肛瘘手术后1个月是否需要换药，需要结合切口的愈合情况。因为肛瘘手术后的切口大多偏深，所以术后换药非常关键，换药时需要塞纱条在切口内引流，可以引出切口内积聚的污染物质，纱条也可以阻止切口皮肤早期愈合而形成假性愈合。

如果肛瘘手术后1个月切口深度还是比较深，还是需要继续换药。而如果切口内肉芽已经基本上跟皮肤持平，这种情况下可以不需要换药，只要定时回医院复诊防止假性愈合即可。