在临床当中抑郁症核心的情绪变化是情绪低落，主要表现持续的、显著的心境低落，悲观抑郁，情绪低落的基本状态是低沉的、灰暗的，感觉到自己高兴不起来，没有什么值得可以高兴的，通过他的面部表情可以看到眉头紧锁、整天愁眉苦脸、郁郁寡欢，有时候你会发现抑郁症的患者长吁短叹。程度比较轻的抑郁症的患者，可能表现的是提不起兴趣，感觉自己压抑，没有精神，

对于程度比较重的会表现为生不如死、悲观绝望、度日如年，常常会说：“没有什么意思，不如死了算了，是家庭的累赘”等这样的话语。情绪低落的状态是持续存在每天的绝大部分时间，而且一般不随环境的变化而有改变，所以这是抑郁症情绪的主要变化内容。