怎么检查是否有溶血症-有来医生

马玉燕
主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

怎么检查是否有溶血症

2022-02-14 19:35阅读：

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检查胎儿在宫内是否发生溶血，可以通过抽取孕妇的静脉血检查抗体效价。如果抗体有异常升高，其会存在胎儿宫内溶血的风险。还可以通过彩超观察胎儿有没有水肿的情况，例如皮肤有无水肿，有没有心包积液，腹腔或者胸腔有没有积液等。

溶血症最常见于孕妇为Rh阴性血，其丈夫为Rh阳性血或者孕妇为O型血，丈夫为其他血型也容易发生溶血。溶血症还表现为新生儿出生以后会发生严重的黄疸，可能会造成肝脾肿大、严重贫血或者胆红素脑病等。

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怎么检查是否有溶血症

"检查胎儿在宫内是否发生溶血，可以通过抽取孕妇的静脉血检查抗体效价。如果抗体有异常升高，其会存在胎儿宫内溶血的风险。还可以通过彩超观察胎儿有没有水肿的情况，例如皮肤有无水肿，有没有心包积液，腹腔或者胸腔有没有积液等。溶血症最常见于孕妇为Rh阴性血，其丈夫为Rh阳性血或者孕妇为O型血，丈夫为其他血型也容易发生溶血。溶血症还表现为新生儿出生以后会发生严重的黄疸，可能会造成肝脾肿大、严重贫血或者胆红素脑病等。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/31收听(40007)

什么叫溶血症

"溶血症是红细胞破坏过多引起贫血，如果怀孕后宝妈是O型血，父亲的血型不是O型血，这容易引起新生儿溶血。如果产后宝宝出现黄疸严重，最好去医院进行检查，考虑溶血性贫血，如果溶血性贫血最好及时治疗，可以在医生指导下合理服用药物，严重时需要做换血治疗，建议最好定期抽血检查血常规，如果贫血严重需要合理输血等。平时注意休息，给孩子定期体检，看看恢复的情况，如果治疗不及时，容易引起后遗症影响宝宝发育，建议在医生指导下合理治疗。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(60273)

01:42

什么是溶血症

溶血症指的是溶血，红细胞的寿命因为各种原因导致寿命缩短。红细胞寿命缩短有多种因素，如红细胞膜缺...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/02播放(67161)

什么是溶血症

"溶血症，是指外周血中红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力时，引起贫血，就称为溶血性的贫血。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，只有溶血而骨髓能够代偿时，可无贫血，这时就称为溶血性疾病。在临床上溶血性疾病常见的原因有：红细胞自身异常所致的溶血性贫血，最常见的有遗传性红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等。同时，由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，引起的蚕豆病，还有珠蛋白合成障碍导致的地中海贫血等，也是溶血性疾病。红细胞外部异常，引起的贫血，最常见的是自身免疫性溶血性贫血，同时，系统性红斑狼疮也会引起溶血的发生。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/03收听(49805)

什么是溶血症

"溶血症就是溶血性贫血，它是由于红细胞破坏的速度太快，寿命太短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的。溶血症有急性跟慢性的，如果是慢性的溶血，它会出现贫血、黄疸、脾大等特征。如果持续一周左右还是出现这种情况，就可能出现再生障碍性的危象。如果是急性的溶血，会引起寒颤、发热、头痛、呕吐、四肢腰酸、背痛以及腹痛，或者继之会出现血红蛋白尿，严重的会出现肾衰竭或者是周围循环衰竭，然后出现休克的症状。"

语音时长01:12''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/15收听(81582)

02:23

什么是溶血症

溶血症也称溶血性贫血，溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时，人体会尽力产...

段明辉│北京协和医院

2018/09/30播放(88824)

溶血症是什么

溶血症也称为溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血的根本原因是红细胞的寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因，可以概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。根据病情和发病不同，可以分为急性和慢性溶血。1、慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现为贫血、黄疸和脾大三大特征。2、急性溶血发病急骤，短期大量的溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿，严重者发生急性肾衰竭、周围循环衰竭和休克等，其后出现黄疸、面色苍白以及其他严重贫血的症状和体征。治疗上主要是因病而异，正确的病因诊断是有效治疗的前提，去除病因非常的关键。其次是糖皮质激素和其他免疫抑制剂的治疗，部分患者适用于脾切除，贫血严重时可以进行输血或者成分输血。

语音时长01:38''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(43742)

