当中耳炎合并有耳部瘙痒时，建议先完善耳内镜检查，明确外耳道黏膜及皮肤的情况，以及是否存在鼓膜穿孔。如果耳道内有大量的脓液，由于长期浸泡导致的，需要使用过氧化氢溶液清洗脓液。同时，局部应用抗生素滴耳液，必要时全身口服抗生素。

如果耳道内有大量的疱疹，由于过敏因素导致的，需要局部使用炉甘石，减少渗出，适当的使用抗过敏药物。如果外耳道内有黑褐色的固体存在，可能会是真菌性感染，需要结合分泌物的细菌培养进一步确诊，可以使用碳酸氢钠清理外耳道，局部使用抗真菌药物，注意保持局部的清洁干燥。