碘131什么情况要第二次

2022-02-14 19:37阅读：

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碘131治疗甲亢时：治疗后2-4周甲亢的症状会有所减轻、甲状腺会缩小，6-12周甲状腺的功能会恢复至正常水平，如果甲亢的症状没有减轻，甲功未恢复正常，要在6个月以后进行第2次治疗，第2次治疗要采取第1次治疗1.5倍的剂量。

碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，碘131治疗甲亢已经有60多年的历史，这种方法比较简单、经济，治愈率达到85%以上，但是甲状腺功能减退症仍然是碘131治疗中难以避免的结果。碘131治疗后要定期的监测甲状腺功能每4周一次，尽早发现甲减及时给予甲状腺素进行替代治疗，这种替代治疗是终身性的。碘131治疗甲状腺癌一般都进行两次，此后根据血液学指标决定是否需要更多次数的治疗。

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碘131什么情况要第二次

碘131治疗后2-4周甲亢的症状会有所减轻、甲状腺会缩小，6-12周甲状腺的功能会恢复至正常水平，如果甲亢的症状没有减轻，甲功未恢复正常，要在6个月以后进行第2次治疗，第2次治疗要采取第1次治疗1.5倍的剂量。碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，碘131治疗甲亢已经有60多年的历史，这种方法比较简单、经济，治愈率达到85%以上，但是甲状腺功能减退症仍然是碘131治疗中难以避免的结果。碘131治疗后要定期的监测甲状腺功能每4周一次，尽早发现甲减及时给予甲状腺素进行替代治疗，这种替代治疗是终身性的。

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/20收听(94939)

01:43

碘-131什么情况要第二次

碘-131治疗甲亢(甲状腺功能亢进)，如果治疗效果不佳或第一次使用剂量不够，需要做第二次治疗。...

王芳│中南大学湘雅三医院

2021/10/11播放(99617)

什么情况下需要放第二次碘-131

"碘-131是治疗甲亢的手段，第二次放碘治疗的时间，一般是第一次放碘治疗之后，又过了三个月，患者还没有完全治愈，就是甲亢的症状又反复出现，还可以重新做摄碘率检测，发现甲状腺摄碘率仍然很高。患者的甲状腺毒症依然存在，在这种情况下，考虑应该是第一次放射性碘治疗的过程中剂量不足，可能患者甲状腺功能没有被完全治好，所以可能需要第二次的放碘治疗。如果剂量一旦过大，也有可能会导致患者遗留甲减的后遗症，在临床上确实有一部分人需要二次放碘治疗。"

语音时长01:19''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/13收听(78358)

02:08

一般什么情况需要做碘-131

做碘-131有几种情况，常见的如下：

1、检查：做检查经常是看甲状腺的吸碘率，比如...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/25播放(90302)

一般什么情况需要做碘-131

同位素碘-131是临床上用来治疗甲亢的三种主要方法之一，什么情况下需要用同位素治疗呢，主要有以下几个：一、成人Graves病伴Ⅱ度以上的甲状腺肿大。二、抗甲状腺素药物过敏或者治疗后无效。三、甲亢性心脏病，粒细胞减少，糖尿病严重，肝脏、肾脏疾病等不适于药物治疗，需要尽快的将甲亢控制。四、毒性的多结节甲状腺肿，高功能的腺瘤合并甲亢也可以通过同位素来治疗。五、甲状腺已经行过次全切术，术后有复发。六、老年患者如果颈部手术过或者有外照射史，病程较长。七、既往需要甲状腺手术但有禁忌证或者本人不愿意手术，这些都可以进行同位素治疗。换句话说治疗甲亢不能吃药也不能手术的就可以选择同位素治疗，也有些中外的习惯，国外可能选用同位素治疗的人更多，我国可能更习惯于首选口服的抗甲状腺药物治疗。

语音时长01:45''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/04/08收听(54737)

