肿瘤指标多少正常-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

肿瘤指标多少正常

2022-02-14 19:33阅读：

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肿瘤指标包括多种项目，每种项目具体参考值不同，且肿瘤指标不具有确诊标准，但可作为临床治疗效果评判依据或作为肿瘤筛查指标，如甲胎蛋白正常值小于25ug/L，数值持续大于400ug/L才对诊断肝癌有意义。

正常人群中如妊娠期妇女，甲胎蛋白数值可出现增高，但属于正常。临床诊断肿瘤时，需详细查体结合多项检查结果，不可凭借某项肿瘤指标或几项肿瘤指标升高确诊肿瘤。

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什么叫肿瘤指标

"肿瘤指标指的是临床上经常检测的肿瘤相关标志物，肿瘤相关的标志物可以由肿瘤细胞分泌和产生，可以在肿瘤细胞的内部，也可以由肿瘤细胞分泌到体液当中可以检测到。在肿瘤患者的血中、胸腔或者腹腔积液、脑脊液当中，都可能会检测到肿瘤指标的增高。临床上常用的肿瘤指标主要包括癌胚抗原、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异性抗原等指标。"

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"所谓肿瘤的指标是指肿瘤标志物，如甲胎蛋白对于原发性肝癌的诊断，癌胚抗原对于肺腺癌以及其直肠癌的诊断。CA199对于胰腺癌的诊断、CA125对于卵巢癌的诊断都具有肿瘤指标的意义，也就是当肿瘤发生的时候，肿瘤指标会明显的升高，而肿瘤得到控制，或者是手术切除后肿瘤标志物会明显的下降，甚至降到正常的情况。一旦出现肿瘤复发，肿瘤标志物会出现明显升高，所以肿瘤指标是反映肿瘤病情进展的标志。有的肿瘤标志物还与诊断有密切的关系，如甲胎蛋白对于原发性肝癌的诊断是具有决定性的。如甲胎蛋白明显升高，大于400ng\/mL就可以诊断原发性肝癌。"

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目前临床上将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。将肺癌的肿瘤指标分为肿瘤标志物和病理组织结果两大类，肿瘤标志物又包括CEA 、NSE 、SCC、CYFRA21-1、CA125五项，这五项肿瘤标志物主要用于辅助诊断肺癌，评估治疗的效果及监测肺癌病情的变化，而病理组织结果主要用于确诊肺癌，根据确诊的结果来决定治疗方式。对于非小细胞肺癌患者早期应用手术治疗，晚期则根据病理组织结果基因监测的结果来决定是否应用靶向治疗、化疗或者放疗，而对于小细胞肺癌，则是以放疗、化疗、手术治疗为主。

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