宫颈活检高级别鳞状上皮内病变是怎么回事

2022-02-14 19:38阅读：

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高级别鳞状上皮内瘤变属于癌前病变，是一种不可逆性病变，包括CIN2级、CIN3级、原位癌，易进展为宫颈浸润性癌。而低级别鳞状上皮内瘤变进展为宫颈浸润癌的几率较少。

高级别鳞状上皮内瘤变依据腺体受累情况、浸润情况、浸润深度、浸润范围、淋巴管、血管浸润情况，进行临床病理分期，并进行颈锥切、利普刀治疗，或子宫切除，术后病理检查进一步判定病变程度。

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宫颈活检高级别鳞状上皮内病变是怎么回事

"宫颈活检提示高级别鳞状上皮内病变，也就是我们所说的CINⅡ-Ⅲ。这是根据异型细胞的数量，所占上皮细胞的层数来判断的，一般是大于2\/3层以上或者全层，这多提示宫颈发生了一些病变，需要进行手术治疗。一般多数患者会被建议采用宫颈锥切手术，锥切手术的目的如下：第一、为了将病变的组织切除。第二、为了明确是否有比宫颈高级别上皮内病变更严重的病变，也就是宫颈癌以及早期的宫颈癌。所以宫颈活检提示宫颈高级别鳞状上皮内病变，是宫颈癌前病变的一种，这需要进行手术切除治疗。如果患者没有生育要求，或者近接近于围绝经期，也可以选择全子宫切除手术。但是在全切手术之前最好行宫颈锥切手术中，送快速病理检查，判断是否合并有宫颈癌。由于宫颈癌和宫颈高级别鳞状上皮内病变的手术范围不同，避免由于术前诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变，给予单纯的子宫全切手术，导致手术范围不足，术后需要补充放疗等。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/18收听(35176)

宫颈活检高级别鳞状上皮病变怎么回事

"宫颈活检结果一般会有三种情况，一种是慢性宫颈炎，一种是低级别的上皮内瘤变，一种是高级别的鳞状上皮内瘤变。当出现高级别的鳞状上皮内瘤变的时候，提示有癌前病变的可能。因为病毒长时间的干扰侵害，会造成宫颈病变，引起癌症的情况发生。出现这样的情况，首先要进行宫颈锥切手术，包括利普刀手术，把宫颈切除一部分进行病理化验，要看一下浸润的程度是什么样。如果㓎润的程度比较深，确定就是宫颈癌。如果浸润的程度不深，提示结果的时候可能会有慢性炎症，说明问题不大，可以进行局部的锥切就可以。同时，在以后的生活当中也要增加自身锻炼，每年都要定期复查HPV。如果是宫颈癌，这个是要进行广泛的全子宫切除，包括双附件、淋巴结的清扫，并且术后需要进行放疗和化疗的治疗。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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宫颈活检低级别鳞状上皮内病变是怎么回事

"宫颈活检低级别鳞状上皮样病变，这是炎症刺激引起的，目前没有恶变，不用担心，最好在医生指导下合理使用消炎药，可以用甲硝唑栓等药物，有助于病情恢复。平时注意外阴卫生，适当锻炼身体，增强抵抗力。另外建议定期抽血检查血液中HPV，以免有人乳头状瘤病毒感染，如果有HPV病毒感染，应及时抗病毒治疗，以免引起恶变，同时定期做宫颈检查，必要时宫颈活检。如果出现癌前病变，要及时去医院进行手术治疗，平时注意节制性生活，不要吃刺激的食物。"

语音时长01:14''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

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宫颈活检低级别鳞状上皮内病变怎么治疗

"宫颈低级别鳞状上皮内病变，大约60%的患者会自然消退，所以对于低级别上皮内病变不需要特殊处理，密切随访观察就行。对于先前细胞学检查为ASCUS，或者不排除高度病变或者细胞学检查为低度病变以下者，建议每12个月复查HPV和TCT。对于先前细胞学检查为高度病变，而活检示低度病变的患者，如果阴道镜检查满意而且宫颈管搔刮也是阴性者，可以每6个月进行阴道镜检查和TCT检查。如果低级别上皮内病变持续了2年以上，可以选择继续观察，可以选择做宫颈表面的物理治疗。如果阴道镜检查满意可以局部做激光、微波之类的消融疗法，也可以局部切除。如果阴道镜检查不满意，可以做宫颈锥切手术。"

