中青年的窦性心动过缓治疗方法

2013-05-05 15:39阅读:

手机浏览

  首先让我们看一个病例:
  患者张某,28岁,近2年来自觉头晕、乏力,多在活动或工作繁忙时自觉“力气不够用”,体格检查心律49次/分,律齐,余未见异常;心电图检查示窦性心动过缓,心率48次/分;自高考体检时心电图即发现窦性心动过缓,后多次体检均为窦性心动过缓。其他检查未见异常。
  在临床诊治患者的过程中,经常可以接诊到一些中青年的窦性心动过缓的患者,他们的年龄多小于45岁,存在由于心动过缓而导致的各种症状,如头晕、乏力、活动时心率未能及时上升等;而常规的检查又未能显示他们的心脏存在器质性的病变。
  这些患者的下一步治疗给医生提出了挑战,按照目前的治疗指南,他们均符合植入永久起搏器的适应证,但是却又存在很多问题:
  1、由于年龄偏小,按照平均6-7年的起搏器电池使用寿命,他们可能需要更换多达5-8个起搏器,无论从身体还是经济的角度来说,均是一个负担;
  2、植入起搏器后,均为非生理性部位的起搏,长期依赖起搏器,对心脏的功能将产生严重的影响。
  近期我们对这样的患者进行了心脏电生理的检查,发现他们的心脏电传导系统的功能均是正常的,但大多数存在心脏“迷走功能亢进”的表现。迷走神经在心脏发挥功能的表现之一就是减慢心率,它的功能亢进可能是这部分患者长期心动过缓的原因之一。
  我们对这些患者实施了“去迷走神经功能化”的消融手术,术后患者的24小时总心率、平均心率、最快心率、最慢心率均比术前有了明显的改善,患者的症状也得到了缓解,无并发症发生。
  虽然观察时间较短,病例数有限,但我们看到了一种除起搏器之外的新的治疗方法的希望和前景,为避免从中青年阶段即长期依赖起搏器,我们这种治疗的新方法更值得进一步研究和推广。

分享:

29699

相关推荐

窦性心动过缓的治疗方法有哪些

治疗窦性心动过缓的方法有很多,可以在医师的指导下服用药物治疗,治疗窦性心动过缓的常见药物有阿托品、异丙肾上腺素及麻黄素等。如果药物治疗效果不佳,建议安装人...

余再新中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4549)

治疗中青年腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变性疾病导致的腰痛严重影响患者正常的生活、工作,治疗的长期性和巨额费用消耗了大量的医疗资源。传统腰椎融合术后腰椎丧失了部分活动能力,相邻节段应...

罗建平河南省人民医院

2009/07/02阅读(51544)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved