什么样的干咳是肺癌-有来医生

刘朝阳
副主任医师

中国人民解放军总医院

呼吸与危重症医学部

什么样的干咳是肺癌

2022-02-14 19:37阅读：

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肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的，其特点就是，咳嗽一般呈高调的金属音，可持续数月不能缓解，与天气和季节没有相关性，一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时，可导致肋骨骨折。

肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显，可伴有明显的咯血、胸痛。有时候，甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时，持续的干咳可导致大咯血，造成肺部窒息性呼吸困难，威胁患者生命安全。

总之，肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同，持续时间长，并进行性加重，一般的治疗效果较差，需要引起重视。

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肺癌干咳的特点

"肺癌的干咳常常是一种刺激性的呛咳，可以没有痰，或者只有少量白色泡沫样，或者白色黏液样的痰。如果有继发感染的时候，痰量可以明显增多，呈黏液脓性的痰。肺癌病人如果出现上述刺激性呛咳的症状，往往代表着肺癌生长在比较大的气道附近，对气道造成压迫或者阻塞。肺癌病人在干咳的同时，常常会伴有痰中带血，可以是间断性的血痰，或者仅仅是痰中带有少量的血丝。如果出血量比较多，也可以出现完全的咳血现象。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/24收听(80532)

什么样的干咳是肺癌

没有什么明显诱因出现持续不断的干咳，并且不只是干咳有的时候还会咳出痰，并且痰液中伴有血丝甚至鲜血的情况下，这个时候要考虑是肺癌。但是总的来说一般情况下，没有什么干咳直接考虑肺癌，更多的考虑像是单纯的上呼吸道感染，或者说是变异性的支气管炎、毛细支气管炎等等这样的疾病。一般肺癌除了有咳嗽这样的症状以外，往往还会伴随着体重在短期内快速的下降、不明原因的发热，以及还有相应部位的疼痛等等。

语音时长01:14''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/06/15收听(94210)

02:01

肺癌干咳的特点

肺癌病人有干咳症状，干咳与其他咳嗽的区别就是咳嗽，但是没有痰。具体特点如下：

1、...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/20播放(75941)

什么样的干咳是肺癌

"肺癌引起的干咳主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的，其特点就是，咳嗽一般呈高调的金属音，可持续数月不能缓解，与天气和季节没有相关性，一般止咳药效果也较差。有的患者咳嗽严重时，可导致肋骨骨折。肺癌干咳在肺鳞状细胞癌中尤其明显，可伴有明显的咯血、胸痛。有时候，甚至能够咳出坏死的肿瘤组织。当恶性肿瘤组织侵犯肺部大血管时，持续的干咳可导致大咯血，造成肺部窒息性呼吸困难，威胁患者生命安全。总之，肺癌引起的干咳与普通慢性支气管炎、肺炎等肺部良性病变导致的干咳不同，持续时间长，并进行性加重，一般的治疗效果较差，需要引起重视。"

语音时长01:23''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/08/03收听(17797)

01:32

肺癌干咳与普通干咳的区别

咳嗽是呼吸道常见症状，咳嗽也可为肺癌患者症状之一。肺癌咳嗽的特点为干咳，叫作刺激性咳嗽，即咳嗽...

金龙玉│中南大学湘雅三医院

2020/09/10播放(71409)

01:51

肺癌干咳与普通干咳有什么区别

肺癌引起的干咳与普通疾病引起的干咳，均为咳嗽反射。单纯从咳嗽表现和性状很难进行区分，区分癌性干...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29播放(82159)

肺癌干咳与普通干咳区别

"大多数情况下肺癌导致的干咳和普通的干咳没有明显区别，因为肺癌导致的干咳和普通感染、非感染因素导致的干咳，产生机制都几乎完全相同，都是由于气管、支气管黏膜受到感染或者非感染因素的刺激，产生的咳嗽。由于病因没有导致支气管黏膜分泌物的增加，因此患者通常都是干咳，普通干咳和肺癌导致刺激性干咳，大多数情况下都没有明显区别。但是如果是支气管肺癌，可能干咳中导致痰中带血的概率，要比普通干咳的概率可能要高一些，因此任何原因导致的干咳，都应该及时做胸部CT进一步早期筛查肺癌，早期诊断、早期处理，争取临床治愈。"

