为什么腹泻时肛门疼-有来医生

郑丽华
主任医师

中日友好医院

肛肠科

为什么腹泻时肛门疼

2022-02-14 19:31阅读：

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腹泻时肛门疼常见于以下几种情况：

1、肛裂：肛裂是比较常见的排便时肛门疼痛的原因之一，因为如果本身有肛裂，就表现为大便通过肛门时，括约肌收缩导致的裂口撕开，引发疼痛，如果腹泻次数多，反复对肛门肌肉进行刺激，疼痛会持续性加重，裂口会变深，疼痛时间变长。

2、痔疮：患者本身有痔疮存在，腹泻排便次数多，久蹲久坐对肛门局部压力增大，静脉回流受阻，导致形成血栓性外痔、炎性水肿，排便时大便通过压迫痔核，会导致剧烈疼痛，建议使用药物治疗腹泻，然后使用痔疮膏对痔核进行局部涂抹，具有消炎、消肿、止痛，或者中药熏洗，必要时手术切除。

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为什么腹泻时肛门疼

腹泻时肛门疼常见于以下几种情况：1、肛裂，肛裂是比较常见的排便时肛门疼痛的原因之一，因为如果本身有肛裂，就表现为大便通过肛门时，括约肌收缩导致的裂口撕开，引发疼痛，如果腹泻次数多，反复对肛门肌肉进行刺激，疼痛会持续性加重，裂口会变深，疼痛时间变长。2、痔疮，患者本身有痔疮存在，腹泻排便次数多，久蹲久坐对肛门局部压力增大，静脉回流受阻，导致形成血栓性外痔、炎性水肿，排便时大便通过压迫痔核，会导致剧烈疼痛。建议使用药物治疗腹泻，然后使用痔疮膏对痔核进行局部涂抹，具有消炎、消肿、止痛，或者中药熏洗，必要时手术切除。

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/15收听(10669)

腹泻时肛门疼怎么回事

"腹泻时出现肛门疼的症状，可能与下列原因有关：1、腹泻的病人由于大便次数增多，大便反复刺激肛周皮肤，加上手纸反复的摩擦肛周皮肤，导致肛周皮肤出现红肿、疼痛的症状，建议可以用温开水或生理盐水冲洗肛周皮肤，保持肛门皮肤干燥；2、病人本身存在某些肛肠疾病，如肛周炎、肛窦炎等，腹泻的时候由于大便反复刺激也会出现肛门疼的症状，应去医院做相关的检查，以明确诊断；3、与痔疮有关，有痔疮的病人由于腹泻时大便次增多而反复刺激痔疮，会出现腹泻时肛疼的症状，腹泻的时候如果出现肛门疼痛，需要积极治疗腹泻。同时也要注意饮食的调理，避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。"

语音时长01:22''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/05/12收听(84627)

为什么腹泻肛门疼

"腹泻、肛门疼主要有生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是指长时间腹泻时，大便刺激肛门周围皮肤引起肛门周围皮肤呈急性炎症性改变，出现肛门周围疼痛不适，待腹泻缓解后疼痛多可自行消失。病理性因素主要是指患有肛裂，肛裂是临床上常见的一类直肠肛门周围疾病，多发生于长期便秘患者，干结大便可导致直肠肛管黏膜出现撕裂而形成肛裂，一旦出现腹泻，大便长时间刺激裂口引起肛门周围剧烈疼痛，肛裂多不能自愈。一旦确诊后应至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗，手术方式主要为肛裂切除术，出现腹泻导致肛门疼痛时，应至正规医院进行治疗，避免盲目相信偏方，以免病情加重。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(32059)

腹泻时肛门痛怎么办

"腹泻时肛门痛是很正常的现象，擦拭臀部时动作要轻柔，而且要用比较柔软的纸巾。有比较频繁的腹泻症状需要到医院就诊，在医生指导下查大便常规、轮状病毒、大便隐血试验、血常规、血生化等相关检查，了解是感染性疾病引起的腹泻，还是非感染性疾病引起的腹泻。必要时可以使用益生菌进行调节肠道菌群治疗，如果确实为感染性腹泻，有可能还需要联合抗生素进行抗感染处理。建议饮食上要注意清淡饮食、少食多餐，不可以吃油腻的食物，一定要在胃肠功能恢复好以后才可以正常饮食，而且要注意休息、注意腹部保暖。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/08收听(15360)

01:56

腹泻引起肛门疼怎么办

腹泻时肛门疼的患者，可在肛周涂抹润滑类药膏，有利于保护肛周黏膜。建议患者积极到医院就诊，通过补...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/29播放(84530)

怎么缓解腹泻和肛门疼

"腹泻和肛门疼的主要原因是由于肠道炎症导致大便次数增多，反复排便以及炎症的刺激肛门括约肌，导致肛门括约肌水肿所引起。其缓解的方法如下：1、改善肠道炎症，由于肠道炎症主要是由于大肠埃希菌、肠球菌等细菌导致，可以使用调整肠道菌群的方法，来抑制该类细菌的生长而减轻肠道炎症。如双歧杆菌、乳酸菌以及布拉氏酵母菌等，必要时可以给予肠道抗感染药物，如庆大霉素、呋喃妥因、氧氟沙星以及头孢类抗生素。2、减少排便次数，主要是在改善肠道感染的前提下使用，可以给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，该药物不但具有保护肠道黏膜的作用，还可以减少排便的次数、吸附肠道细菌的作用。所以当肠道炎症改善后、排便次数减少后，腹泻会缓解，肛门也不疼了。"

语音时长01:25''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/16收听(12319)

腹泻后肛门疼怎么缓解

"腹泻后肛门疼痛如果较轻微，考虑因频繁排便、擦拭刺激肛门周围皮肤，而引起疼痛的可能性大。建议在医生指导下服用止泻药治疗腹泻，以减少刺激因素。排便后用清水冲洗，尽量使用干净柔软的毛巾擦拭以避免刺激，温水坐浴以加快血液循环。若出现排便时疼痛，数分钟后疼痛缓解，随后再次持续半小时到数小时剧痛的情况，则为肛裂周期性疼痛，考虑肛裂，建议温水坐浴，并保持排便通畅。无效或者症状较重，要前往医院行手术治疗。疼痛为肛门周围的持续性跳动性疼痛，考虑为肛周脓肿，要及早去医院行脓肿切开引流，避免炎症的进一步扩散。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/04收听(31450)

腹泻肛门疼怎么办

"腹泻次数增多，炎性粪便刺激肛门黏膜就会引起的肛门局部疼痛，长时间刺激会出现小的裂口。腹泻肛门疼先需要查清原因，多数是急性肠炎导致，可以服用调节肠道菌群的药物如蒙脱石散以及肠炎宁片，起到止泻和消炎的作用。肛门局部每次排便后都可以用温水坐浴，促进血液循环，有利于缓解肛门的疼痛，还可以用手法按摩腹部治疗腹泻。具体方法是从平脐部开始，紧贴腹壁稍用力，用手掌顺时针按摩腹部，按摩10-15分钟\/次，2-3次\/次。如果大便里出现鲜红的血液伴有肛门疼痛难忍，一拉就有血有可能是痔疮、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病，最好及时到肛肠科就诊，以便明确诊断做相关的治疗。"

语音时长01:22''

郭立芳│河北省中医院

2020/02/11收听(38795)

腹泻引起肛门疼怎么办

"如果大便不成形，同时伴有排便次数增加，可以导致患者肛门疼痛。如果患者出现肛门疼痛，还是要从根本上来改变这种大便不成形、排便次数增加的情况。一定要注意控制自己的饮食，要注意忌口，避免刺激性大的食物，生冷、辛辣的东西尽量都不要吃。还应该适当摄取肠道益生菌，像四联活菌片或者乳酸菌素片等都可以长期口服，一定要限制乳制品和豆制品的摄入。还应该注意避免负面情绪过多，注意休息，避免疲劳。可以在肛门局部用温开水熏洗坐浴，也能有效缓解肛门疼痛症状。"

语音时长01:14''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/25收听(55057)

腹泻时需要注意什么

"　　腹泻不可以喝茶，茶叶中含有鞣酸，鞣酸蛋白大量服用可引起便秘。通常拉肚子时会使用微生态制剂如四联活菌等，不宜与鞣酸蛋白、抗生素、药用炭、黄连素合用，防止药效降低，如需合用需间隔2-3小时。　　腹泻可致钾排出过多，需特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。口服补液盐有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。腹泻禁食生冷、油腻食物，不可以用茶水、酒等刺激性食物或饮料。腹泻可使用蒙脱石散形成保护屏障，防止刺激物对消化道黏膜的侵害。"

