高血糖和低血糖的诊断标准-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

高血糖和低血糖的诊断标准

2022-02-14 19:37阅读：

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评价一个正常人的血糖水平，包括两个方面的，一个是空腹血糖，一个餐后两小时血糖。正常人空腹血糖的水平正常值是3.9-6.1毫摩尔每升之间，餐后两小时的血糖是低于7.8毫摩尔每升，所以不管是空腹血糖还是餐后血糖，只要高于正常值，都可以称为是高血糖。

而低血糖的标准也可以分为两个，一个是正常人低血糖的标准，正常人低于2.8毫摩尔每升就可以成为低血糖，而糖尿病患者一般低于3.9毫摩尔每升，就可以称为其有低血糖，因为糖尿病的低血糖诊断标准要比正常人稍微高一点。

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高血糖和低血糖的诊断标准

"评价一个正常人的血糖水平，包括两个方面的，一个是空腹血糖，一个餐后两小时血糖。正常人空腹血糖的水平正常值是3.9-6.1毫摩尔每升之间，餐后两小时的血糖是低于7.8毫摩尔每升，所以不管是空腹血糖还是餐后血糖，只要高于正常值，都可以称为是高血糖。而低血糖的标准也可以分为两个，一个是正常人低血糖的标准，正常人低于2.8毫摩尔每升就可以成为低血糖，而糖尿病患者一般低于3.9毫摩尔每升，就可以称为其有低血糖，因为糖尿病的低血糖诊断标准要比正常人稍微高一点。"

语音时长01:13''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/20收听(67945)

低血糖的诊断标准

"低血糖的诊断标准如下：第一、有低血糖症状；第二、发作时血糖水平＜2.8mmol\/L；第三、静脉补充葡萄糖后，低血糖症状迅速缓解，其中低血糖症状主要包括饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、颜面及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速等。随着低血糖时间的延长和加重，症状可表现为大汗、头晕、头痛、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常和嗜睡，严重者可出现癫痫发作、意识障碍，直至昏迷。一般情况下血糖＜2.8mmol\/L，诊断为轻度低血糖，血糖＜2.2mmol\/L，诊断为中度低血糖，血糖＜1.1mmol\/L，诊断为重度低血糖。"

语音时长01:13''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/15收听(76066)

02:36

低血糖的诊断标准

低血糖的诊断标准包括糖尿病低血糖的诊断标准和非糖尿病低血糖的诊断标准，糖尿病低血糖的诊断标准高...

金勇君│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/19播放(67082)

低血糖的诊断标准

"低血糖指的是血液中葡萄糖的浓度低于正常范围之内。正常人低血糖的诊断标准指的是血糖低于2.8mmol\/L，我们就认为是血糖过低。但如果是糖尿病患者，因为他交感神经的兴奋性是减弱的，我们一般认为糖尿病的患者低血糖的诊断标准是血糖＜3.9mmol\/L。低血糖的诊断标准里面还包括，随机血糖≤2.8mmol\/L，就是发作时候的血糖≤2.8mmol\/L。有低血糖的症状，如心慌、手抖、饥饿感，给予糖之后能够纠正这种症状，我们就可以诊断为低血糖。确诊低血糖之后，我们还应该寻找引起低血糖的原因。一般分为功能性的和器质性的，常见的原因是胰岛素瘤，2型糖尿病前期的患者是否有药物使用史，处理上应该给予糖，能口服的尽量口服，不能口服的静推或者静滴。"

语音时长01:31''

宋立稳│潍坊市人民医院

2018/04/28收听(50571)

01:47

低血糖的诊断标准有哪些

低血糖的诊断标准：

1、血糖：正常空腹血糖≤2.8mmol/L叫做低血糖，糖尿病患...