什么情况需要喝碘131

"同位素碘-131是治疗甲状腺功能亢进的方法之一，机制是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经过口服以后绝大部分进入甲状腺组织，在甲状腺内衰变，放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果。碘-131对于中度以上的弥漫性甲状腺肿伴甲亢的病人可以选用，适应证还包括抗甲状腺的药物无效、复发、过敏、手术后复发的甲亢患者。如果甲状腺功能亢进合并一定程度的肝肾器官损害、心脏病或者是其他的心脏疾病，合并了白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少，甚至老年甲亢，甲状腺功能亢进合并糖尿病、毒性多结节性的甲状腺肿、功能自主性的甲状腺结节，伴有甲亢都可以使用碘-131治疗，碘-131治疗在妊娠哺乳期的甲亢患者中是绝对禁忌的。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(39627)

甲状腺癌术后什么情况需要碘131

"甲状腺癌术后一般情况下不需要做碘-131，如果是甲状腺全切的术后而且是双侧全切除，同时有淋巴结转移的情况才需要做碘-131治疗，或者甲状腺姑息性全切除术后身体其他地方有甲状腺的转移瘤，需要做碘-131治疗。还有甲状腺全切术后术后的病理报告有高危因素，也需要做碘-131治疗。具体甲状腺癌术后是否需要进一步做碘-131治疗，建议到正规的专科医院完善相关的检查，进行系统的评估后决定是否需要做碘-131治疗。"

语音时长01:09''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/27收听(96316)

什么情况做碘131治疗

"碘-131治疗可以用于甲状腺疾病的治疗，最常见的是应用于甲亢的治疗。碘-131治疗主要是通过选择性地破坏甲状腺腺泡上皮，而不影响邻近组织。甲状腺组织经受到长时间的集中照射，腺体被破坏以后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。碘治疗主要适用于以下的甲亢治疗：1、中度以上的甲状腺肿大。2、对抗甲状腺药物过敏的患者。3、抗甲状腺药物或者是手术治疗以后，仍然有复发的患者。4、甲亢合并心、肝、肾等脏器功能损害的患者。5、拒绝手术治疗或者是有手术禁忌症的患者。另外，中重度的活动性突眼以及妊娠和哺乳期，禁止使用放射性碘治疗。"

语音时长01:26''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/18收听(37185)

碘-131隔多久做第二次

"如果甲亢患者在第一次碘-131治疗后未能治愈，再间隔半年，即6个月以后可以做第二次碘-131治疗。碘-131是治疗甲亢常用的方法，碘-131治疗甲亢是利用甲状腺浓聚放射性碘的特性，通过碘-131的放射性损伤破坏甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。当碘-131剂量过大时容易发生甲状腺功能减退，当碘-131剂量过小时甲亢不能治愈。在碘-131治疗以后，甲状腺滤泡细胞破坏，大量甲状腺激素释放入血，可能会导致甲亢症状的加重，化验检查也会出现甲状腺激素水平的升高。但随着时间的推移，甲状腺激素浓度会逐渐减少，在治疗的半年后，如果依然存在甲状腺功能亢进状态，可以进行第二次碘-131治疗。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/03收听(40082)

01:30

什么是碘-131

碘-131是碘的放射性同位素。碘是甲状腺合成甲状腺素的原材料，甲状腺对碘可以特异性吸收，利用这...

任瑞锋│华北石油管理局总医院

2020/06/24播放(87053)

什么是碘-131

"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"

语音时长01:07''

钟林堃│中山市人民医院

2018/05/08收听(17941)

什么是碘-131

"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(49676)

什么是碘131治疗

"碘131治疗，即同位素碘131的内放射治疗。通过口服碘131被甲状腺吸收之后，可以在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。临床上的碘131治疗，通常用来作为内科药物保守治疗无效的甲状腺功能亢进症的治疗方案，以及某些分化型甲状腺癌手术后，需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大，或出现淋巴结转移或元素转移的甲状腺乳头状癌。进行碘131治疗之后，可以获得更加好的治疗效果。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/05收听(66008)

01:52

为什么需要碘131治疗

甲状腺患者明确诊断之后，进行手术治疗，手术治疗之后根据临床分期以及侵袭性，同时是否对碘131敏...

