甲状腺结节怎么分级

2022-02-14 19:37阅读:

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甲状腺结节常见的分级方式为TI-RADS分级、ATA分级、ACRTI-RADS分级,需要到医院做进一步检查,以明确病因、病变程度等,方便医生制定针对性治疗措施。

1、TI-RADS分级:甲状腺结节TI-RADS分级可分为五个等级,0级属于正常甲状腺,1级属于良性甲状腺结节,2级大多为良性,有极少数可能为恶性,3-5级属于有恶变风险的甲状腺结节。其中4级可以分为4a、4b、4c三级,超声检查时可有低回声、钙化等,其中4a级说明良性概率高,而4c级说明恶性概率高;

2、ATA分级:甲状腺结节如果采取ATA分级,可以分为高度可疑恶性结节、中度怀疑恶性结节、低度怀疑恶性结节、极低度可疑恶性结节、良性结节五种,恶变风险各不相同,除良性结节外都需要定期到医院复查,以观察甲状腺结节情况;

3、ACRTI-RADS分级:该检查方式可以将甲状腺结节分为5个等级,0分属于良性结节,2分属于非可疑恶性,3分属于轻度可疑恶性,4-6分属于中度可疑恶性,≥7分则属于高度可疑恶性,与结节的回声程度、体积等有关。

受检者可以到内分泌科就诊,存在甲状腺结节的患者需要完善甲状腺功能检测、甲功五项等,明确诊断后再遵循医生建议使用抗甲状腺药或进行手术。

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"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目,所以病人经常不理解怎么分级,是良性、恶性,大家很困惑,其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准,像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准,它一共分七级,第一级是0级,就是临床疑似病例,超声无异常所见,我们正常摸到了甲状腺结节,但是超声没发现结节,也就是说甲状腺结节在医学界有定义,不是凭摸,有人说我摸了一个结节,它只是从质地看不一样,甚至我看着一个包出来了,但是我从超声图上看,周围的形态,回声是均匀的,没任何改变,这个在医学上称为正常的,不定为疾病,所以把它分为0级,0级是不用评估,没有任何癌症的风险。1级,高度提示良性,超声显示腺体大小、周围回声都正常,没有结节,无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病,有时候大一点,小一点,这个表现1级。2级,检查所见为良性结节,可能良性疾病,边缘界线清晰,以实性为主,回声不均匀,等回声或者高回声,可能有蛋壳样钙化或粗大钙化,恶性风险为0,需要临床随访,所以这是2级分级。3级,叫不确定病变,可能为良性,实质性回声均匀,多为低回声,边缘光整,可分为3A和3B,3A期为良性,3B期为恶性,恶性肿瘤风险2%,也就是100个结节,三级的可能有两个是癌症,这个时候建议做穿刺活检,以排除2%的恶性风险,早期发现。4级,诊断为可能恶性病变,有一两项指标提示恶性超声表现,极低回声或者有低回声,无回声,极低回声是一个恶性超声表现,微钙化,边缘不光整,淋巴结异常,包括淋巴门消失或里面有钙化点,恶性的比例是5%-50%,需要结合临床诊断,这是一种需要重视的类型,它一样分4A型、4B型,4A型的恶性比例为5%-10%,4B恶性比例程度是10%-80%,临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级,是高度提示恶性,就是超过三项的一样的恶性指标,低回声指标,微钙化指标,边缘不光泽指标,边界不清晰指标,淋巴结异常指标,只要超过三项指标,癌症提示的可能性为80%,就是很高很高,这个时候可以采取两个办法,假如保守的话,怕开刀,有侥幸,20%的概率下要做细胞学穿刺,假如有人不愿意做穿刺,我们会直接以这个征象,高度提示直接手术。6级,就是既有超声诊断,就是做细胞学已确诊的,病理学诊断为癌症,这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级,一共七个级别,所以根据这个情况可以预测癌症的发生率,来给我们提供治疗的决策。"

语音时长03:36''

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