唐平│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/16播放(61733)

新生儿高血糖的诊断标准

"新生儿高血糖的诊断标准是当血糖值＞7mmol\/L，也就是126mg\/dL的时候，诊断为新生儿高血糖症。新生儿高血糖症常见于早产儿、宫内生长发育迟缓的患儿，以及新生儿有暂时性的糖尿病，主要是由胰岛细胞功能不足所导致。新生儿高血糖要及时治疗，因为血糖太高容易引起渗透性利尿，导致脱水，从而发生内环境以及电解质的紊乱。新生儿高血糖的治疗，如果血糖值＞14mmol\/L，同时输糖速度已经在4mg\/(kg·min)的情况下，此时血糖还不能维持稳定，可以考虑用胰岛素治疗。"

语音时长01:10''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/06/28收听(19449)

高血糖和糖尿病的诊断标准

"临床上正常的血糖是空腹血糖在3.9mmol/L-6.1mmol/L，高于6.1mmol/L就可以诊断空腹糖调节受损，≥7.0mmol/L，可以诊断糖尿病。餐后血糖一般是11.1mmol/L以上属于糖尿病的诊断，然后是7.8mmol/L-11.1mmol/L属于糖耐量的异常，≤7.8mmol/L属于正常的血糖水平。糖尿病的诊断标准主要有三条，有糖尿病的临床表现，伴有空腹血糖≥7.0mmol/L，或者是随机血糖≥11.1mmol/L，或者是OGTT的两小时血糖≥11.1mmol/L。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(91215)

高血糖和低血糖哪个严重

"高血糖、低血糖没有得到及时的诊断和治疗，都可以造成病人严重的损伤。糖尿病患者可以出现各种高血糖带来的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗非酮症状态、乳酸酸中毒，危及糖尿病病人生命最主要的急性并发症，在胰岛素发明之前，这些是造成糖尿病死亡的主要原因。现在糖尿病患者主要的死亡原因是心脑血管疾病，如果没有得到及时、认真的控制，会出现糖尿病的微血管病变、肾病、视网膜病变、周围神经病变，影响患者的生活质量和寿命。糖尿病大血管病变、心梗、脑梗是2型糖尿病死亡的主要原因。低血糖没有得到及时的诊断和治疗，可以造成急性的心脑血管意外，糖尿病患者在进行降糖的同时，特别要强调积极的预防和治疗低血糖。如果对于老年的糖尿病患者合并有心脑血管疾病，同时预期的寿命可能不够长，跟患者交代血糖宁高勿低，低血糖更加的危险。糖尿病患者需要根据具体情况，要积极控制高血糖，同时要避免低血糖。"

语音时长02:01''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(66879)

01:44

低血糖和高血糖哪个严重

发生低血糖和高血糖都可出现严重情况，都可危及生命，因此无法比较低血糖和高血糖的危害。因此既要避...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/05播放(50252)

低血糖严重还是高血糖严重

"低血糖和高血糖同样严重。低血糖的危害在于：1、轻症低血糖会导致患者出现头晕、记忆力减退、心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感等交感神经兴奋症状，如果不能及时进食，低血糖得不到有效缓解，就会出现神经系统缺糖的症状，比如精神神经异常、认知功能障碍、谵妄等，严重者发生低血糖昏迷。2、当低血糖昏迷时间过长就会造成不可逆脑损伤，甚至是植物人状态。3、严重的低血糖也可能诱发急性心肌梗死、脑梗死等，尤其是在中老年患者中。高血糖的危害在于：1、当患者短期血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体进行脂肪分解，产生酮体过多，就会导致糖尿病酮症甚至酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷是死亡率很高的急性并发症。2、长期血糖得不到有效控制，也会并发冠心病、心绞痛甚至心肌梗死、脑梗死、糖尿病肾病、肾功能不全等慢性并发症，都可以危及患者生命。"

语音时长01:30''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/01收听(51778)

低血糖和高血糖哪个严重

"低血糖和高血糖都很严重，当血糖短期升高明显时，可能会发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等。糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是糖尿病的急性并发症，都能危及患者的生命，需要积极处理。另外，长期慢性高血糖很容易造成多种慢性并发症，导致患者发生冠心病，甚至心绞痛、心肌梗死、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病眼底病变等多种慢性并发症。冠心病、脑梗死和糖尿病肾病都能导致患者死亡。低血糖患者主要表现为心慌、出汗、饥饿感、手抖等交感神经兴奋的症状，严重的低血糖可以导致患者发生低血糖昏迷。当昏迷时间超过六小时就可以造成不可逆脑损伤，甚至造成植物人状态。严重的低血糖也可以诱发患者出现急性心肌梗死和脑梗死，导致患者死亡，因此高血糖和低血糖都十分严重。"

语音时长01:21''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/13收听(48764)

