肛裂手术难度大吗-有来医生

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

肛裂手术难度大吗

2022-02-14 19:31阅读：

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肛裂手术的难度并不大，在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂，其裂口已经形成慢性溃疡，裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，外侧会有哨兵痔形成，而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大，甚至肛乳头瘤。

手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物，比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除，并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌，松解肛管，降低肛管内压力，防止肛裂复发。

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肛裂手术难度大吗

肛裂手术的难度并不大，在肛肠科手术里面肛裂的手术相对比较简单。需要行手术治疗的大多为陈旧性肛裂，其裂口已经形成慢性溃疡，裂口周围由于慢性的炎症刺激而导致纤维增生、瘢痕化，外侧会有哨兵痔形成，而肛裂裂口内侧会有肛乳头肥大，甚至肛乳头瘤。手术时需要将肛裂的慢性溃疡裂口以及其附属物，比如哨兵痔和肛乳头肥大一并切除，并且需要在肛门侧位切断部分肛门内括约肌，松解肛管，降低肛管内压力，防止肛裂复发。

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2020/04/07收听(13641)

半月板手术难度大吗

半月板手术对于运动医学的医生，经常做的情况下并不是很难，是常规的操作手术。常规熟悉关节镜下的器械，通过一定的器械进行半月板的部分切除，手术难度不是很大，但是对于非关节外科或者运动医学的医生，手术难度将很大，因为有适应镜下的过程，而且需要适应镜下器械运用的过程。熟能生巧，对于专业人士不是很难，对于非专业人士操作难度将很大，因为与正常直视下应用的器械是不一样的，而且对于术中的操作仅限于技术操作的难度，如果技术操作这一关攻克了，整体半月板损伤的手术难度并不大。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/30收听(53536)

01:29

颊黏膜癌手术难度大吗

颊黏膜癌手术难度通常根据病变累及范围、手术方案决定。如累及范围大，手术难度相应增加。针对早期颊...

丁乾│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/01/18播放(85751)

颈动脉瘤手术难度大吗

"颈动脉瘤手术难度是相当大的，因为肿瘤长在颈部动脉的位置，血液的压力很高，做手术的时候容易出现大出血，危及生命。另外，做手术的时候容易影响动脉的供血功能，引起大脑供血不足，出现一些相应的后遗症，所以颈动脉瘤的病人手术难度是非常大的。比较大的颈动脉瘤病人手术难度更大，治疗起来也非常困难。很多病人做过手术后会出现肿瘤的复发，所以要尽早的进行检查、诊断和治疗。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(39896)

01:42

下丘脑错构瘤手术难度大吗

下丘脑是脑部比较核心的位置，周围毗邻的结构比较重要，像视交叉、垂体柄、垂体，所以手术还是有一定...

范存刚│北京大学人民医院

2019/07/23播放(93925)

脑膜瘤的手术难度大吗

脑膜瘤的手术难度取决于脑膜瘤的大小、部位、质地、血供情况等，当肿瘤体积较小，位于大脑凸面等表浅位置时，手术相对简单，打开颅腔即可见到肿瘤，可以做到完整的全部切除肿瘤，患者预后良好，可以长期生存，肿瘤也不会复发。当脑膜瘤位于颅底等深部位置时，由于颅底血管、神经密集，肿瘤会对血管神经造成包裹，并且如果肿瘤质地坚硬，血供丰富，手术就会异常困难，风险巨大。手术当中有可能会造成肿瘤周边的血管、神经损伤，造成严重的并发症，并且颅底操作位置空间狭小，肿瘤必须要分块切除，当肿瘤坚硬时分块切除也变得异常困难，增加了手术难度，没有办法做到肿瘤全切除，术后会复发，并且有可能会出现各种严重的并发症，如偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等。

语音时长01:28''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/05收听(76849)

01:52

松果体细胞瘤手术难度大吗

这类手术的难度相对较大，因为松果体位置处于大脑中最核心的位置，对器械的要求、术者经验的要求均很...

