便血原因特别多：

1、有可能是痔疮，尤其是内痔一般在便秘或者腹压增加时导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂而形成便血。

2、有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛周的皮肤，从而导致擦拭大便时粪便表面带血。

3、如果是直肠息肉或直肠腺瘤，长期的大便刺激容易使息肉的表面黏膜下血管破裂，从而导致便血。

4、有可能是直肠恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤随着进展，可以环周肠道浸润性发展，从而侵蚀黏膜、黏膜下的血管导致便血。

所以，出现便血的原因很多，应当结合病史、直肠指诊，必要时可以行肛镜或结肠镜检查明确病因。如果既往有溃疡史，胃溃疡或十二指肠溃疡的病史，也不能排除胃十二指肠溃疡导致的出血，小肠息肉、小肠憩室都可以导致上消化道出血。