中耳癌和中耳炎的区别，临床上主要包括以下。

1、症状上不一样，中耳炎表现为反复的耳道流脓、听力下降等改变，中耳癌临床上可以出现耳道内流血等表现，而且是反复的流血。中耳炎患者一般听力有损失，中耳癌可能听力损失的更加明显。

2、查体的时候中耳炎临床上可以表现为鼓膜穿孔，外耳道内有肉芽和胆脂瘤等改变。中耳癌临床上表现为耳道内有新生物，这种新生物可以对耳道局部的骨质产生破坏。这种新生物表面上一般不光滑，触碰非常容易出血。

3、辅助检查，辅助检查的时候中耳炎临床上通过CT检查能看到中耳鼓室腔内软组织一般没有明显的骨质破坏。中耳癌如果是外耳道内或者鼓室内会对鼓室腔的颞骨产生虫蚀性破坏，导致颞骨局部出现缺损等癌症的表现。

4、临床上对外耳道内肿物不能确定中耳癌和中耳炎，可以做局部的活检取病理，这个是鉴别中耳和中耳炎的金标准。