语音时长01:24''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/16收听(56951)

为什么排便时肛门疼

排便时肛门疼痛见于以下疾病：1、肛裂，肛裂为肛管黏膜存在破损导致神经裸露，肛门收缩、大便刺激神经导致疼痛症状。2、痔疮，尤其是内痔嵌顿伴水肿的患者，用力排便时导致痔核脱出嵌顿导致疼痛不适。3、肛门周围皮肤软组织感染，如肛周脓肿等，排便时肛提肌、肛管收缩刺激炎症组织导致疼痛不适。4、直肠炎，肛窦炎等合并肛门处感染导致排便时疼痛不适。5、少见原因如直肠肛管肿瘤等，也会有疼痛症状。对于肛裂、痔疮引起的疼痛采取保守治疗，防止大便干结、便秘，保持肛周清洁卫生，饮食忌辛辣刺激食物，可以排便后温水坐浴，对于肛周感染需要及时抗炎治疗。

语音时长01:19''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(86115)

腹泻肛门火辣辣的疼是怎么回事

"腹泻、肛门火辣辣的疼痛症状考虑是饮食不当所引起的，日常饮食过程中过量食用辣椒、咖喱、花椒等刺激性食物，不仅会对消化道黏膜造成刺激影响，并且会诱发食用者出现腹泻、大便稀溏的症状表现。另外，由于排泄物中含有未被胃部、肠道等消化器官组织分解吸收的成分，在与肛门周围组织接触的过程中会对其造成刺激影响，甚至肛门破裂的现象，所以就造成患者排便过程中肛门出现此类不良症状反应，但是也不排除患者出现细菌性痢疾、肠黏膜炎、急性肠胃炎等其他疾病类型的可能性，因为以上病症都会引起患者出现病理性腹泻症状，肛门一旦清洁护理不到位，会造成肛裂、肛门炎等病症出现。"

语音时长01:32''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(51365)

腹泻肛门疼是什么原因

"腹泻、肛门疼是由于大便中的碱性物质对肛门黏膜造成刺激引起，腹泻会导致大便次数增多，大便中带有肠道的消化液以及碱性物质，在过于频繁大便时会对肛门部位的黏膜造成灼伤，导致肛门部位出现疼痛感。腹泻过程中肛门部位的黏膜会因为频繁腹泻造成水肿、充血，更容易出现黏膜损伤造成疼痛感，部分人本身会患有痔疮疾病，在腹泻反复发作时会诱发痔疮发作而引起疼痛。在治疗上需要使用止泻药物让肠道蠕动速度缓慢，避免对肛门黏膜造成刺激，可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解局部炎症，促进黏膜恢复，也可以在局部涂抹红霉素软膏治疗。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/11/08收听(30184)

腹泻肛门疼是什么原因引起的

"腹泻肛门疼与直肠炎、肠痉挛、肛裂等因素有关。首先直肠炎是由于直肠部位黏膜出现炎症而引起的，发病期间直肠的蠕动速度会加快，患者不仅会伴随有腹泻症状，同时由于黏膜炎症刺激，因此患者还会出现肛周部位疼痛感。其次肠痉挛与腹部受凉、受寒、情绪过于紧张等因素有关，肠痉挛的发作时肠道系统由于平滑肌痉挛，因此内容物会被快速排泄，同时患者还会伴随有腹部疼痛的表现。在腹泻时由于粪便在肠道中存留的时间相对比较短，因此是属于酸性的，酸性的粪便会对肛门周围的黏膜造成刺激性，这些人更容易出现肛裂现象，出现肛裂时患者会伴随有肛门周围疼痛，部分人还会出现大便后出血。"

语音时长01:13''

周毅│湖北省中医院

2020/01/29收听(85902)

腹泻导致肛门疼怎么办

腹泻后出现肛门疼痛，一个方面的原因是大便里面有比较多的细菌，反复的刺激肛门口引起疼痛的症状。另一方面的原因是频繁大便，然后又频繁的用纸擦拭肛门，这样反复的刺激肛门，也会导致肛门疼痛的症状。这个时候首先要缓解腹泻的症状，要查明原因，判断是细菌性感染引起，还是病毒性感染引起。建议到医院去做一个大便常规的化验，找清楚原因之后，进一步使用药物进行治疗。通过缓解腹泻的症状之后，同时配合在肛门口涂抹一定的痔疮膏，起到清热解毒、凉血止痛的作用，肛门疼痛的症状很快就可以得到改善。

