血常规红细胞分布宽度偏高是怎么回事-有来医生

田翠环
副主任医师

山东大学齐鲁医院

健康管理中心

血常规红细胞分布宽度偏高是怎么回事

2022-02-14 19:38阅读：

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红细胞分布宽度是指红细胞体积大小、异质性的参数，它通过红细胞体积变异系数来进行表示。红细胞分布宽度增高提示体内红细胞大小不均一。这个项目在临床上用于贫血的分类以及鉴别诊断和一些早期诊断，最常见的疾病为缺铁性贫血。在海南地区有种高发性贫血，叫做地中海贫血，地中海贫血红细胞分布宽度正常。

缺铁性贫血也是一种小细胞低色素贫血，它的红细胞体积大小很不均一，RDW增高，可以通过红细胞分布宽度来鉴别这两种贫血。细胞体积大小是否真的不均一，也不能完全依赖于检测仪器上的RDW值，当RDW值超过22%的时候，进行手工涂片镜检，可确认细胞大小不均一性。

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血常规红细胞分布宽度偏高是怎么回事

红细胞分布宽度是指红细胞体积大小、异质性的参数，它通过红细胞体积变异系数来进行表示。红细胞分布...

潘婉│海南医学院第一附属医院

2018/12/25播放(62529)

02:42

红细胞分布宽度偏高是怎么回事

红细胞分布宽度在贫血里是非常重要的指标。有的大夫看贫血时，可能只看红细胞数量、血红蛋白数量以及...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/15播放(57057)

红细胞分布宽度偏高是怎么回事

要想理解红细胞分布宽度偏高的问题，要先知道什么叫分布宽度，可以先举个例子，比如456，这三个数它的平均数是5，它的宽度就横跨了3个数字，而357它三个数的平均数也是5，但是它的宽度就比刚才的456要宽了2个数字。因此357就属于分布宽度宽。红细胞分布宽度也是指它的体积或者是血红蛋白含量数值分布的范围，分布宽度高说明它更不均一，分布宽度低说明它更均匀。应该是统计学上的一个分布，是提示医生它的体积或者是血红蛋白含量的分布规律的。

语音时长01:22''

范芸│北京医院

2018/05/11收听(27223)

红细胞分布宽度偏高怎么回事

先了解分布宽度的意义，举个例子，如3、5、7这三个数字，它的平均数是5，它的宽度占了五个数字，即3、4、5、6、7；如4、5、6这三个数字，它的平均数也是5，但是它的宽度只占了三个数字，即4、5、6，所以第一组数据的宽度比第二组数据的宽度宽。红细胞的分布宽度宽，即数值分布更加不均匀。再举一个例子，红细胞的体积大小不一，如果红细胞的体积分布宽度高，说明红细胞的体积大小更不均匀，不一定是病态。红细胞也有生、老、病、死，当年轻的红细胞数目偏高时，它的分布宽度就可能偏高，因为新生成的红细胞体积大。

语音时长01:34''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(11517)

红细胞分布宽度偏高怎么回事

"红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积、大小、离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小是否均匀。红细胞体积分布宽度偏高，说明外周血中红细胞大小不均一，有体积很大的，也有体积很小的。在临床上，红细胞体积分布宽度偏高，最常见的疾病是巨红细胞性贫血，由于叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞细胞核增殖、分裂障碍，细胞核体积增大，导致红细胞体积增大，外周血中红细胞平均体积分布宽度会出现明显增高的情况。给予叶酸和维生素B12治疗以后，细胞核的体积逐渐缩小，红细胞分布宽度偏高的情况会明显的改善。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/28收听(18828)

红细胞分布宽度偏高病因造成的

"红细胞体积分布宽度，英文缩写RDW，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，有血细胞分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过仪器内计数小孔时，因红细胞体积大小不同，而得到相应大小的脉冲，脉冲信号经计算机系统处理以后获得RDW值，对贫血的诊断有重要的意义。RDW偏高，常见的原因有巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/04收听(57771)

红细胞分布宽度偏高是什么意思

"红细胞分布宽度是红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。增高常见于外源性的因素，如慢性胃和十二指肠溃疡。恶性病变可轻度增高，增高的程度和贫血的程度没有相关性。铁、叶酸、维生素B12缺乏，几乎均呈明显的红细胞分布宽度增高。红细胞大小变异程度与血红蛋白量负相关，反映了造血过程细胞体积的异质性。如果只是单纯这个指标偏高可以先观察，多吃蔬菜、水果等含维生素多的食物。"