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于云连│济南市中医医院

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宫颈高级别鳞状上皮内病变

宫颈高级别鳞状上皮内病变是属于宫颈的癌前病变，是需要及时的进行手术治疗的。一般情况下，如果是比较年轻的女性可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈的病变组织，如果病理回示切缘阴性，可以在术后三个月进行TCT及HPV的检查，如果持续两次或者两次以上HPV及TCT阴性，可以半年以上进行一次检查。一般情况下，比较年轻的女性，在做完手术后两年以上可以考虑生育。但是对于年龄比较大的女性，没有生育要求的，可以进行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈病变组织，进一步送病检明确诊断，如果没有宫颈癌前病变也可以进行定期的复查，如果是高级别上皮内瘤变累腺或者宫颈癌，要行子宫全切或者扩大手术范围。

语音时长01:26''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/17收听(45984)

高级别鳞状上皮内病变是什么意思

"高级别鳞状上皮内病变是宫颈薄层细胞学诊断的名词，宫颈薄层细胞学检查是通常说的TCT检查，可以有以下结果：1、未见癌细胞属于正常涂片结果，ASC-US是细胞出现变化，但不能明确意义的表现，可以因炎症或其他病变所致。2、低级别病变，提示宫颈上皮细胞有改变，需要进一步检查。3、高级别病变比低级别病变的严重程度要高，可能属于癌前病变或者癌的改变，需要做阴道镜病理活检来进一步明确诊断。4、如果提示宫颈癌变，宫颈癌的诊断基本上成立。当出现高级别鳞状上皮病变时，需要检查HPV和阴道镜活检来明确诊断，从而正确治疗。"

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/28收听(33248)

高级别鳞状上皮内病变的原因

"高级别鳞状上皮内病变，其发病原因主要体现在以下几个方面：第一、高级别鳞状上皮内病变因发病部位的不同，其表现有所不同，如果发生于宫颈部位，主要与其细菌、病毒感染，尤其与HPV感染密切相关，除此之外与女性患者早婚、早育、多产、多生、性生活紊乱、性生活过早等原因也有一定的相关性。第二、高级别上皮内瘤变如果发生于胃肠道等部位，其发病原因与其不良的饮食、生活习惯，吃辛辣、刺激性等食物，以及遗传因素也有一定的关系。第三、高级别鳞状上皮内病变与吸烟、饮酒以及机体免疫功能低下等原因，有一定的相关性。第四、高级别鳞状上皮内病变其发生与其长期慢性炎症性病变，上皮伴有异型增生、低级别鳞状上皮内病变，未经过有效的积极治疗、任其发展，也有一定的相关性。因此，建议患者一定要避免不良因素，早发现、早治疗，防止恶性疾病的发生。"

语音时长02:26''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/01收听(35499)

高级别鳞状上皮内病变怎么办

"高级别鳞状上皮内病变，这种情况建议补查HPV化验，同时尽快转诊，做阴道镜检查。根据阴道镜检查情况，选择宫颈活检术，必要时行宫颈管搔刮术。根据宫颈活检术后病理，以及宫颈管搔刮术后的病理情况，再决定下一步如何治疗。活检术后，大多数患者有可能需要宫颈锥切术。一般情况下，做完阴道镜活检之后，需要禁止盆浴及性生活1个月。注意休息，避免剧烈运动，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素药物治疗。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(64225)

高级别鳞状上皮内病变是什么意思

"高级别鳞状上皮内病变，属于癌前病变的一种，而癌前病变一般指的是鳞状上皮癌前病变，又称为上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，一般可以分为3级，即轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。高级别的鳞状上皮内病变，属于中重度的不典型增生，一般细胞分化比较差、恶性程度稍高，容易出现局部的侵犯或者转移。对于高级别的鳞状上皮内病变，治疗以锥切手术或者利普刀手术为主。如果患者有腺体的侵犯，可能还需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变的患者，预后一般比较好，但是术后的患者也是需要定期复查的。"

语音时长01:15''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/25收听(43598)