语音时长01:24''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/08收听(64657)

肺癌干咳与普通干咳有什么区别

"肺癌干咳与普通干咳常见区别如下：1、肺癌干咳：因为肿瘤刺激到了支气管黏膜，引起刺激性咳嗽，有时会出现带血痰，部分患者会出现发热，伴有消瘦。另外，肺癌是一种活跃的肿瘤，随着时间推移会不断增长。所以，这种咳嗽一旦出现，往往不会自行消失，随着时间增长会进行性加重。2、普通干咳：主要是因为炎症刺激和外界不良因素等刺激而出现的咳嗽症状，患者通常不发热，也没有消瘦，经过一段时间治疗以后会逐渐好转，最终会达到治愈。所以，肺癌干咳与普通干咳有一定区别。"

语音时长01:16''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/20收听(73824)

肺癌干咳与普通干咳的区别

"肺癌干咳与普通干咳没有很明显的区别，有些患者因为病变发生的部位会有细微的差别。首先要知道肺癌为什么会引起干咳，是因为肺癌形成的肿块压迫气道，会引起咳嗽。还有肺癌引起淋巴结转移，由于淋巴结增大压迫了气道，引起干咳。再有就是肺癌的肿块直接压迫和阻塞气道，引起局部的炎症，少许分泌物刺激气道也可以引起干咳。肺癌咳嗽因为是压迫气道或者阻塞气道，因此药物治疗的效果不好，咳嗽发生的时间也没有规律可循。普通干咳常见的是慢性支气管炎、咽喉炎或者是咳嗽变异性哮喘。慢性支气管炎的咳嗽早晨明显、冬季明显。咽喉炎咳嗽有局部干痒、不适。咳嗽变异性哮喘会在夜间加重、闻到异味加重。对于普通的咳嗽，如果能找到病因，对症治疗，咳嗽可以缓解。而肿瘤是有东西压迫气道，药物的治疗不会有明显的效果。"

语音时长01:40''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/01/04收听(67810)

一般干咳多久可以确定肺癌

"临床上不能够单纯的通过干咳而确诊为肺癌，干咳只是肺癌最常见的一种临床表现。如果患者考虑为肺癌时，我们可完善肺CT、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、穿刺活检等相关的检查予以明确。肺癌的患者肺CT一般会提示肿块影，肿瘤系列可出现增高，如果患者的痰中查到癌细胞，或者是经过支气管镜穿刺活检查到了肿瘤细胞，临床上可以确诊为肺的恶性肿瘤。在临床，可以导致干咳的疾病有很多，例如上呼吸道感染、咳嗽变性哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、心功能不全等等，所以在临床上不能够通过单纯的干咳而确诊为肺癌。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(23620)

一般干咳多久可以确定肺癌

　　干咳并不是肺癌的特有症状，但若干咳合并咯血时，需要及时到医院呼吸科就诊，做相关检查。干咳可由很多疾病引起，如支原体肺炎、病毒性肺炎、结核感染、肺癌、支气管...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(4601)

肺癌干咳频率

"肺癌干咳的症状是比较常见的，很多患者可能早期主要症状是干咳，频率可能是比较高的，有的是持续性的刺激性干咳，用常规的止咳药物可能都没办法止住咳嗽。同时，可以考虑用强效的镇咳药，比如可待因、阿桔片等，有可能暂时止住干咳。还需要治疗肺癌原发病灶，因为干咳很有可能是肺癌病灶侵犯胸膜、神经，引起的刺激性干咳。所以，控制住肺癌原发病灶，才能够缓解干咳的情况。肺癌除了常规的手术之外，还有放疗、化疗、靶向药物等治疗方式。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/01/09收听(44194)

干咳是肺癌吗

"肺癌如果侵犯气管或者支气管，就会出现干咳，利用普通止咳药物后，症状不缓解。如果肺部有炎症、咽炎、过敏等都会导致干咳，而不易与肺癌区分。有的肺癌患者并不会出现干咳的症状，因此不能根据是否干咳而确诊为肺癌。患者如果出现干咳的症状，需要去医院查血常规，首先排除是否为炎症。如果不是炎症，则需要查胸部CT或者胸片，来排除肺部感染或者占位。"

语音时长01:08''

罗璐│许昌市中医院

2019/04/12收听(83179)

02:05

肺癌干咳频率

肺癌患者有30%左右的人以咳嗽作为首要症状去就诊，这种咳嗽多为刺激性、阵发性的呛咳，并可能伴有...

