判断慢性扁桃体主要有以下几点：

1、病史，患者有反复多年，每年多次扁桃体急性发炎的病史，这是最重要的病史，同时患者还有咽痛、咽干、咽部异物感等咽炎的表现，临床上患者可以经常出现口臭的表现，部分患者如果扁桃体隐窝有脓栓，被咽下去可以出现恶心、呕吐等消化道不舒服的表现。部分患者如果扁桃体比较大，堵塞患者可以导致患者出现张口呼吸、呼吸困难，影响患者吞咽等相关的表现。

2、临床查体，查体的时候能看到扁桃体暗红色充血，扁桃体隐窝内可见干酪样的分泌物。扁桃体可有瘢痕组织增生，局部可以出现粘连等表现，临床检查可以看到，腭舌弓明显的慢性充血等改变，临床上部分扁桃体炎的患者，也可以伴有下颌角淋巴结肿大，这也是扁桃体反复发炎的表现。部分患者可以伴有心肌炎、肾炎、关节炎等，这也是慢性扁桃体反复发作诱发出现全身并发症的表现之一。

临床上通过以上可以诊断患者是慢性扁桃体炎，具体的还可以通过手术切除扁桃体，通过病理也可以确诊患者是慢性扁桃体炎。