溶血症怎么治疗

"溶血性贫血的病因比较复杂，治疗应该因病因而异，只有正确诊断才能做到有效治疗。治疗主要是去除引起溶血的病因，一般获得性溶血性贫血去除病因以后可以治愈，如果是药物诱发的溶血在停药以后，病情也可以很快恢复，感染导致的溶血，在控制感染以后溶血也可以终止。如果是免疫因素引起的溶血性贫血，可以用糖皮质激素治疗，激素治疗无效的还可以加用免疫抑制剂。对于主要发生在脾脏的溶血，比如遗传性球形红细胞增多症、某些血红蛋白病，以及合并脾功能亢进，可以考虑切脾治疗，切脾后病情可以不同程度得到缓解。有些急性溶血可以造成肾功能衰竭、休克这些致命的并发症，要积极抢救治疗。慢性溶血由于叶酸消耗增加，要适当补充叶酸或者补铁；溶血造成的贫血，可以考虑进行成分输血，但一定要慎重，只有在贫血比较严重或者危及生命的时候，可以给予输血，而且要输洗涤红细胞，就是去除白细胞成分的红细胞，长期大量输血，还可能需要去铁治疗。"

语音时长02:27''

程玮│北京医院

2019/10/29收听(19515)

什么是新生儿溶血症

"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(16726)

溶血症严重吗

"溶血症就是指外周血中红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，当溶血超过骨髓的代偿功能时，就会出现溶血性的贫血。按照溶血发生的部位，溶血分为血管内溶血和血管外溶血，一般来说，血管内溶血要比血管外溶血严重。按照溶血发生的快慢，溶血症又分为急性溶血和慢性溶血，一般来说，急性溶血要比慢性溶血严重。所以如果是急性的血管内溶血，就是病情最严重的了，病人可以出现严重的腰背疼痛和四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热、面色苍白和血红蛋白尿，尿色如酱油样，还可以出现黄疸，严重者出现周围循环衰竭和急性肾功能衰竭而危及患者生命。慢性的血管外溶血病人可以出现贫血、黄疸、脾大等临床表现。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(35153)

溶血症是怎么回事

"溶血症的多指的是新生儿同种免疫溶血病。主要指的是母亲和胎儿的血型不合引起的血型抗原免疫，导致的一种溶血性的疾病。在我国最常见的是ABO血型不合引起的溶血病，其次为Rh血型系统引起的。ABO血型溶血病多发生于母亲为O型的血，胎儿为A型或者B型的血，这种情况占到90%以上。母亲在受到A抗原或者B抗原物质免疫以后产生了抗体，能够通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病或者流产的发生。另外，Rh溶血病主要是父亲的为Rh阳性，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性的溶血性的疾病。"

语音时长01:14''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/16收听(24841)

02:50

溶血症的症状

溶血症的症状主要与疾病的起病特点和溶血类型密切相关，主要表现如下：

1、急性溶血：...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/30播放(88947)

溶血症有什么危害

"溶血性贫血是良性的疾病，是因为各种细菌、病毒、药物或者是自身免疫性疾病，而引起的红细胞的增生过多、破坏过多而引起来的一系列综合征。可以表现为身体的发黄、胆红素增高、肝功能损害，严重的可以导致呼吸系统和循环系统的障碍综合征。针对这种情况，要对溶血病找出基本的病因，根据情况对症治疗。鉴于年龄比较小，可以给予抗免疫的疗法，再就是去除原发疾病的诱因进行治疗，可以住院，早期进行干预。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(71422)

01:50

溶血症是什么

通常溶血症就是新生儿溶血症，新生儿溶血症主要是因为母婴之间的血型不合引起来的免疫反应，导致红细...

万才水│江西省人民医院

2019/03/21播放(61292)

01:42

哪些血型会出现溶血症

溶血症是母亲怀孕时非常紧张的问题，主要有以下几种血型会出现溶血症：

1、在A、B、...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/22播放(96899)

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(29300)

什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。

语音时长01:32''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(59874)

溶血症症状

"溶血是由于红细胞破裂，使血红蛋白从红细胞内溢出的现象。在体外低渗溶液机械性强力震荡，突然低温冷冻或突然的过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱等均可以引起溶血。它主要是由于红细胞的内在缺陷，如镰刀型细胞贫血，或由于血浆中存在某些因素，如溶血性细菌或某些蛇毒侵入，抗原抗体反应，以及各种机械性损伤和某些药物作用所引起，使红细胞的过度破坏。它分为血管外溶血和血管内溶血两种类型，临床表现可以出现明显的高热，寒战、恶心、呕吐等症状。慢性的还可以出现黄疸以及肝脾肿大。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(36329)

溶血症是什么意思

"溶血症又叫溶血性贫血，溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力的时候，引起的贫血即为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时，可以没有贫血称为是溶血的状态。溶血性贫血按照多种临床方法分类，按发病和病情可以分为急性溶血和慢性溶血；按溶血的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血。按病因又可以分为红细胞自身的异常，还有红细胞外部异常所导致的贫血，具体要根据它的病因，然后决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(59814)

什么叫新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

语音时长01:27''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(94621)

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