重度抑郁症患者的思维表现是迟缓的，我们会发现患者的思维、联想速度明显减慢，而且患者脑子的反应速度迟钝。

患者的脑子像糨糊或者生了锈的机器一样，反应比较慢，而且思路是闭塞的。所以在临床上会发现重度抑郁症额患者言语明显减少、语速明显减慢、语音明显低沉，所以在和患者的交流过程中比较困难。比较严重的患者可能会出现不语、不动、不食，出现抑郁性木僵的状态，在这种情况下与患者的交流基本上是无法进行的。

除了思维的问题，患者在低落的情绪影响下，也会进一步加重思维的严重性，最终导致患者工作、学习、生活等社会和职业功能明显减退。