赵田雍│中国中医科学院广安门医院

2019/07/19播放(72664)

01:55

干咳是肺癌吗

长期干咳不一定是肺癌，但要高度警惕有肺癌的可能，需要进行肺部CT检查。如果发现占位性病变，需要...

张连国│首都医科大学宣武医院

2021/04/26播放(80360)

肺癌是干咳吗

肺癌早期常常是干咳或者少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，由于支气管内肿块是异物，会引起咳嗽的症状，咳嗽多为持续性，有时会呈高调金属音样咳嗽或刺激性呛咳。有的类型肺癌伴有大量黏液痰，比如细支气管肺泡癌，会出现大量的黏液或泡沫样痰。如果继发肺部感染，痰量会增多，可能会出现黄痰或血痰，需要给予抗感染治疗，痰中带血可能是由于肿瘤表面糜烂、坏死引起咯血。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医。

语音时长01:12''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/14收听(63943)

干咳几年了是不是肺癌的前期

"患者干咳几年，可能是肺癌的前期表现。临床上需要通过检查进行明确，常见的检查是胸部CT以及肿瘤标记物、血常规、生化常规等相关检测，适当应用痰培养、药敏试验，可以对于干咳原因进行进一步分析。肺癌早期，特别是支气管肺癌，其肿瘤增长部位在气道内，增大过程会刺激气道而诱发干咳，但是没有痰液产生。临床上经常被人忽视，认为是咽喉炎、气管炎等。通过检查可以明确，必要时通过支气管镜，直观进入气道内进行观察活检，对于诊断更有价值。一旦确诊，立即进行对症治疗。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/28收听(32015)

肺癌干咳吃什么药最好

肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，大部分早期的肺癌病人都会出现干咳、咳嗽、咳血的症状。如果确诊是肺癌的病人，首先要进行抗肿瘤治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、微波消融治疗、介入治疗、中西医结合治疗、靶向药物治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，病人的干咳就会减轻。也可以对干咳进行对症的治疗，可以用甘草片雾化吸入，必嗽平等等治疗咳嗽的药物都是可以使用，用来对症治疗的。

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/25收听(81344)

干咳和肺癌咳嗽的区别

"干咳和肺癌咳嗽谈不上说有什么区别，因为干咳尤其是刺激性干咳，本身可以是典型的肺癌引起咳嗽。刺激性的干咳本身只是症状，是指光咳嗽，大部分情况下没有痰液。肺癌的咳嗽在很多情况下都可以是这种刺激性干咳，也就说它们没有区别，干咳是肺癌咳嗽的表现。如果同时有了感染，可以有这种带痰的咳嗽。引起干咳的原因非常多，比如一般的支气管炎、支气管的支原体感染，还有哮喘、过敏性的气道高反应等，所以单纯想通过这种干咳的症状来区分到底是哪种病，是不是肺癌，不太可能。如果这种刺激性干咳，同时还经常里边咳出来血液，这时候要警惕肺癌这种可能性稍大些。除此之外，支气管扩张或者肺结核也会有这样症状，所以不能单凭这种干咳来判断是不是肺癌的咳嗽，还是要去医院做相关的检查，很多时候做普通的CT就能清楚。"

语音时长01:52''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/07收听(53187)

喉咙痒干咳一个月了是不是肺癌

"喉咙干痒，刺激性干咳如果时间比较长，要引起重视。常见的原因可能是慢性咽炎，也可能是慢性的气道炎症。此外，像一些过敏性的咽喉炎和支气管炎，也是可以引起咽痒的。常见的像胃反流性食管炎引起的咳嗽以及药物引起来的，比如说抗高血压药物引起来的，如ACEI类药物引起来的咳嗽，也可以引起咽痒和刺激性干咳，而且如果不停药，往往是不能够消失的。肺癌和肺结核也常常是咽痒和干咳，特别是慢性咳嗽常见的原因，所以说如果要是干痒咳嗽，特别是一些吸烟的患者，如果长时间的咳嗽没有好转的话，建议要到医院进行影像学的检查，进一步除外肺部肿瘤。"

语音时长01:32''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(31774)

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