肛瘘有大便出来怎么办-有来医生

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

肛瘘有大便出来怎么办

2022-02-14 19:31阅读：

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肛瘘症状引起有大便出来的现象，表明病情已经相当严重，需要及时通过手术的方法进行治疗。目前临床医学上主要采用手术切开引流的方法进行治疗，通过手术将瘘管切开使里面的分泌物以及脓液充分流干净，然后进行彻底消炎，之后进行结扎缝合。

肛瘘症状的出现主要是长期粪便的刺激以及各种细菌感染造成的，肛瘘患者要改变饮食习惯和生活作息习惯。平时不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物，防止大便干结对肛管形成的刺激。应该多吃富含维生素、粗纤维素的食物，对于长期便秘的患者可以服用槐角丸配合治疗。

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肛瘘有大便出来怎么办

肛瘘症状引起有大便出来的现象，表明病情已经相当严重，需要及时通过手术的方法进行治疗。目前临床医学上主要采用手术切开引流的方法进行治疗，通过手术将瘘管切开使里面的分泌物以及脓液充分流干净，然后进行彻底消炎，之后进行结扎缝合。肛瘘症状的出现主要是长期粪便的刺激以及各种细菌感染造成的，肛瘘患者要改变饮食习惯和生活作息习惯。平时不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物，防止大便干结对肛管形成的刺激。应该多吃富含维生素、粗纤维素的食物，对于长期便秘的患者可以服用槐角丸配合治疗。

语音时长01:24''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/02收听(19614)

01:53

肛瘘术后大便后怎么处理

肛瘘术后大便后要进行坐浴的清洗，以及进行换药治疗，主要如下：

1、坐浴清洗：术后由...

郑丽华│中日友好医院

2023/04/14播放(62707)

肛瘘术后大便疼痛怎么办

"肛瘘术后大便疼痛，属于正常的现象，在术后10天左右，疼痛才会明显缓解。因为这个时候伤口长出新鲜的肉芽，不会有那么疼痛。对于术后大便疼痛，一般选择止痛药物缓解不适，比如口服洛芬待因缓释片、双氯芬酸钠栓内塞，或者直接给患者使用镇痛泵缓解疼痛。对于大便疼痛明显的患者，可以直接肌注氯诺昔康缓解疼痛。同时患者应该保持肛周部位的干燥、卫生，要坚持换药，有助于促进伤口的愈合、缓解肛门的疼痛。而且应该保持大便的通畅，避免出现腹泻或者大便干燥、硬结等现象，因为这种情况容易刺激伤口，导致疼痛剧烈。"

语音时长01:18''

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/12/29收听(44877)

01:35

肛瘘术后大便疼痛怎么办

肛瘘术后的疼痛每一位患者都必须要经历，术后疼痛程度主要和创面的大小以及患者对疼痛的阈值刺激有关...

宋建亭│华北石油管理局总医院

2020/05/21播放(68946)

肛瘘术后大便疼痛怎么办

"肛瘘术后大便疼痛，是术后常见的并发症，因为肛门的周围神经比较敏感，在排便的时候会刺激到神经，导致患者疼痛。有些患者比较敏感，疼痛比较剧烈。术后的处理方式具体如下：首先，可以给患者静滴、口服止疼的药物。其次，甚至可以在表面涂麻药，可以很好的对疼痛进行缓解。然后，做完手术之后嘱咐患者多吃高纤维的食物，可以让患者形成比较松软的大便，大便也会比较容易排出，松软的大便对肛门的刺激性比较小，可以在很大程度上减轻术后的疼痛。"

语音时长01:10''

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/24收听(37826)

肛瘘手术后大便失禁怎么办

"肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，确诊了就必须手术治疗。如果肛瘘比较严重，术后可能出现各种严重并发症。其中大便失禁就是一条，如果肛瘘术后出现了大便失禁的情况，一般分为两种因素：一种是暂时的大便失禁；另外一种是永久的大便失禁。暂时的大便失禁是因为手术扩肛导致的，同时手术也破坏了部分肛门括约肌，这种大便失禁经过一段时间的恢复和锻炼，肛门功能是可以恢复的。另外一种大便失禁，就是因为肛门肌肉破坏过多导致的永久性肛门失禁，这种是无法恢复的。"

语音时长01:13''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/11收听(89740)