语音时长01:18''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(48844)

什么是红细胞分布宽度？

"红细胞分布宽度是反映红细胞体积变异性的参数，一般来说红细胞分布宽度比较大的常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征，而红细胞分布宽度比较小的常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、球形红细胞增多症等患者。"

语音时长00:37''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(82232)

什么是红细胞分布宽度

"红细胞分布宽度，英文缩写RDW，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，也就是反映红细胞大小是否正常的指标，是由血细胞分析仪测量而来的。红细胞体积分布宽度正常，说明血液中的红细胞大小较均匀，个体差别不大。如果红细胞分布宽度增大，说明血液中的红细胞大小不均匀，差别很大。红细胞分布宽度增大，常见于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血治疗有效时。因为缺铁性贫血治疗前，血液中的红细胞都是小细胞，经过补铁治疗以后，红细胞的体积逐渐的增大，也就出现红细胞分布宽度的加大。巨幼红细胞性贫血治疗前，红细胞体积都是巨大的，经过治疗以后，红细胞体积逐渐的缩小，也出现红细胞分布宽度的加大。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(31330)

01:51

红细胞分布宽度偏高的临床意义

红细胞分布宽度是指由红细胞分析仪测定而获得，是反映了外周血红细胞体积异质性的参数。它所表达的内...

符明昌│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(56590)

红细胞分布宽度偏高是什么意思

"红细胞分布宽度，测量的是红细胞体积的差异，在外周血涂片上反映为红细胞大小不均匀的程度。红细胞分布宽度升高提示红细胞的大小差异较大，红细胞分布宽度降低提示红细胞群中细胞大小更为均一。红细胞分布宽度通过计算获得，是红细胞体积分布曲线的变异系数。红细胞分布宽度增高可见于各种贫血，包括缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征以及异常血红蛋白病。另外，接受过输血的贫血患者也可以出现该值升高，进行外周血涂片检查有助于确定红细胞大小差异较大的原因。"

语音时长01:28''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(85323)

红细胞分布宽度偏高吃什么好

"红细胞分布的宽度正常值是小于百分之十四点五，它适用于各种贫血病的诊断和治疗，对于红细胞分布宽度偏高的患者，一般见于大细胞均一性贫血，常见于巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫性溶血性贫血以及新生儿等。针对这种情况，首先对于巨幼细胞性贫血的患者，可以口服叶酸和维生素B12进行治疗。同时，饮食要多吃一些水果蔬菜，能够提供叶酸和维生素B12。第二是针对免疫性溶血性贫血的患者，这个时候可以应用糖皮质激素进行治疗，效果还是比较好的，而针对一些其他类型的贫血要对症下药了。"

语音时长01:09''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(59880)

红细胞体积分布宽度偏高是怎么回事

红细胞体积分布宽度，这个检查项目在临床上主要是用于贫血的分类、鉴别诊断和早期的诊断。红细胞体积分布宽度偏高往往是缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病的先兆，红细胞体积分布宽度反映的是外周血中红细胞大小离散度的指标，红细胞体积分布宽度偏高说明外周血中红细胞的体积大小相差比较大。缺铁性贫血时，由于铁元素的缺乏会引起小细胞低色素性的贫血，部分红细胞体积明显缩小，导致红细胞之间体积差距变大。同样溶血性贫血的患者，由于部分红细胞体积偏大，也会出现红细胞体积分布宽度偏高这种情况。

语音时长01:24''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/22收听(89244)

红细胞分布宽度偏高怎么办

"红细胞是血液中数量最多的有形成分，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞体积分布宽度是由血细胞分析仪测量而获得，是反映外周血红细胞体积一致性的参数。它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低。因此红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐。如果其他项目都正常，一般临床意义不大。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于正常值，就是红细胞分布宽度偏高。红细胞分布宽度对贫血的诊断和鉴别诊断有重要意义。一般通过红细胞分布宽度和红细胞平均体积这两个参数进行贫血的形态学分类。红细胞分布宽度偏高，红细胞平均体积减小，常见于缺铁性贫血、β地中海贫血和异常血红蛋白病。红细胞分布宽度高体积正常，常见早期或混合营养缺乏、骨髓增生异常综合征等。如果红细胞分布宽度偏高，体积增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏，巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等。"

