判断甲状腺癌转移需要根据术前的检查和术后病理，术前常规行颈部彩超，了解有没有颈部淋巴结转移的可能，同时建议完善颈部的增强CT，明确颈部的侧颈区有没有淋巴转移，对侧颈区的淋巴转移是非常有诊断价值的检查。如果对于彩超或者是增强CT，高度怀疑有转移的可能，建议进一步行细针穿刺明确，为手术的方式有一个合理的依据，一般情况下至少做单侧甲状腺切除加中央区淋巴结清扫。

如果侧颈区有淋巴结需要加左侧颈淋巴结清扫，术前需要完善胸部CT等检查，排除合并肺部转移等可能。术后通过病理证实如果提示有转移，相对根据情况需要进一步行碘-131治疗，碘-131可以明确其他地方有没有合并远处的转移可能，达到治疗和检查的目的。