高血糖后低血糖是怎么引起的

"高血糖以后低血糖是由于高血糖过度刺激胰岛素的分泌，造成血糖降低。大家知道低血糖以后可以出现高血糖的反应，是由于人体在应对低血糖的时候，一方面交感神经兴奋，另一方面有各种升血糖的激素存在，使低血糖被纠正，会出现代偿性的反应。但是高血糖也会刺激胰岛素的分泌，“荔枝病”就是一个很好的例子。如果短时间之内大量的吃荔枝，血糖会快速升高，会过度的刺激胰岛素的分泌，会出现严重的“荔枝病”，心慌、出冷汗、饥饿感就是发生了低血糖。主要原因是由于短时间之内血糖过高会过度的刺激胰腺β细胞产生大量的胰岛素，使血糖明显降低。"

语音时长01:14''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(77133)

01:58

儿童低血糖诊断标准

儿童低血糖的诊断标准是空腹血糖＜2.2mmol/L，儿童的空腹血糖正常值与成人相同，为3.9-...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(95090)

01:58

儿童低血糖诊断标准

儿童低血糖的诊断标准是空腹血糖＜2.2mmol/L，儿童的空腹血糖正常值与成人相同，为3.9-...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(92901)

02:06

应激性高血糖诊断标准

应激性高血糖诊断的标准包括以下内容：

1、应激因素：要有应激因素，比如严重的感染、...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(70697)

糖尿病患者低血糖的诊断标准

"糖尿病患者低血糖的诊断标准为血浆葡萄糖水平≤3.9mmol\/L，患者会有出汗、心慌、手抖、饥饿感的症状，同时在进食含糖食物以后可以得到纠正，称之为微破三联针。糖尿病患者低血糖的诊断标准，其实高于正常人群的低血糖的诊断标准，正常人群血糖≤2.8Mmol\/L考虑为低血糖症。糖尿病患者低血糖水平高于正常人群的原因，是因为在低血糖状态下，容易诱发糖尿病患者出现危急情况。糖尿病患者在血糖低的时候容易出现急性的心脑血管意外事件，容易导致糖尿病患者出现严重的低血糖事件导致死亡，所以对糖尿病患者应该尽量避免发生低血糖。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/15收听(47478)

低血糖和高血糖症状

"低血糖的典型症状主要可以表现为交感神经兴奋的症状和中枢神经系统的症状，通常常见的症状出现是心悸、手抖、出汗，多为大汗，有明显的饥饿感，严重的患者可以出现神志的改变、昏迷、癫痫，甚至死亡。轻度的高血糖通常没有明显的症状，严重的高血糖，主要是三多一少的症状。三多一少主要指的是多饮、多尿、多食以及体重下降，同时在高血糖的时候患者还容易出现乏力，以及视物不清、皮肤感染，女性可以出现外阴炎、阴道炎，男性容易出现包皮炎。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/26收听(93560)

低血糖和高血糖有什么不同症状

"当血糖低于2.8mmol\/L或者3.0mmol\/L的时候，就会出现交感神经兴奋的症状，可以表现明显的出汗、饥饿感，或者出现颤抖、心慌、紧张、软弱无力、面色苍白、心跳加快、手脚冰凉。如果低血糖持续时间长，由于大脑缺乏足够的葡萄糖，因此出现功能的表现，可以出现头晕或者思维、语言的迟钝，注意力不集中，眼睛视物模糊，甚至出现嗜睡。严重的出现躁动、幻觉、行为的怪异，更严重的可以出现昏迷。另外，要警惕有些老年的患者出现低血糖，但是没有明显的症状往往不被察觉，极容易进展为严重的低血糖，陷入昏迷或惊厥，叫做没有察觉的低血糖症，这种情况更危险。高血糖主要是由于高血糖引起的，像口干、口渴、多饮、多尿，吃的多、体重下降。空腹血糖超过6.1mmol\/L，餐后超过7.8mmol\/L，但是如果轻度升高往往也没有症状。我们要想诊断高血糖或者糖尿病，需要提高警惕，需要及时定期检查，预防糖尿病。"

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(96281)

01:47

低血糖和高血糖哪个危害大

低血糖和高血糖的危害都差不多，因为两者都会导致人体出现急危重症，严重时会导致死亡，具体如下：<...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/29播放(58411)

02:07

高血糖与低血糖的区别

高血糖和低血糖是人为规定的标准，但和患者的主诉即主要症状有关系。

高血糖在一定水平...

李改仙│华北石油管理局总医院

2021/04/20播放(87828)

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