语音时长02:07''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(18123)

红细胞分布宽度cv偏高怎么回事

红细胞分布宽度就是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也是反应红细胞大小是否均一性的指标。红细胞分布宽度偏高，说明外周血中红细胞体积大小不均匀，有特别大的，也有特别小的，大小之间的差距比较明显。在临床上常见的疾病类型，如果是大细胞性红细胞分布宽度偏高，常见疾病有巨幼红细胞性贫血、增生异常综合征。如果是正细胞性红细胞分布宽度增高，常见原因有再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，就是蚕豆病。如果是小细胞性的红细胞分布宽度偏高，最常见的疾病就是缺铁性贫血。

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/05收听(35461)

红细胞分布宽度sd偏高怎么回事

"红细胞分布宽度就是检查红细胞大小离散度的指标，也就是检查红细胞大小是否均一的指标。红细胞分布宽度SD偏高，就说明血液中的红细胞大小悬殊较大，有的很大，有的很小。在临床上红细胞体积分布宽度偏高，常见于两种情况，具体如下：第一、巨幼红细胞性贫血，这种疾病是由于缺乏叶酸或维生素B12引起。缺乏这两种维生素以后，红细胞的细胞核发育出现障碍，但是细胞质发育是正常的，最终导致细胞体积的巨大。但是有些细胞体积是正常的，这样红细胞分布宽度就明显加大。给予叶酸和维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏大的情况也就纠正。第二、常见于缺铁性贫血患者治疗以后，红细胞体积开始增大，这时候也会出现红细胞分布宽度偏高的情况，但是经过补铁治疗充分以后，这种情况也就会消失。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/13收听(44228)

红细胞分布宽度偏高血小板偏高是怎么回事

"红细胞体积分布宽度是由血细胞分析仪测量而获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数。它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，该参数高于参考值，可考虑以下疾病：一、红细胞分布宽度偏高，红细胞平均体积减小，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血和异常血红蛋白病；二、红细胞分布宽度偏高，MCV正常，常见早期或混合营养缺乏、骨髓增生异常综合征等；三、如果红细胞分布宽度偏高，MCV增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏、巨幼细胞性贫血、免疫溶血性贫血等。同时血小板增多可以见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症贫血。此类血小板增多一般不会超过500×10^9\/L。所以，如果同时出现红细胞分布宽度偏高，血小板偏高，首先要考虑缺铁性贫血的可能性。建议查血清铁、血清铁蛋白，以明确诊断。"

语音时长01:40''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(484)

01:40

血常规血小板分布宽度偏高是怎么回事

血小板体积分布宽度简称PDW，是血小板的检测参数。血小板计数、平均血小板体积PDW等参数，初步...

孙宏华│中山大学附属第七医院

2020/08/04播放(90985)

红细胞体积分布宽度标准差偏高因为什么

"红细胞体积分布宽度，是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中的红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度标准差偏高，就说明外周血中红细胞体积大小不均匀、大小悬殊。在临床上红细胞体积分布宽度标准差偏高可见于多种疾病，包括缺铁性贫血。由于铁元素缺乏，红细胞无法利用铁元素来合成正常的血红蛋白，会导致部分红细胞体积偏小的情况，偏小的红细胞与正常的红细胞就出现了体积相差较大的情况。当补铁治疗以后，体积偏小的红细胞逐渐增大，红细胞分布宽度标准差偏高的情况也会明显的改善。另外，巨幼红细胞性贫血患者由于部分红细胞体积增大，也会出现红细胞体积分布宽度标准差明显增高的情况。当给予补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度标准差偏高的情况也会明显的改善。"

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(49069)

红细胞体积分布宽度cv偏高因为什么

"红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞体积大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度偏高常见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁元素来合成血红蛋白，导致红细胞体积普遍偏小。但是当给予补充铁元素治疗以后，红细胞就能够利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，进而出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，导致红细胞体积分布宽度偏高。另外，部分巨幼红细胞性贫血患者由于叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞体积增大，也出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况也会逐渐改善。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/05收听(47045)

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血常规红细胞分布宽度偏高是怎么回事

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