显地...

张玉琦无锡市精神卫生中心

2012/04/09阅读(512)

中医心理疗法

中医心理疗法丰富多彩,妙趣横生,千百年流传下来的许多诊疗奇闻佳话,大有“喜怒哀乐”皆是药之感,中医对一些疑难怪病具有独特的心理疗法,神奇的疗效蕴藏着丰富的科学道...

施维群浙江中医药大学附属第二医院

2011/03/20阅读(839)

正确认识心理问题

由于中国医学心理学的起步较晚,在社会上进行的宣传教育少之又少,多数人一听说某人有心理问题或要到心理门诊就诊,第一反应就是他是不是得了‘精神病’?,其实这种想法是...

洪军南方医科大学南方医院

2011/03/30阅读(1975)

心理处方――如何达到心理抛物线的最高点?

众所周知,抛物线的特点是其高度不断攀升,达到最高点后,其高度逐渐下降。最近心理咨询中遇到了这样几个案例,用抛物线加上二维坐标轴可以很形象的说明这些个案的共同特点...

黄建军清华大学玉泉医院

2010/11/17阅读(1989)

心理康复知多少?

当前医学科学已从单纯的生物模式转变为生物?心理社会学模式。在精神疾病,神经症心身疾病过程中都不容忽视心理社会因素(环境,应急事件,性格特征等)在病因中的作用。所...

沈阿珍上海市精神卫生中心

2012/10/31阅读(1945)

女性心理减压

提醒幸福。先哲们提醒了我们一万次,却总是注意安全、注意受伤,从未提醒过我们要快乐、要幸福。幸福就是没有苦痛的时刻。有人说幸福又跑不了,好东西自会珍惜,但我们中几...

董琳琳洛阳市第五人民医院

2009/03/04阅读(1866)

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:010-62627210
互联网药品信息服务资格证书:(沪)-经营性-2016-0014
广播电视节目制作经营许可证:(沪)字第1748号
沪ICP备16006866号-4 Copyright ©2018 youlai All rights reserved