肛瘘手术后大便痛怎么办

"肛瘘的手术之后会在肛门周围存在的切口，肛门周围的神经受阴部神经支配，神经是人体上最敏感的神经，所以排便的时候会或多或少的疼痛。因为大便刺激到伤口的暴露的神经，而产生的疼痛。有的人可能对疼痛敏感一些，疼痛可就比较明显，有的会表现为难以忍受。有的人对疼痛的耐受度比较高，表现则疼痛轻一些。肛瘘术后大便疼痛，应该减少对肛门创面的刺激，多吃蔬菜、水果，保持大便的松软。这样不至于让大便干燥，而刺激肛门产生剧烈的疼痛。所以术后一定要多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅。如果疼痛比较明显、比较剧烈，可以静脉滴注止痛药物，也可以口服药物，也可以很好的缓解疼痛。一般等到创面生长到一定的程度，疼痛就会减轻。"

语音时长01:30''

布乃滨│聊城市中医院

2019/06/27收听(85926)

01:51

肛瘘手术后大便疼痛怎么办

肛瘘手术后，肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后，因为肛瘘手术创面内的粪便污染物...

屠世良│浙江省人民医院

2020/10/19播放(58678)

肛瘘手术后大便不成型怎么办

"肛瘘术后大便不成形与患者的饮食以及运动都有直接关系，因为术后患者运动量比较少，肠蠕动也相对比较差，而且饮食方面一般会以清淡流质食物为主，所以大便很难成型。对这种情况也不需要特别的处理，注意好肛周部位的清洁，创面的清洁护理、换药，避免感染发炎就可以。但是如果肛瘘手术后大便出现腹泻或者大便次数增加，应该选择药物进行调理，促进肠道功能恢复。一般可以选择参苓白术散、美常安、整肠生等药物进行调理，有助于促进肠道功能恢复。同时多吃富含高纤维素的食物，比如芹菜、红薯等，而且适当下地行走，促进肠胃蠕动，也有助于大便成形。"

语音时长01:13''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/11收听(28877)

肛瘘手术后大便疼痛怎么办

"肛瘘手术后大便疼痛是很正常的一种临床症状，是由于肛瘘手术常常采用的是开放性创口，因此大便的时候容易刺激到伤口引起疼痛，这是很正常的临床表现。如果大便疼痛难以忍受，可以适当口服止痛药，比如布洛芬或者氨酚可待因等等。一般肛瘘手术后10-15天大便疼痛可以明显缓解，可以耐受。如果大便疼痛持续不能缓解，建议到医院就诊，进行专科检查，看是不是由于肛瘘术后伤口感染或者其他原因引起。"

语音时长01:11''

许建成│河北省中医院

2019/01/19收听(77908)

01:44

肛瘘手术后大便失禁怎么办

肛瘘手术以后切口有分泌物或者肠液、肛门腺液、粪水随着未愈合的切口流出，都属于正常现象，不属于大...

王在秋│烟台毓璜顶医院

2019/11/02播放(70932)

01:51

肛瘘手术后大便痛怎么办

肛瘘手术以后因为大便干燥排出困难、粪便嵌塞，可以牵拉、挤压切口导致肛门痛。另外腹泻、粪水刺激、...

王在秋│烟台毓璜顶医院

2019/11/02播放(69171)

肛瘘手术后大便憋不住怎么办

"由于肛瘘手术需要清除内口以及瘘管，所以，术后创面相对会比较大，会形成大面积的瘢痕，进而导致患者出现感觉性的失禁。对于这种情况，患者应该多做提肛运动以及坚持慢跑，可以锻炼肛门括约肌以及肛提肌，改善肛门周围的肌肉。同时坚持用温盐水坐浴，可以清洁肛周部位、避免感染发炎，也可以促进局部的气血循环。对于大便失禁比较严重的，可能需要采取理疗刺激肌肉、采取手术进行修补。平时应该多吃易消化的食物，避免过于辛辣刺激、燥热的食物。"

语音时长01:12''

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/12/27收听(17689)

肛瘘手术后大便不出来怎么办

"肛瘘手术以后的患者取出肛门内填塞物以后就可以正常解大便，很多患者都有这样的体验，觉得想要解大便，但是蹲又蹲不出来，这是因为肛门里面的结扎线和橡皮筋刺激，引起患者想要解大便的感觉，并不是真的有大便。所以，如果患者想便便不出来的时候，可以寻求医生帮助，判断是不是真的有大便。如果真有大便而解不出来，可以应用开塞露两支挤到肛门里，让患者跪趴在床上5-10分钟，实在憋不住的时候再去蹲厕所，可能大便就能顺利解出来。如果开塞露仍然不能解决，就得用温盐水灌肠，灌肠的时候需要注意往肛门里插灌肠用的管子的时候，注意避开肛瘘创面，否则可能会加重疼痛。"