高级别鳞状上皮内病变严重吗

"高级别鳞状上皮内病变具有癌变的潜能，也叫做癌前病变。高级别上皮内病变的发病相关因素包括HPV的感染，尤其是16型和18型，属于高危型，高危型HPV的持续感染是可以发展为宫颈癌的。同时多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生也是有关的。吸烟可以增加感染HPV的效应，屏障避孕法有一定的保护作用。HPV的感染好发于25-35岁之间的女性，接近90%的发病是与高危型人乳头瘤病毒的持续感染是密切相关的。没有特殊的症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可以在性生活的时候发生这种接触性的出血，因为接触性的出血而去医院就诊。关于这个治疗后的效果，子宫颈的高级别鳞状上皮内病变，如果不给予治愈，大约31%-50%的患者可在30年内进展为癌，经过常规的治疗后其癌变的风险降到0.7%。"

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什么叫宫颈高级别鳞状上皮内病变

宫颈高级别鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变中比较重的级别，宫颈癌前病变现在分为宫颈低级别鳞状上皮内病变和宫颈高级别鳞状上皮内病变。低级别是轻的，高级别是重的，高级别鳞状上皮内病变继续发展就是早期宫颈癌。宫颈癌前病变还保留了原来的分级标准，比如宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，英文缩写是CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CINⅡ级和CINⅢ级也就是现在的宫颈高级别鳞状上皮内病变，CINⅠ级对应的是宫颈低级别鳞状上皮内病变，无论是宫颈低级别鳞状上皮内病变还是高级别鳞状上皮内病变，都属于宫颈癌的癌前病变，而不是宫颈癌。低级别鳞状上皮内病变继续发展可以到高级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变继续发展就到早期宫颈癌。

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吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(20005)

高级别鳞状上皮内病变的治疗

"高级别鳞状上皮内病变是属于癌前病变的一种。如果治疗措施不当容易造成恶性病变，严重的影响到患者的身心健康。对于高级别的鳞状上皮内病变，在治疗上以锥切手术或利普刀手术为主。如果症状有加重倾向，需要考虑进一步治疗。虽然高级别鳞状上皮内病变有恶性病变的倾向，预后相对不错，只要治疗措施及时，一般不会危及患者生命，因此即使存在高级别鳞状上皮内病变也不需要过于担心焦虑，保持一个良好情绪。但是在治疗工作上不能掉以轻心，要采取积极的治疗态度，查找诱发因素。"

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吴迪│沈阳市中西医结合医院

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高级别鳞状上皮病变严重吗

高级别鳞状上皮病变一般较严重，是指经宫颈细胞学检查

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

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高级别鳞状上皮内病变的症状

"高级别鳞状上皮内病变没有特殊症状，偶尔有阴道排液增多，伴或不伴有臭味，也可以在性生活或者妇科检查以后，发生接触性出血检查子宫颈可以光滑，或者仅仅可以见到局部的红斑、白色上皮，有时候也可能表现为宫颈糜烂样的外观，但是没有看到明显的病灶。高级别鳞状上皮内病变是在作妇科普查时才发现，高级别的鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，子宫颈的鳞状上皮内病变可以分为低度的鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变，其中低度的鳞状上皮内病变大概经过两年，60%的女性可以自然消退。高度的鳞状上皮内病变可以发展成为宫颈癌，所以必须要积极的治疗。对于高度的鳞状上皮内病变，目前主要采取的治疗方法有子宫颈环形切除手术，也就是利普刀手术或者冷刀锥切术。高级别的鳞状上皮内病变经子宫锥切确诊，年龄较大，没有生育要求，如果发现还有进一步的宫颈细胞病变，甚至于发现早期宫颈癌细胞或者可疑癌细胞，可以考虑做子宫全切手术。"

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崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

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高级别鳞状上皮内病变是什么意思

"高级别鳞状上皮内病变在医学上称为CIN3。这种情况代表的是宫颈的癌前病变，是重度的宫颈癌前病变。有一部分原位癌也包括在高级别鳞状上皮内病变内，它是宫颈癌发展的过程中的一个步骤，是癌前病变的最后一级，是需要进行处理的。这些患者里，部分甚至已经是宫颈癌患者，所以要做宫颈锥切手术，看是只有CIN3，还是已经有癌，根据结果进行相应的处理。"

语音时长01:13''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

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什么叫宫颈高级别鳞状上皮内病变

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程，宫颈正常上皮在...

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