拔牙4天后疼痛的情况，可能是组织损伤引发，也可能由于食物刺激、术区感染、血凝块脱落、干槽症等情况导致，应积极进行相应治疗，改善不适症状，避免盲目等待而导致疾病加重。

1、组织损伤：在拔牙时会对周围组织产生损伤，如果是创伤非常大的牙齿拔除，在拔除的过程中出现翻瓣、去骨等一系列的操作，术后疼痛有可能延续到第4天，但是疼痛明显减轻，属于正常现象，可不进行特殊处理，注意口腔护理即可。

2、食物刺激：可能是在进行拔牙术4天后，由于不适症状减轻，没有注意饮食调整，进食辛辣刺激，或相对坚硬的食物，刺激术区引发疼痛，应及时用温水或生理盐水漱口，并调整为鸡蛋羹、瘦肉粥等清淡、易消化的饮食帮助改善。

3、术区感染：在术后饭后不及时漱口，随意刺激损伤部位，可能会出现感染现象，出现明显的疼痛，以及局部红肿、化脓、口腔异味等症状，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗菌药治疗。

4、血凝块脱落：如果拔牙后几天内没有注意保护口腔，存在吸吮、舔舐血凝块的情况并导致其脱落，就可能会引起较为明显的疼痛。建议到医院就诊，遵医嘱刮治牙槽使其出血，并待血液凝固后注意避免舔舐或吸吮，以免再次脱落引起剧烈疼痛，此时患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、奥硝唑片等药物治疗。

5、干槽症：拔牙后未维护好创面，受到细菌侵袭，可导致拔牙创口感染，引发干槽症，也可能是拔牙后牙槽窝过大、血液供应不良等原因引起。主要表现为拔牙窝空虚、剧烈疼痛，患者可在医生指导下通过麻醉的方式对拔牙部位进行清创处理。

除上述情况外，还可能与术后出现牙龈癌等疾病有关，建议患者就医完善探诊、X线片等检查，明确具体情况后，遵医嘱进行相应治疗，以改善不适症状。