语音时长01:20''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/19收听(95371)

大便后肛门疼收缩时疼

"排便后肛门疼，收缩时有疼痛，首先考虑肛裂，肛裂一般是由于患者便秘，大便干燥，用力排便的过程中，将肛门撑裂所导致的。裂口大多都比较深，可达肌层，多位于肛门前、后位，由于裂口偏深，所以在肛门收缩时刺激肛门周围肌肉会产生疼痛症状。肛裂按病程的长短分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多以保守治疗为主，可以通过改善饮食排便习惯，辅助使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏等改善肛裂症状，使裂口愈合。而慢性肛裂由于裂口成为慢性溃疡，周围有纤维化，经保守治疗并无法使裂口愈合，需要行手术治疗。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/17收听(43928)

排便时肛门疼怎么办

"很多原因会导致便时肛门疼痛，比如肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔、混合痔嵌顿伴水肿、肛窦炎等。如果便时伴有便血，考虑是肛裂，可以使用太宁栓塞肛门，清淡饮食，保持大便软化和通畅。如果便时肛门疼痛，伴有肛门肿物脱出，考虑是血栓性外痔或者混合痔嵌顿伴水肿，可以口服地奥司明片，2片\/次，3次\/天，外用马应龙痔疮膏对症治疗。如果便时伴有肛门痛和肛门坠胀，可以考虑为肛窦炎，可以用甲硝唑栓塞肛门，1次\/天，对症治疗。如果便时伴有肛门周围红肿、疼痛、局部硬块，考虑为肛周脓肿，需要行手术治疗。所以，患者出现便时肛门疼痛，应及时去医院就诊，明确原因，再采取相应的治疗。"

语音时长01:26''

朱飞│衢州市中医院

2019/08/09收听(30078)

痛经时腹泻是由什么引起的

"痛经时腹泻多见于原发性痛经或者继发性痛经，痛经时腹泻可能由于胃肠道运动功能紊乱、肠道蠕动加快、肠炎引起，建议去正规医院妇科进行就诊，完善大便常规检查、子宫附件彩超等查找病因，然后针对病因进一步治疗。患者一定要注意保暖，多喝温开水，如果痛经比较严重，通过服用布洛芬进行止痛处理。如果腹泻可以用思密达、整肠生等药物进行对症处理，同时一定要注意合理的饮食，避免吃生冷、辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:15''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/28收听(69997)

排便时肛门疼怎么办

"解大便时肛门疼痛，首先要分清楚是什么疾病引起的肛门疼痛，再进行对症处理。肛裂、痔疮及肛周脓肿等疾病，会引起肛门疼痛。肛裂时肛门疼痛，呈撕裂样或刀割样，同时伴有便血、便秘等症状；而痔疮引起疼痛，伴有肛内肿物脱出，有的也有便血，甚至便秘的症状。上述两种症状可通过保守的治疗方法，疼痛发作时可用温开水，或高锰酸钾水坐浴肛门，同时配合局部涂抹痔疮类的药膏，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏进行凉血止痛。疼痛剧烈时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛，如果通过以上的保守治疗方案，效果不佳，可选择用手术进行治疗。如果是肛周脓肿引起的疼痛，一定要手术进行治疗，才能够彻底治愈。"

语音时长01:43''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/19收听(75631)

大便时肛门疼怎么回事

"大便时肛门疼的原因很多，第一个有可能是痔疮，比如痔疮容易加重，在大便困难或者便秘时，导致痔核反复脱出肛门，如果不能还纳，形成血栓甚至坏死，会导致肛门剧烈疼痛。第二个如果大便干结，容易损伤肛管皮肤导致裂伤，从而引起肛裂，这种也会导致擦拭大便时出现肛门疼痛。第三个肛窦开口往上，肛腺感染以后，一般沿着直肠或者肛管向肛门周围蔓延，而且形成肛周脓肿，一般形成肛周脓肿以后波动度呈阳性，一般触摸起来肛门疼痛比较重。还有一个原因就是如果有外伤或者蹲坐史、击打史，会导致肛门周围的皮肤受到侵害损伤，也会导致疼痛。所以大便时疼痛的原因很多，应当结合肛门视诊和查体，必要时要行肛门镜检查明确原因。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/24收听(70773)

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