刘宁│首都医科大学三博脑科医院

2019/07/26播放(78021)

垂体瘤手术难度大吗

"垂体瘤目前的手术难度，只能是根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤是早期发现、第一次发现，生长的程度相对比较好，比较规则，没有侵犯到颅外神经或者血管，也没有侵蚀骨质，鞍区也没有明显破坏，手术的难度是相对比较小的，基本半个小时到一个小时，熟练的医生就可以做完。如果是复发的垂体瘤，生长相对巨大，破除了鞍区，并且侵袭周围的血管和神经，尤其是侵蚀颈内动脉，有的人甚至是侵蚀到骨质，破坏了鞍区，手术难度就会非常大，甚至在术中有颈内动脉破裂的风险，造成致残、致死的可能。因此对于这种垂体瘤一定要慎重进行手术治疗，术前一定要做好各种防范措施。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/30收听(59491)

蛛网膜囊手术难度大吗

蛛网膜囊肿手术的难度并不大，绝大多数蛛网膜囊肿是没有症状被偶然发现的。多数囊肿不大并没有明显的压迫，重要的结构没有症状，仅观察就可以，不需要做手术。只有少数的蛛网膜囊肿进行性增大，表现了头痛、囊肿破裂、出血、硬膜下积液、垫肩等等症状，这时需要进行手术治疗。蛛网膜囊肿的主要手术方式，包括开颅囊壁切除、囊肿开窗手术、内镜囊肿脑池造瘘术、囊肿腹腔分流术等等手术的难度并不是很大，大多数的患者经过手术之后，都能够使囊肿消失、缩小，可以避免将来再次出现并发症。

语音时长01:14''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(65474)

02:21

膝关节翻修手术难度大吗

人工膝关节置换手术在中国目前每年大概做20余万例，数量还在不断增加。人工膝关节置换手术后有需要...

李虎│北京大学人民医院

2021/10/08播放(74451)

01:41

肺隔离症三十年了手术难度大吗

肺隔离症30年手术难度较小。无论患肺隔离症多少年，只要没有出现严重感染和纤维化病变，手术方式均...

金龙玉│中南大学湘雅三医院

2021/10/08播放(88642)

剖腹产三胎的手术难度

"对于同一个女性来说，剖腹产手术的难度随着剖腹产手术的次数增加而相应的增加，一般来说二胎剖腹产是比较常见的，三胎剖腹产在临床上很少。三胎剖腹产的手术具有比较大的难度：1、随着剖腹产手术次数的增加，盆腔内的组织粘连会越发严重。进行剖腹产手术的时候，手术部位暴露不是很清楚，影响手术过程中的操作，容易导致临近组织器官的损伤；2、因为粘连带的增加，局部的血液循环比较丰富，手术时在分离粘连带的过程中，有可能导致血管损伤而引起大出血；3、每次剖腹产手术时，切开子宫的部位都在同一个部位，反复多次手术操作，容易导致局部组织硬化、脆性增加、手术过程中的缝合比较困难、术后愈合比较慢。"

语音时长01:23''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(21101)

02:33

肛裂必须手术吗

新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...

白克运│山东中医药大学附属医院

2021/09/18播放(81049)

肛裂必须手术吗

"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"

语音时长01:11''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/07收听(40878)

01:38

肛裂必须手术吗

肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：

1、早期肛...

宋杰│山西省中医院

2019/11/19播放(82118)

肛裂需要手术吗

"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"

语音时长01:11''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/14收听(86651)

腮腺瘤手术难度大吗

"腮腺手术是一个中等手术，在临床上手术难度分为1-4级，级数越大，难度越大，一般是三级手术。但是，在腮腺手术当中也有难有易。因为腮腺肿瘤有良性和恶性的，良性肿瘤以腺淋巴瘤和混合瘤为主，腺淋巴瘤手术比较容易，腮腺混合瘤手术要难一些，因为都需要保留面神经。腮腺的恶性肿瘤，比如腺样囊性癌，往往侵及神经，手术时需要把面神经和肿瘤扩大切除，不需要保留神经，所以难度会减小。"

语音时长01:15''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/01收听(27772)

肝脏s8手术难度大吗

"临床上肝脏的第八段疾病，比如血管瘤、肝癌、局灶性增生等，需要手术治疗。它的难度还是比较大的，原因是它的位置不是特别的好，术中的暴露不是特别方便，而且它紧邻一些重要的血管，比如下腔静脉，所以操作的时候就可能会损伤到血管，导致大出血。一般肝脏第八段手术，可以选择传统的开腹手术，在直视下暴露相对来说比较方便，操作也更加的简便一些。但是现在随着技术的发展，腹腔镜下第八段手术也不再是绝对的禁区。相对来说，目前一些大型的三甲医院开展的都是比较的好。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/15收听(28078)

02:07

肛裂需要手术吗

肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般...

叶明│北京京煤集团总医院

2018/12/08播放(65586)

肛裂要手术吗

肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法，主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂，症状不是很严重，可以选用保守的治疗方法，比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏；配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗，就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重，裂口比较深，疼痛比较剧烈或者反反复复发作，形成陈旧性肛裂的患者，通过保守治疗效果比较差，就要选择手术的治疗方法，临床上对于肛裂手术治疗，常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。

语音时长01:20''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/17收听(80196)

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