语音时长01:26''

冯伟│济南市中西医结合医院

2019/03/12收听(79143)

肛瘘手术后总想大便怎么办

"肛瘘手术后总想排便，患者可以通过改善饮食以及切口部位的温水坐浴，缓解类似的症状。患者应该多吃一些纤维素含量丰富的新鲜蔬菜以及水果，这类食物可以膨胀大便，以防止大便过稀刺激而老是产生便意。还有切口部应注意清洁，可以使用温水坐浴，因为肛瘘手术切口和直肠是相通的，如果一些粪便积存于切口内，也会刺激患者产生便意。所以肛瘘术后患者要特别注意切口的清洁与消毒，换药时不宜塞过多的纱布，以免刺激而产生便意。"

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2020/05/22收听(32169)

肛瘘大便会出血吗

肛瘘患者一般情况下不会出现出血的情况。肛瘘主要的临床表现是反复的肛旁肿痛、溢脓或者溢脓血。所以肛瘘患者出现出血，如果血色鲜红色，就需要与内痔出血相鉴别。内痔患者出血表现是无痛性便血，有的会出现滴血或喷射状出血，但是血的颜色是鲜红色；而肛瘘患者一般不会出现出血的情况，所以肛瘘患者出现出血要考虑是否是肛瘘伴有内痔出血。所以具体要进一步的检查，明确原因。有的患者肛瘘会比较严重，创口有肉芽组织增生，有可能会出现出血的情况。但是出血也并不是非常新鲜，有暗红色或脓性分泌物的血液。

语音时长01:22''

任伟涛│厦门中医院

2018/12/04收听(48679)

02:31

肛瘘手术大便后怎么清洗

肛瘘手术大便后清洗非常重要，唯一的要求就是清洗彻底而干净，大便中有很多细菌，会加重肛瘘感染，从...

王海潮│海南医学院第二附属医院

2019/08/30播放(53460)

肛瘘术后多久可以大便

"肛瘘手术主要是采取肛瘘切除术，在手术过程中清理干净内口以及瘘管才可以起到根治的效果。而且术后创口处于开放性、放射性的创面，一般术后第2天就可以正常的排便。因为肛门部位属于比较特殊的部位，如果患者长期不排便会导致粪便堆积在肠道内，导致粪便干燥、坚硬引起后期出现便秘，并不利于术后的恢复。所以建议患者在术后第2天就应该正常排便，保持大便的通畅，而且应该养成定时排便的习惯，这样就可以减少粪便对于创面的刺激，有助于术后的恢复。肛瘘术后的患者应该多吃些富含纤维素的食物，可以调理好大便。"

语音时长01:15''

余绪超│江西中医药大学附属医院

2020/03/13收听(39178)

肛瘘手术多久能大便

"肛瘘手术后的第一个24小时内是限制排便的，因为此时手术切口还是比较新鲜，切口内也有纱条填塞以及纱布包扎，此时排便对切口的影响相对偏大。在第二个24小时患者可以开始第一次的排便，但如果在第一个24小时之内患者有很强的便意感，或者确实需要排便，也可以进行排便，患者不能因为这个限制而熬大便，这样就有可能会导致出现便秘，而便秘反而对切口的影响更大。说过的一般情况只不过是适用于正常情况下，对于特殊情况还应该另当别论。48小时以后患者就可以恢复正常的排便，每天保证1次排便，才能防止大便干燥便秘。"

语音时长01:24''

朱飞│衢州市中医院

2020/03/25收听(67019)

肛瘘大便出血严重吗

"肛瘘大便出现出血的情况，如果出血量非常大，病情比较严重，如果没有及时治疗，就会造成患者可能出现贫血的情况发生，严重者还会出现出血性休克。如果肛瘘大便出血的出血量不是很多，主要以便纸染血或者便时少量滴血为主，这种情况病情不是很严重，可以进行肛瘘手术切除，因为保守治疗对于这种情况效果不是很好。肛瘘是主要是因为肛周发生感染，造成脓肿破溃以后而形成的瘘管，肛瘘的主要临床表现是肛周肿痛，伴有肛周溃破、流脓，出血反复发作。当患者出现肛瘘引起的大便出血，及时到医院进行治疗，严重者考虑手术切除。肛瘘患者在饮食上应该避免辛辣食物，以防对肛门处造成刺激。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/09收听(55770)

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