周晓红│重庆市肿瘤医院

2018/10/20播放(92169)

碘-131是什么

"碘-131是碘元素的一种放射性同位素，是人工合成的放射性核素，正常情况下不会存在于自然界。碘-131在医学中应用属于核医学范畴，可用于甲状腺功能检查、甲状腺疾病治疗，还可用来标记化合物，为体内或体外疾病诊断提供帮助，在医学影像方面也有应用。由于碘-131大部分可被甲状腺组织摄取，所以碘元素释放的射线，对甲状腺组织有较强的治疗作用，因其射线辐射范围较小，对甲状腺周围的器官及组织影响也较小，所以用碘-131治疗甲状腺疾病是一种安全有效的方法。虽然碘-131是放射性物质，但极微小的量不会对人体及环境产生危害。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/30收听(96275)

什么是131碘治疗

"碘-131治疗是利用人体甲状腺组织对碘具有高度选择性摄取功能，同位素碘经口服后绝大部分进入甲状腺组织。在甲状腺内衰变放出β射线，通过β射线对甲状腺滤泡组织产生的生物生理效应，破坏甲状腺组织，从而达到类似于部分切除甲状腺组织的治疗效果，也叫做不开刀、无痛的、不流血的手术。使用碘-131治疗甲状腺功能亢进，碘-131也用于甲状腺癌术后治疗，甲状腺癌术后治疗，主要是应用的剂量比较大，主要用于手术以后未能完全切除残存组织，或肿瘤的复发、转移，又具有摄取碘-131功能的甲状腺癌患者。"

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(49369)

碘-131什么意思

"碘-131是一种放射性碘元素，在临床当中主要是用来治疗甲状腺功能亢进症，或者是进行甲状腺癌的清扫。碘-131在代谢的过程中，会释放出β射线，β射线是短程射线，约2mm的射程，可以破坏甲状腺的组织。对于甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺组织被破坏，逐渐纤维化以后，甲状腺激素合成和分泌就会大大减少，这时候患者甲状腺功能亢进症的病情可以得到逐渐纠正。对于甲状腺癌，考虑有远处甲状腺组织存在的时候，也可以进行碘-131的清扫，帮助进行甲状腺癌病情的控制。碘-131目前对于甲状腺疾病，是比较广泛的应用。在碘-131的治疗过程中，无论是甲亢的患者，还是甲状腺癌的患者，都应该在专科医生和核医学科医生共同的商讨下，来进行方案的制定。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/22收听(84979)

碘131的副作用

"经过半个多世纪大量临床实践和远期调查结果证明，碘131是治疗甲亢安全有效的放射性药物。它的适应症不断扩大，像碘131治疗分化型的甲状腺癌，碘131治疗非毒性的结节性甲状腺肿，碘131治疗甲亢合并心脏病，治疗毒性多结节性甲状腺肿，都是安全有效的放射性药物。只要选好适应症，就没有问题。碘131治疗甲状腺疾病方面，尤其良性甲状腺疾病，除了近期或者远期会有甲状腺功能减退的并发症外，很少有其他不良反应。但是对于碘131治疗，一定要选好适应症和禁忌症。禁忌症比较简单，就是妊娠和哺乳期妇女不能用碘131治疗甲状腺疾病。总之，碘131治疗良性甲状腺疾病，是安全、有效、经济、方便的。可以治疗大多数成年的甲亢患者，也可以作为二线药物用于治疗青少年及儿童甲亢，对于非毒性结节性或者弥漫性甲状腺肿，也可以酌情的考虑用碘131治疗，使碘131治疗可使更多患者受益，碘131治疗后可能发生甲减并发症，但目前只发现了这一个副作用。"

语音时长02:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/31收听(46265)

01:53

什么是碘131治疗

碘-131治疗是治疗甲亢的重要方法，甲亢的患者服用碘-131后，碘-131可以释放出射线杀死甲...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/09播放(77722)

碘131是什么

碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，它主要是利用甲状腺组织高度摄取和浓集碘的能力，以及碘-131释放出来β射线对甲状腺的生物效应，来破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，从而达到治疗的目的。碘-131治疗甲亢也有一定的适应症，比如中度甲亢，患者的年龄在25岁以上，他对这种抗甲亢药物过敏，或者是长期治疗无效，或者合并心脏、肝脏、肾脏等疾病，不太适合手术，或者自主性高功能性甲状腺腺瘤，这些情况的患者可以选择这种治疗方法。如果患者是处于妊娠期、哺乳期，绝对禁止用碘-131治疗。而且患者甲亢危象或者是甲状腺摄碘低下的患者，也不适合选择碘-131的治疗。

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

2019/07/01收听(69388)

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